原創(chuàng) 丁香媽媽 丁

今天內容開始之前，我們先來做一個小調查：

說到「寶寶墜床」，很多媽媽們都有類似的經歷，寶寶額頭隆起一個大包，爸媽們是自責又心疼。

你把寶寶放床上，轉身拿一個新紙尿褲，寶寶摔了……

寶寶和你在大床上睡覺，半夜聽見哇哇大哭，原來是寶寶摔下了床……

很多爸媽的第一反應，都是快步跑過去，趕緊把寶寶抱在懷里，安慰他們不要再哭泣。等到孩子安定下來，身上沒有明顯傷口就萬事大吉。

那么，這樣的處理辦法真的正確嗎？

相比明顯的皮肉擦傷，更重大的隱患藏在一些看不到的地方。

孩子在墜床的時候，第一件事千萬不要直接抱起來，而是——先觀察。

01

寶寶墜床很常見，后果可能很嚴重

2018 年 6 月 7 日，據中安在線報道，寧波市婦女兒童醫(yī)院一天內就收治了 2 例嬰兒因墜床導致顱內出血的案例。

圖片來源：中安在線

這兩個寶寶都是從自己家里的床上掉下來，因為傷后孩子神志清楚，也沒什么特別表現(xiàn)。

但過了幾個小時，發(fā)現(xiàn)孩子嗜睡又嘔吐，家長才趕緊送去醫(yī)院。急診 CT 檢查提示腦部硬膜外出血，入院后醫(yī)生也緊急做了顱內血腫清除術。

對于嬰兒來講，從床上掉落非常危險，甚至可能是致命的。

嬰兒所處的身體發(fā)育階段注定了他們的頭顱較重、占比較大，并且比較脆弱。

圖片來源：站酷海洛

在跌落時，很容易以一種「頭著地」的方式落地，這時候脆弱的頭顱受到的是最大的沖擊。

這也是前文案例中可能發(fā)生的最差的狀況——顱腦傷害的發(fā)生，這可能包括腦震蕩、頭骨骨折甚至顱內出血等等。

在丁香媽媽后臺搜索，發(fā)現(xiàn)不少媽媽都有過這樣驚險的經歷。

圖片來源：后臺留言截圖

02

寶寶墜床后，一定不要立刻把寶寶抱起

大部分情況下，把寶寶抱起來是沒問題的。

但如果寶寶從床上掉下來的時候，出現(xiàn)了以下情況：

失去了知覺

流了很多血

頭部看起來好像受了重傷

移動頭部或脊椎受傷的寶寶可能會導致嚴重的并發(fā)癥。

如果此時寶寶正在嘔吐或癲癇發(fā)作，可以輕輕地讓他們側身。但是在翻身的時候，一定要讓寶寶的脖子保持伸直的狀態(tài)。同時第一時間撥打 120 求救。

在確定寶寶沒有出現(xiàn)出血、運動障礙、且神志清醒后，方可一側拖住頭部，一側抬起屁股，輕輕安撫，并在寶寶墜床后的 24～48 小時內，在家保持密切觀察。

如果寶寶出現(xiàn)了以下癥狀，請家長一定要馬上帶孩子去醫(yī)院，讓醫(yī)生采取進一步措施：

意識喪失

鼻子或耳朵有出血狀況，或是有透明液體流出

兩個瞳孔大小不同

頭部囟門有突出

癲癇發(fā)作

頻繁嘔吐

無法控制地哭

極度嗜睡或難以清醒

飲食或睡眠模式的改變

口齒不清或行動受限

03

寶寶發(fā)生墜床，這樣給娃排查

當寶寶不小心從床上掉下來后，家長應該依次從「頭頸部——軀干——四肢」的順序進行排查：

1. 頭頸部有無受傷、有無凹陷？能否正常自如活動？

密切注意他們頭部的腫塊隆起、淤血、凹陷等異常情況；檢查鎖骨處有沒有腫脹、瘀斑，活動手臂時，鎖骨處會不會疼痛。

因為鎖骨處受傷一般不影響正常活動，所以很容易被忽略。

2. 皮膚有無外傷、淤青？

墜落時的另一大可能就是擦傷、刮傷、乃至于流血不止。

寶寶的皮膚相當稚嫩，墜落時很容易有皮肉傷。即使表皮上沒有傷害，也可能存在淤血的狀況。

如果是有淤血的狀況，就可能在開始看不出有什么問題，時間久了隨著皮下出血或滲血增多，才會被發(fā)現(xiàn)，但此時病情可能就已經十分嚴重了。

3. 胳膊、腿、手腳有無活動自如？

如果寶寶的四肢出現(xiàn)腫脹、疼痛和畸形，或者在輕輕幫助寶寶活動四肢時，出現(xiàn)活動受限的情況，說明寶寶有可能存在骨折。

可以使用夾板或其他硬質板狀物體，固定可能發(fā)生骨折的部位，防止骨折位移，并立即送醫(yī)。

圖片來源：站酷海洛

04

百密難有一疏，預防是關鍵

8個月后，大多數嬰兒開始了爬行，這個時候，他們會常常忽略掉高度。更為棘手的是，不會爬行的嬰兒在翻身的時候，也會忽略掉落的危險。

圖片來源：站酷海洛

其實，2 歲以下寶寶的墜床情況還是很常見的，因為他們好動、對危險沒有感知力，剛剛學會翻身、爬行、站立，對身體也缺少控制能力，而且沒辦法很好的面對危險。

再加上自身嬌小，任何一個地方對他們而言都是高處。

那家長們可以做什么呢？

除了每分每秒看著孩子這種不可能的保護方法之外，家長們有更多的前置工作可以做：

1. 將寶寶放置在嬰兒床內

大部分的「墜床」都發(fā)生在孩子睡覺的時候，不管是白天還是晚上，如果讓寶寶獨自睡覺，最好將寶寶放置在嬰兒床內，相對把寶寶放在無保護的床邊，可以大大降低意外的發(fā)生。

如果在床邊設置圍欄時，必須要注意的是圍欄的選擇非常重要。

圖片來源：站酷海洛

圍欄必須是牢固的，且欄桿間距要小于 6 厘米，否則寶寶的腦袋和胳膊腿，可能會卡在欄桿縫隙中，導致危險發(fā)生。

另外，圍欄高度要高于寶寶站立時胸部的高度，否則會有翻越摔落的可能。

2. 床下設地墊等緩沖物

在寶寶睡的床下的四周，都鋪上柔軟的海綿墊、厚毛毯，一旦發(fā)生墜床，可以幫助緩沖一部分傷害。

3. 直接把寶寶放在更低的平面上

這樣可以有效預防高度差可能造成的傷害。如果家長需要暫時離開，可以直接把寶寶安置在地墊上。

4. 放在嬰兒車中，并給寶寶系上安全帶

如果媽媽一個人在家，并且需要做家務、無法密切看護寶寶，寶寶又很粘人，就可以把寶寶放在嬰兒車內，并且系好安全帶。

最后想多說幾句，不少媽媽說到孩子墜床的時候，都會自責于自己的疏忽，如果孩子真的受傷，媽媽甚至會認為，自己做了無法原諒的事。

但媽媽也不是機器人，看護一個孩子特別是嬰兒，真的很難很累，要 24 小時不眨眼也是不可能的。

所以，做好安全防護、記住急救措施。另外，家里的「潛力最大的育兒用品」老公也要多幫忙，畢竟看護孩子不是媽媽一個人的事情。

參考文獻

1. MedicalNewsToday, What to do after a baby falls Wed 20 June 2018, Nicole Galan

2. Brain injury/concussion. (n.d.). https://canchild.ca/en/diagnoses/brain-injury-concussion

3. Fall prevention for babies. (n.d.)https://www.safekids.org/safetytips/field_age/babies-0%E2%80%9312-months/field_risks/falls

4. Gillett, J. (2010, August 18). What does post-concussive syndrome look like in children?

Head injuries. (2015, January).http://kidshealth.org/en/parents/head-injury.html

5. Head injury in children. (n.d.). https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pediatrics/head_injury_in_children_90,P02604

本文經由中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院兒科醫(yī)生 馬學梅 審核

內容策劃：天線

題圖來源：站酷海洛

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