Nature刊文：美國新冠感染人數(shù)或是公開數(shù)據(jù)20倍

2020-09-11 11:41

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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國際學(xué)術(shù)期刊《自然-通訊》9月9日在線刊登題為《美國新冠感染人數(shù)被嚴(yán)重低估》（Substantial underestimation of SARS-CoV-2 infection in the United States）的論文。研究指出，美國的真實(shí)感染人數(shù)或是報(bào)告數(shù)的3-20倍。

美國目前是所有國家中確診新冠感染病例最多的國家。紐約市已成為疫情的最新焦點(diǎn)。圖｜Scientific American

該研究由美國加州大學(xué)伯克利分校、德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心、加州大學(xué)圣迭戈分校等團(tuán)隊(duì)聯(lián)合完成，通訊作者為加州大學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系的Jade Benjamin-Chung博士，她同時(shí)也是公共衛(wèi)生碩士。

美國首例已知的COVID-19病例于2020年1月21日確診。在疫情發(fā)生的頭幾個(gè)月，美國疾病控制中心建議，優(yōu)先對傾向于出現(xiàn)中度或嚴(yán)重癥狀的住院患者進(jìn)行檢測。

但是研究表明，30-70%病毒檢測呈陽性的人表現(xiàn)出的是輕度癥狀，或者可能根本沒有癥狀。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，美國有相當(dāng)數(shù)量的輕度或無癥狀感染可能沒有被發(fā)現(xiàn)。此外，初步證據(jù)表明，基于鼻咽和咽喉拭子的檢測可能產(chǎn)生假陰性結(jié)果。

基于上述原因，研究團(tuán)隊(duì)指出美國新冠確診病例數(shù)存在偏差。而準(zhǔn)確估計(jì)SARS-CoV-2感染的負(fù)擔(dān)對理解大流行的過程和為公共衛(wèi)生應(yīng)對提供信息至關(guān)重要。此外，有限和有偏差的檢測可能影響對SARS-CoV-2傳播率的估計(jì)，這通常依賴于累計(jì)感染的觀察計(jì)數(shù)。

研究團(tuán)隊(duì)利用概率偏倚分析，將不完全檢測和低于100%的檢測準(zhǔn)確性考慮在內(nèi)，估算了美國各州從2020年2月28日到4月18日的SARS-CoV-2感染總數(shù)，結(jié)果為6454951例（每1000人中有19例），這個(gè)數(shù)字約是同期確診病例數(shù)（每千人2例）的9倍，表明89%的感染病例未被記錄。

截至4月28日，美國各地區(qū)每千人新冠的檢測數(shù)。圖｜Nature

考慮到不確定性，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，這一期間的真實(shí)感染人數(shù)比確診病例數(shù)應(yīng)該高出3至20倍。對于這一數(shù)據(jù)差異，大約86%是由于檢測不完全，其余的是由于檢測準(zhǔn)確性有限。

研究團(tuán)隊(duì)指出，如果按照確診病例數(shù)或估算的感染人數(shù)計(jì)算，COVID-19的發(fā)病率在美國東北部、中西部和路易斯安那州最高。低估病例數(shù)的情況在波多黎各、加利福尼亞和南部一些州更為普遍。在33個(gè)州，估算的感染人數(shù)至少是確診病例數(shù)的10倍。