回望2020年春節(jié)，新冠肺炎疫情突如其來(lái)，位于武漢南部的雷神山醫(yī)院在10天內(nèi)拔地而起，這里猶如看不到硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，也凝聚著武漢人民對(duì)生命的無(wú)限期盼。

今年1月底，過(guò)層層關(guān)卡嚴(yán)格檢查，CT設(shè)備經(jīng)過(guò)18小時(shí)抵達(dá)武漢火神山醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)始連夜裝機(jī)。 聯(lián)影供圖

從2月8日起，來(lái)自全國(guó)各地236家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的2494名醫(yī)護(hù)人員肩負(fù)使命、逆行而上，攜手捍衛(wèi)這座抗疫堡壘。在這支龐大的抗疫隊(duì)伍中，約四分之一的“戰(zhàn)士”來(lái)自上海。

10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、643名“白衣戰(zhàn)士”，他們惜別家人，從上海啟程，扶危渡厄，先后分兩批次于2月15日、2月19日入駐雷神山醫(yī)院多個(gè)病區(qū)，短短不到兩個(gè)月，累計(jì)收治病人數(shù)525名，其中重癥及以上病例194例，為打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)貢獻(xiàn)出“上海力量”。

2月18日上午，上海市第一人民醫(yī)院舉行支援湖北醫(yī)療隊(duì)出征儀式，此次共計(jì)156人報(bào)名。澎湃新聞?dòng)浾?李佳蔚 圖

一切為了病人，用“上海方案”守護(hù)雷神山患者

援馳雷神山醫(yī)院的上海醫(yī)療隊(duì)分兩支隊(duì)伍，一支是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華、岳陽(yáng)、曙光、市中醫(yī)醫(yī)院組成的上海第七批援鄂醫(yī)療隊(duì)暨第四批國(guó)家中醫(yī)（上海）醫(yī)療隊(duì)，另一支是由仁濟(jì)、市一、市六、楊中心、五院、七院組成的上海第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)。

“我是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)，技術(shù)全面，請(qǐng)讓我去前線！”接到醫(yī)院組建援鄂醫(yī)療隊(duì)通知時(shí)，岳陽(yáng)醫(yī)院80后護(hù)士張艷第一時(shí)間報(bào)名。在雷神山醫(yī)院，她沖在第一線，排自己最辛苦的班，負(fù)責(zé)護(hù)理最重的患者。

“不參加這次疫情防控，我會(huì)后悔的！”剛結(jié)束援滇任務(wù)回滬的仁濟(jì)醫(yī)院90后護(hù)士戴倩，就奔赴雷神山醫(yī)院ICU。感受著密不透風(fēng)的隔離病房、厚重的防護(hù)服、壓痛鼻梁的口罩，支撐她的是身上那份沉甸甸的責(zé)任：一切為了病人。

戴倩在雷神山醫(yī)院ICU病房。受訪者 供圖

在援雷神山醫(yī)院的上海醫(yī)療隊(duì)員中，80后、90后成為絕大多數(shù)。他們把疫情當(dāng)成集結(jié)號(hào)，同時(shí)間賽跑，與生死相搏，攜手筑牢抗疫堡壘。

為ICU及普通重癥病房建立相關(guān)管理制度和工作流程，根據(jù)任務(wù)和醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的不同，讓具有呼吸、重癥、麻醉、心臟、神經(jīng)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員充實(shí)到ICU病房，成立插管組、護(hù)心組、護(hù)肝組、CRRT組、ECMO組等專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，守護(hù)著不同并發(fā)癥的患者，這套上海醫(yī)院精細(xì)化管理策略在雷神山醫(yī)院得到了應(yīng)用。

在雷神山醫(yī)院感染二科ICU病區(qū)，院感組的傅小芳每天要對(duì)所有進(jìn)艙的醫(yī)護(hù)人員做細(xì)致的檢查。而來(lái)自市一醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任程文紅全程隨隊(duì)，擔(dān)任醫(yī)護(hù)人員和患者的心理治療和康復(fù)工作，多途徑識(shí)別他們的情緒反應(yīng)，及時(shí)、有針對(duì)性地開(kāi)展心理干預(yù)，為前線醫(yī)患鑄造一套堅(jiān)實(shí)的“心靈鎧甲”。

800多公里之外的上?？挂弑尽虾９l(wèi)中心，也成為雷神山上海醫(yī)療隊(duì)的堅(jiān)實(shí)支柱。借助遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，雷神山上海醫(yī)療隊(duì)與上海公衛(wèi)中心危重病人搶救專(zhuān)家組實(shí)時(shí)溝通，根據(jù)國(guó)家新冠肺炎診療方案結(jié)合上海市2019冠狀病毒病綜合救治專(zhuān)家共識(shí)，在循環(huán)呼吸維持、營(yíng)養(yǎng)支持、細(xì)胞因子風(fēng)暴的防治上，取得較好的效果。

仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在上海公衛(wèi)中心，主要負(fù)責(zé)危重癥和重癥患者治療。 上海仁濟(jì)醫(yī)院 供圖 

打出中西醫(yī)協(xié)同組合拳，海派中醫(yī)彰顯神奇魅力

在上海方案中，海派中醫(yī)療法煥發(fā)神奇魅力。

這一療法深入介入到雷神山醫(yī)院患者診療全過(guò)程，打出了中西醫(yī)結(jié)合救治的“組合拳”，使得雷神山醫(yī)院相關(guān)病區(qū)實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療覆蓋率100%。

在雷神山醫(yī)院，王振偉教授患者六字訣功法。  上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 供圖

有一組數(shù)據(jù)非常亮眼。彼時(shí)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院共同接管雷神山醫(yī)院C5病區(qū)，上海市中醫(yī)醫(yī)院分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)馮其茂介紹，截至3月29日C5病區(qū)關(guān)倉(cāng)，該病區(qū)共收治114人，出院107人，中醫(yī)治療率100%，純中醫(yī)治療率為60.7%，實(shí)現(xiàn)了病人零死亡、醫(yī)務(wù)人員零感染的佳績(jī)。

“我們這次所收治的病人數(shù)，出院病人數(shù)，純中醫(yī)治療率，我們C5病區(qū)，在整個(gè)雷神山都是排名第一的，我們?yōu)檫@個(gè)成績(jī)感到驕傲，也感到欣慰?！贬t(yī)療隊(duì)回上海后，馮其茂回顧馳援雷神山醫(yī)院的經(jīng)歷時(shí)說(shuō)。

不僅治療上成績(jī)亮眼，在雷神山醫(yī)院緊張的救治期間，上海中醫(yī)團(tuán)隊(duì)更有許多創(chuàng)新和突破。比如，依靠綜合治療手段對(duì)患者實(shí)施“一人一策”精準(zhǔn)治療，開(kāi)展針灸、功法、穴位貼敷、耳穴埋豆、中藥香薰、情志調(diào)攝、音樂(lè)療法等非藥物療法。

在雷神醫(yī)院進(jìn)駐不久，上海中醫(yī)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者深部痰液引流不暢的問(wèn)題，為患者應(yīng)用腹部按壓提壓術(shù)，增強(qiáng)腹部壓力，促進(jìn)痰液引流。同時(shí)，針對(duì)呼吸衰竭的問(wèn)題，隊(duì)員在既往獲得上海市衛(wèi)健委針灸治療老年咳喘病適宜技術(shù)基礎(chǔ)上，適時(shí)使用針灸等技術(shù)，減少不必要的呼吸機(jī)待機(jī)時(shí)間，這讓許多患者的呼吸功能得以改善。

岳陽(yáng)醫(yī)院的針灸術(shù)深受患者認(rèn)可。每天都有病人追著問(wèn)“醫(yī)生，今天什么時(shí)候打針灸??？”在C7病區(qū)，岳陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)師龔亞斌說(shuō)，海派中醫(yī)療效顯著，針灸具有扶正祛邪、調(diào)節(jié)情志、寬胸理氣等功效，對(duì)患者失眠、焦慮、胃腸不適、偏頭痛等都有不錯(cuò)效果。

還有一種冥想療法或稱(chēng)音樂(lè)療法，對(duì)患者心理治療非常管用。龍華醫(yī)院急診科主任方邦江介紹，每天通過(guò)一段音樂(lè)和安靜地冥想，病患身心得以調(diào)整身心，免疫力隨之提升，獲得良好治療效果。這種冥想療法，后來(lái)還在上海各支醫(yī)療隊(duì)之間流傳和應(yīng)用。

極致呵護(hù)生命，讓人文醫(yī)學(xué)走進(jìn)病房

短短不到2個(gè)月，雷神山上海醫(yī)療隊(duì)遞交一份滿意的成績(jī)單：累計(jì)收治病人數(shù)525名，其中重癥及以上病例194例。對(duì)每個(gè)生命報(bào)以極致呵護(hù)，這是上海醫(yī)療隊(duì)員們的承諾，也付諸了實(shí)踐。

馳援雷神山的上海第八批醫(yī)療隊(duì)送別最后一批患者。   高翔 圖

上海市第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)、仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)張繼東回憶，有一名57歲武漢患者老錢(qián)剛?cè)朐簳r(shí)，高熱近40℃、心率在140次/分以上、呼吸窘迫，機(jī)械通氣純氧吸入條件下氧飽和度也只能勉強(qiáng)達(dá)到95%，收縮壓已降至70mmHg以下，在鬼門(mén)關(guān)前已經(jīng)數(shù)次徘徊。

為了挽救他的生命，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)使出渾身解數(shù)：氣管切開(kāi)、啟動(dòng)冰毯控制患者的體溫，并為他開(kāi)展一系列抗病毒結(jié)合呼吸支持和全身多臟器保護(hù)的治療，包括ECMO治療。醫(yī)療隊(duì)員們每天輪班堅(jiān)守在他的床邊，觀察著他的變化……大家笑稱(chēng)“治療的精細(xì)程度堪比照顧熊貓”，最終這名患者歷經(jīng)48天與病魔作戰(zhàn)，重獲新生。

仁濟(jì)醫(yī)院“尖刀連”ECMO團(tuán)隊(duì)，于3月12日為老錢(qián)（患者）實(shí)施了ECMO治療。本文圖片均為 上海仁濟(jì)醫(yī)院 供圖

盡管記不住救過(guò)他的每一張醫(yī)護(hù)人員的臉，但患者老錢(qián)不忘感恩，在今年第三個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)來(lái)臨前夕，他為救治過(guò)他的上海醫(yī)療隊(duì)員們送去了節(jié)日祝福。

在雷神山醫(yī)院，上海醫(yī)療隊(duì)員們視患者如親人，關(guān)懷無(wú)處不在。他們拿出自己的食品、日用品等物資贈(zèng)與患者，還在病區(qū)設(shè)置了愛(ài)心墻，為治愈出院的患者贈(zèng)送卡通畫(huà)，拿出紙筆與無(wú)法說(shuō)話的患者溝通，傾聽(tīng)他們的需求。

由于治療需要，病房24小時(shí)有醫(yī)護(hù)人員在崗，走廊的燈24小時(shí)開(kāi)著，患者在病房?jī)?nèi)經(jīng)常分不清白天黑夜，這樣很可能會(huì)引起病人生物鐘紊亂，不利于病情恢復(fù)，也容易帶來(lái)煩躁、焦慮甚至失眠。來(lái)自市一醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)數(shù)十位護(hù)士利用休息時(shí)間，用符合醫(yī)用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的面料為患者親手縫制了眼罩，并按規(guī)定休息時(shí)間指導(dǎo)患者使用。

一系列結(jié)合臨床需求衍生設(shè)計(jì)出的臨床創(chuàng)新——5G無(wú)線聽(tīng)診器、體外膈肌起搏器、正壓振動(dòng)通氣設(shè)備、小艙式多功能操作防護(hù)罩、咽拭子采集保護(hù)裝置，都出自雷神山醫(yī)院里上海醫(yī)療隊(duì)員們的一份用心和細(xì)心，這些創(chuàng)新設(shè)備源自患者需求，也在防疫中發(fā)揮出強(qiáng)大作用，提高了臨床診療的效率和效果，醫(yī)療隊(duì)員們最終把這些設(shè)備都留在了雷神山醫(yī)院。

走過(guò)寒冬迎來(lái)暖春，踏上回家的路，上海醫(yī)療隊(duì)員們回想起一個(gè)接一個(gè)患者治愈出院，病區(qū)里的床位逐漸空了出來(lái)，直到清空封艙，大家喜悅而又不舍。在這里，醫(yī)療隊(duì)員們收獲了成長(zhǎng)禮，多了一份擔(dān)當(dāng)與堅(jiān)韌。在支援雷神山醫(yī)院期間，229人遞交了入黨申請(qǐng)書(shū)，67名同志火線入黨，這些新鮮血液加入黨的組織，更加激發(fā)起全體隊(duì)員的斗志。

79歲患者金老先生用軍禮致敬上海醫(yī)生樊民。  張艷 圖

“我們都是平凡的人，但只要我們每個(gè)人都釋放出自己的微光，就可以聚集成大大的火炬，照亮整個(gè)世界。”來(lái)自上海市一醫(yī)院吳衛(wèi)青臨別雷神山醫(yī)院時(shí)這樣說(shuō)。這句話也被很多醫(yī)療隊(duì)員們寫(xiě)進(jìn)自己的抗疫日記，代表了所有643名馳援雷神山醫(yī)院的上?！鞍滓聭?zhàn)士”的心聲。今后，他們將繼續(xù)踐行醫(yī)者使命，護(hù)佑人民健康。