受新冠肺炎疫情影響，全球金融市場劇烈動(dòng)蕩，同時(shí)許多國家的公共衛(wèi)生防疫體系也暴露了嚴(yán)重缺陷。衛(wèi)生防疫體系與銀行金融體系存在不少相似之處，但此次疫情造成的損失比上一輪國際金融危機(jī)更大，其防范應(yīng)對以及國際協(xié)調(diào)合作的難度更高。盡管如此，2008年國際金融危機(jī)之后國際社會(huì)所采取的一系列應(yīng)對措施，對于當(dāng)前建立和完善公共衛(wèi)生防疫體系仍具有重要借鑒意義。

衛(wèi)生防疫體系與銀行金融體系的相似之處

一是兩種體系均服務(wù)于國家安全穩(wěn)定發(fā)展大局。銀行金融體系提供資金融通和支付結(jié)算等服務(wù)，支持經(jīng)濟(jì)社會(huì)安全穩(wěn)定發(fā)展。衛(wèi)生防疫體系旨在保障人民生命安全，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康有效運(yùn)行和國家安全奠定基礎(chǔ)。

二是正常情況下，兩種體系只需保有小部分的應(yīng)急儲(chǔ)備。隨著銀行金融體系和衛(wèi)生防疫體系的不斷完善，其危機(jī)爆發(fā)概率呈遞減趨勢。例如，銀行只需保留一定比例的準(zhǔn)備金和備付金，而將大部分資金用于投資、放貸。類似地，由于醫(yī)護(hù)人員、床位、藥品和醫(yī)療器械的稀缺性，相關(guān)儲(chǔ)備也不會(huì)很高，能滿足一般性疫病預(yù)防控制的需要即可。

三是均會(huì)經(jīng)歷風(fēng)險(xiǎn)“累積—爆發(fā)—擴(kuò)散—受控”四個(gè)階段。金融風(fēng)險(xiǎn)和疫情風(fēng)險(xiǎn)的積累均有一個(gè)過程，初期往往不為人所察覺和重視。銀行金融體系出問題，容易導(dǎo)致擠兌和金融機(jī)構(gòu)自保，市場流動(dòng)性迅速減少；由于資本流動(dòng)、銀行金融機(jī)構(gòu)和金融市場的相互聯(lián)系，金融危機(jī)爆發(fā)后容易出現(xiàn)國內(nèi)外的傳染。同樣，疫情暴發(fā)會(huì)導(dǎo)致患者急劇增多、醫(yī)療資源迅速趨緊，甚至整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系不堪重負(fù)。由于各國、各地區(qū)人員流動(dòng)頻繁，疫情往往在人口密度大、交通便捷的地區(qū)暴發(fā)和擴(kuò)散。

四是均可通過必要的監(jiān)管措施預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。對銀行的微觀審慎監(jiān)管措施包括資本金、備付金、流動(dòng)性等監(jiān)管要求；建立存款保險(xiǎn)制度，對一定規(guī)模以下的儲(chǔ)蓄存款全額賠付，有利于穩(wěn)定市場信心。衛(wèi)生防疫體系則主要通過疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)開展工作，包括進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測評估、建立應(yīng)急物資和技術(shù)儲(chǔ)備、對傳染病病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療等。建立醫(yī)療保險(xiǎn)體系，可在一定程度上分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，提高居民應(yīng)對疾病的能力。

五是均可采取一定措施對沖風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)銀行出現(xiàn)臨時(shí)流動(dòng)性短缺、面臨擠兌等沖擊時(shí)，銀行之間可相互拆借，或動(dòng)用其在央行的準(zhǔn)備金，申請中央銀行再貸款、再貼現(xiàn)等。對疾控體系而言，當(dāng)某家醫(yī)院、某個(gè)地區(qū)的醫(yī)療資源難以應(yīng)對疾病沖擊時(shí)，其他醫(yī)院、其他地區(qū)可施以援手，或國家采取力度更大的支持措施。

疫情防范和應(yīng)對的難度更高

疫情的沖擊更快、更直接，造成的損失更大。從亞洲金融危機(jī)、拉美債務(wù)危機(jī)、美國次貸危機(jī)等情況看，金融危機(jī)勢必造成金融市場動(dòng)蕩、經(jīng)濟(jì)衰退和社會(huì)不穩(wěn)。而疫情肆虐的危害除了上述后果，還會(huì)導(dǎo)致民眾健康受損乃至死亡，經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)因人員隔離、區(qū)域封鎖等急劇減少甚至完全停擺，對生產(chǎn)經(jīng)營、就業(yè)、外貿(mào)等帶來巨大沖擊。在此次新冠肺炎疫情中，截至2020年9月3日，全球確診病例2600.55萬例，已造成86.04萬人死亡。2020年全球經(jīng)濟(jì)陷入衰退已成定局，國際貨幣基金組織在今年6月的《世界經(jīng)濟(jì)展望報(bào)告》中預(yù)測，2020年全球經(jīng)濟(jì)將萎縮4.9%，出現(xiàn)自上世紀(jì)30年代大蕭條以來最嚴(yán)重的衰退。據(jù)世貿(mào)組織預(yù)測，2020年國際商品貿(mào)易將萎縮13%～32%。值得注意的是，疫情過后經(jīng)濟(jì)可能較快反彈，但其后遺癥將給全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)帶來長久困擾。

與銀行金融危機(jī)相比，大規(guī)模疫情的早期識別、預(yù)警和應(yīng)對的難度更大。一旦出現(xiàn)金融危機(jī)，貨幣市場流動(dòng)性將趨緊，投資者避險(xiǎn)情緒升溫，股市、債市下跌，市場再融資難度加大，資本外逃，本幣貶值。但由于銀行金融體系市場化程度較高，市場交易高頻數(shù)據(jù)較充分，市場各方和監(jiān)管部門可綜合判斷銀行金融危機(jī)的嚴(yán)重程度及其演變趨勢，并制定相應(yīng)對策。比較而言，病毒傳染和疫情蔓延所引發(fā)的危機(jī)更難識別、預(yù)警和有效應(yīng)對。新病毒可能需要進(jìn)行嚴(yán)格、復(fù)雜的醫(yī)學(xué)檢測才能甄別，很多地區(qū)和醫(yī)院并不具備相應(yīng)的檢測和治療條件。加之疫情應(yīng)對涉及人員隔離、地區(qū)封鎖、物資供應(yīng)等復(fù)雜問題，對社會(huì)正常秩序、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)沖擊很大，有關(guān)部門往往不容易下決心采取果斷措施，最終導(dǎo)致疫情迅速蔓延。

疫情應(yīng)對的國際協(xié)調(diào)合作面臨更大的挑戰(zhàn)。在國際金融危機(jī)中，國際協(xié)調(diào)合作的措施通常包括貨幣互換、協(xié)調(diào)放松貨幣政策和金融監(jiān)管政策、共同干預(yù)外匯市場等。尤其是美聯(lián)儲(chǔ)與其他一些中央銀行開展的貨幣互換，對緩解國際市場美元流動(dòng)性短缺、增強(qiáng)市場信心發(fā)揮了重要作用。為應(yīng)對此次疫情后國際金融市場的劇烈動(dòng)蕩，美聯(lián)儲(chǔ)除了繼續(xù)開展貨幣互換外，還允許在美國開立賬戶的國外中央銀行以美國國債為抵押，獲得美元流動(dòng)性。由于美元是通用的國際貨幣，危機(jī)期間，美聯(lián)儲(chǔ)一定程度上發(fā)揮了國際最后貸款人的作用，這在技術(shù)上也較易實(shí)現(xiàn)。雖然在此次疫情中，中美兩國一些部門和人士在疫情起源、信息公開等問題上時(shí)有爭論，但兩國醫(yī)學(xué)界的合作一直在進(jìn)行。然而，相比銀行金融危機(jī)，防疫抗疫的國際合作難度更大。一是缺乏類似美聯(lián)儲(chǔ)、國際貨幣基金組織等能迅速提供流動(dòng)性和救助的重要機(jī)構(gòu)。二是可能存在語言不通、醫(yī)療器具標(biāo)準(zhǔn)不一等障礙，抗疫資源不一定國際通用。三是防疫抗疫事關(guān)地區(qū)封鎖、社會(huì)穩(wěn)定和國家安全等復(fù)雜問題，涉及中央和地方多個(gè)部門，達(dá)成共識并不容易；相關(guān)事項(xiàng)天然具有較強(qiáng)政治性、本土性，國際合作協(xié)調(diào)難度大得多。

借鑒金融危機(jī)應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)健全公共衛(wèi)生防疫體系

從全局高度將衛(wèi)生防疫事業(yè)置于更加突出重要地位

2008年國際金融危機(jī)的一個(gè)關(guān)鍵教訓(xùn)，是危機(jī)可能跨機(jī)構(gòu)、跨市場迅速傳染，僅靠微觀審慎監(jiān)管防范個(gè)體金融機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)高度重視金融的順周期性，加強(qiáng)宏觀審慎管理，牢牢把握不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的底線。為此，危機(jī)之后各國普遍改革金融監(jiān)管體制，明確中央銀行維護(hù)金融穩(wěn)定和進(jìn)行宏觀審慎管理的職責(zé)，加強(qiáng)金融規(guī)則制訂、危機(jī)應(yīng)對等方面的國際協(xié)調(diào)合作，采取了一系列增強(qiáng)銀行金融體系穩(wěn)健性、防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)的措施。我國更是把防范風(fēng)險(xiǎn)作為三大攻堅(jiān)戰(zhàn)之首，取得了顯著效果。

類似地，由于疫情可能在國內(nèi)外迅速擴(kuò)散并給全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來巨大打擊，我們應(yīng)將疫情防范和公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制建設(shè)放在維護(hù)國家長治久安的高度來認(rèn)識。應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，多方動(dòng)員和增加投入，培養(yǎng)高素質(zhì)防疫隊(duì)伍。建立、完善各地區(qū)、各部門甚至各國之間協(xié)調(diào)機(jī)制，提升病毒分析、發(fā)現(xiàn)和相關(guān)信息發(fā)布機(jī)制。大幅增加戰(zhàn)略醫(yī)療資源儲(chǔ)備，強(qiáng)化疫情期間醫(yī)療物資快速補(bǔ)充手段，采取嚴(yán)格嚴(yán)密的防護(hù)措施，確保重大傳染疾病可防可控。1710年，哈布斯堡皇帝約瑟夫一世下令沿著哈布斯堡王國與奧斯曼帝國的南部邊界，借助戒備森嚴(yán)的軍事區(qū)設(shè)立了衛(wèi)生警戒線，對過往人員、貨物采取嚴(yán)密的防護(hù)措施，在長達(dá)150年時(shí)間內(nèi)，成功地阻擋了多次來自巴爾干地區(qū)的病毒擴(kuò)散，沒有發(fā)生過一次疫情。反觀此次疫情在美國肆虐，與特朗普政府早先解散白宮內(nèi)部負(fù)責(zé)疫情應(yīng)對的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、取消奧巴馬總統(tǒng)創(chuàng)設(shè)的全球疫情專家監(jiān)測項(xiàng)目、未及時(shí)補(bǔ)充戰(zhàn)略醫(yī)療儲(chǔ)備等政策失誤有很大關(guān)系。

建立健全衛(wèi)生防疫監(jiān)測機(jī)制和危機(jī)管理預(yù)案

2008年國際金融危機(jī)之后，國際社會(huì)更加注重監(jiān)測市場信號（如反映市場波動(dòng)率的VIX指數(shù)、反映投資者避險(xiǎn)情緒的債券收益率差、反映銀行同業(yè)短期借貸成本的倫敦銀行同業(yè)拆借與隔夜指數(shù)掉期息差等），加大對國內(nèi)國際系統(tǒng)重要性金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)測、監(jiān)管力度，大力開展壓力測試，及早制定早期干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案，努力做到金融風(fēng)險(xiǎn)早識別、早預(yù)警、早處置，防止單體局部風(fēng)險(xiǎn)演變?yōu)橄到y(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。

借鑒金融領(lǐng)域的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)盡快建立健全衛(wèi)生防疫監(jiān)測和危機(jī)管理體制。一是提升防疫疾控部門的權(quán)威性、專業(yè)性和獨(dú)立性，保障其充足的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，盡可能減少政治干預(yù)，使其能以民眾健康安全為唯一目標(biāo)，自主開展工作。二是加強(qiáng)對人流量大、衛(wèi)生狀況不佳的地區(qū)和脆弱易感人群的監(jiān)測，充分利用大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)，提高疫情信號發(fā)現(xiàn)和處置能力。將網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)信息搜索、特定藥品銷售變化、醫(yī)院就診流量變動(dòng)、在線問診等方面的數(shù)據(jù)納入監(jiān)測體系，作為早期風(fēng)險(xiǎn)識別的重要參考。三是采取“寧錯(cuò)勿漏”原則，賦予一線醫(yī)務(wù)工作者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并依法上報(bào)疫情信息的能力和權(quán)限，優(yōu)化上報(bào)流程，強(qiáng)化多領(lǐng)域信息共享，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布信息。四是制定國家應(yīng)對重大突發(fā)傳染病特別是新發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和極端情況下壓力測試。做實(shí)做細(xì)應(yīng)急預(yù)案宣傳和演練，相關(guān)具體要求和操作規(guī)范應(yīng)向社會(huì)公開，特別是針對交通站點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所等防疫重點(diǎn)地區(qū)開展工作。

建立健全戰(zhàn)略醫(yī)療資源儲(chǔ)備機(jī)制

國際金融危機(jī)之后，各國在金融機(jī)構(gòu)的資本監(jiān)管、流動(dòng)性監(jiān)管和宏觀審慎管理等方面，出臺(tái)了一系列措施（如要求系統(tǒng)重要性機(jī)構(gòu)增加逆周期資本緩沖等），金融機(jī)構(gòu)的資本充足率和資本質(zhì)量大大提高，金融體系的穩(wěn)健性和抗風(fēng)險(xiǎn)能力顯著增強(qiáng)。

鑒于疫情暴發(fā)后，醫(yī)療資源供求缺口可能迅速擴(kuò)大且難以及時(shí)彌補(bǔ)，相關(guān)部門應(yīng)未雨綢繆，增加戰(zhàn)略儲(chǔ)備，完善緊急調(diào)劑補(bǔ)充制度。一是借鑒金融機(jī)構(gòu)事前增加逆周期資本緩沖、提高存款準(zhǔn)備金率等做法，大規(guī)模增加戰(zhàn)略醫(yī)療資源儲(chǔ)備，參照糧食儲(chǔ)備、能源儲(chǔ)備經(jīng)驗(yàn)做好相關(guān)管理（如美國石油儲(chǔ)備應(yīng)能滿足6個(gè)月的需求）。匯豐集團(tuán)前首席執(zhí)行官約翰·弗林特（John Flint）指出，健康體系與銀行體系一樣，需要緩沖才能抵御沖擊。二是保證重要醫(yī)療物資的生產(chǎn)、供應(yīng)能力。事先規(guī)劃醫(yī)療物資緊急供給基地，推動(dòng)其他行業(yè)企業(yè)在特殊情況下迅速、大規(guī)模轉(zhuǎn)產(chǎn)醫(yī)療防疫物資，保證及時(shí)供應(yīng)。針對此次疫情，日本推出了醫(yī)療物資供應(yīng)鏈改革，鼓勵(lì)口罩、消毒液、醫(yī)用防護(hù)服、呼吸機(jī)等關(guān)系國民健康的相關(guān)企業(yè)回歸國內(nèi)，減少對國外供給的依賴。三是針對疫情傳播和擴(kuò)散特點(diǎn)，在國家層面建立地區(qū)間醫(yī)療物資調(diào)劑和緊急互助制度，完善該機(jī)制啟動(dòng)條件、工作程序、成本分擔(dān)等事項(xiàng)，確保各項(xiàng)工作有條不紊地實(shí)施。

建立行之有效的抗疫救助機(jī)制

為應(yīng)對此次疫情造成的金融動(dòng)蕩和經(jīng)濟(jì)衰退，美聯(lián)儲(chǔ)打破常規(guī)，救助非銀行金融機(jī)構(gòu)和中小企業(yè)，打通流動(dòng)性供應(yīng)的“最后一公里”。歐洲中央銀行大規(guī)模擴(kuò)大債券購買規(guī)模，且不受“單一成員國債券購買不得超過其政府債券發(fā)行總量33%”這一規(guī)定的限制；同時(shí)，適當(dāng)放松銀行壞賬認(rèn)定等金融監(jiān)管要求，以便銀行能更好地支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)。

從此次疫情應(yīng)對過程中，我們應(yīng)認(rèn)真總結(jié)和提煉一些行之有效的做法，形成“實(shí)戰(zhàn)手冊”以便推廣運(yùn)用。比如，大規(guī)模建設(shè)方艙醫(yī)院，對輕癥患者進(jìn)行隔離、救治；利用人工智能、大數(shù)據(jù)等數(shù)字技術(shù)，充分發(fā)揮科技公司的作用，利用健康碼迅速進(jìn)行人員追蹤、調(diào)配民間捐贈(zèng)物資；放松醫(yī)生注冊限制，使更多醫(yī)生能夠馳援抗疫。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生防疫的國際合作協(xié)調(diào)

新冠肺炎病毒是全人類共同的敵人，具有高傳染性，只有各國同時(shí)安好，才談得上抗疫取得最終勝利。因此，應(yīng)借鑒金融危機(jī)期間及之后各國開展貨幣互換、協(xié)同加強(qiáng)對系統(tǒng)重要性金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)管等經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)在G20框架下，支持世衛(wèi)組織、世貿(mào)組織、聯(lián)合國貿(mào)發(fā)會(huì)等國際組織充分發(fā)揮作用，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生防疫領(lǐng)域的國際協(xié)調(diào)合作。一是加強(qiáng)各國在病毒追蹤、疫情應(yīng)對、疫苗和特效藥研制等方面的信息共享和科研攻關(guān)。二是確保醫(yī)療物資供應(yīng)鏈完好無損，各國應(yīng)列出相關(guān)重要產(chǎn)業(yè)、企業(yè)清單，加強(qiáng)國際協(xié)調(diào)，最大限度保證復(fù)工復(fù)產(chǎn)。中國等國是全球重要的醫(yī)療物資生產(chǎn)基地，應(yīng)盡最大努力確保相關(guān)物資的高質(zhì)量生產(chǎn)和輸出。三是建立類似貨幣互換等機(jī)制，各國事前指定醫(yī)療資源共同保障計(jì)劃，形成詳細(xì)的國際間采購、分配、調(diào)運(yùn)、使用等預(yù)案，一旦疫情暴發(fā)，即可迅速啟動(dòng)。

（作者王信系中國人民銀行研究局局長，原題為《王信：從金融危機(jī)應(yīng)對看防疫體系建設(shè)》）