原創(chuàng) 許超 我是超斯基

尿路結石，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。在我國，尿路結石的發(fā)病率具有很明顯的地域性差異，南方出現(xiàn)尿路結石的比例明顯高于北方（南方的發(fā)病率高達5%-10%），這可能與南北方不同的氣候、飲食習慣等因素有關。此外，影響結石發(fā)生的因素還有如年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素和職業(yè)等等。

那么問題來了，如果說飲食習慣也會導致尿路結石，怎樣通過調(diào)整飲食來預防或者治療尿路結石呢？也就是我們通常所說的有沒有什么忌口的？

由于結石的成因太多，對一般人來說沒有什么特別的忌口，只是任何食物都不要過量，適度就可以。當然，對于一些特殊的結石，還是可以通過改變生活習慣和調(diào)整飲食結構進行一定程度預防的。

比如，對于最常見的含鈣尿路結石，要盡量保證我們每天的飲水量在2.5-3.0L以上，從而使每天的尿量在2.0-2.5L以上。這樣的話尿液被稀釋，尿里面的鈣就不易析出形成結石。有人說常喝硬水會增加含鈣結石的形成，不過目前學術觀點并不一致。當然，除了喝水，還應盡量喝草酸含量少的非奶制品。盡量少喝蘋果汁、葡萄汁、咖啡、紅茶和可口可樂等，可以適當多喝些橙汁、檸檬水等。

在飲食方面，要保證營養(yǎng)均衡，雖然沒什么特別的“忌口”，但是要避免挑食偏食，避免對某一類食物過量攝入。比如說可以吃一些乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪等）、豆腐和小魚等食品。成人每天鈣的攝入量應為1-1.2g。

你可能會問：“什么情況？結石不是含鈣嗎，為什么還要吃這些含鈣的食物？”要知道，雖然攝入的鈣少了會減少尿液中鈣的含量，但是卻可能導致體內(nèi)的鈣流失出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，并且會增加尿液草酸的排出。因此，正常鈣含量或者適當程度的高鈣飲食有助于預防尿路含鈣結石。不過，需要提醒大家的是，千萬不要因為這而自己去額外買鈣劑補充，那樣反而會增加結石的發(fā)生風險。

此外，還應當限制食用富含草酸的食物，比如菠菜、甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹等。由于菠菜的草酸含量最高，為了預防草酸鈣結石，要盡量少吃菠菜。有人會問：“聽說水煮后草酸會流失減少，我多煮一會菠菜是不是就可以多吃點了？”雖然草酸可能在烹飪中被除去，但是也可能保留并被我們吃進體內(nèi)，進而形成草酸鹽經(jīng)尿液排泄，增加形成結石的風險。所以，無論對于曾經(jīng)有過草酸鈣結石的人來說，還是想要預防結石，都要避免吃太多菠菜的。

此外，還應當限制鈉鹽的攝入量，每天鈉的攝入量應少于2g。同時，不要“肉欲”過于旺盛，避免動物蛋白的過量攝入，每天的動物蛋白的攝入量控制在0.8-1.0g/kg/天?？梢赃m當多吃點水果蔬菜以及粗糧。對于一些伴有高尿酸尿癥的草酸鈣結石患者來說，還應當避免如動物的內(nèi)臟(肝臟及腎臟)、家禽皮、帶皮的鯨魚、沙丁魚、鳳尾魚等富含嘌呤的食物。雖然有些人比較喜歡鹵煮一類的動物內(nèi)臟，但是相對于預防結石來說，還是忍一忍吧。

對于其他類型的尿路結石，比如尿酸結石，除了大量飲水外（每天在2-3升以上），可以多吃點含葉酸的食物，也可以補充點葉酸制劑來預防結石的形成。如果是胱氨酸結石，同樣需要大量飲水以稀釋尿液?？梢远喑孕┮允卟思肮任餅橹鞯牡偷鞍罪嬍?，避免多吃大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等富含蛋氨酸的食物，有利于減少胱氨酸結石的發(fā)生風險。

總之，良好的生活習慣和健康的飲食結構，有助于預防尿路結石。但是，通過飲食并不能完全避免尿路結石，一旦發(fā)生尿路結石，還是應當及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療的。

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