近日，浙江省嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣管鏡團(tuán)隊(duì)作了一例難度較大的肺內(nèi)異物取出術(shù)。

作為飯桌文化流行的中國(guó)，想必大家都聽過(guò)見過(guò)不少吃飯時(shí)不慎將魚刺、雞骨、蝦嗆進(jìn)氣管的事例。嵊州市人民醫(yī)院的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，更是救治過(guò)數(shù)例這樣的患者，但是近日，該科室卻來(lái)了一位與眾不同的患者。

家住的嵊州的趙大爺近日去一家口腔診所拔牙，牙科醫(yī)生將牙齒給撬下來(lái)之后，躺在治療床上的趙大爺卻突然出現(xiàn)了一陣劇烈的嗆咳，隨后兩人驚訝地發(fā)現(xiàn)拔下來(lái)的牙齒不翼而飛，找遍治療室都沒(méi)找到牙齒，懷疑是不是吞下去了。

趙大爺細(xì)細(xì)一琢磨，咦，好像確實(shí)有什么東西從喉嚨下去了。想想吞下消化道應(yīng)該沒(méi)事，稍后應(yīng)該能排出體外的，趙大爺就回家了。

不想，過(guò)了兩天，趙大爺發(fā)熱了，以為自己受涼感冒了，一看家里備有阿莫西林膠囊，趙大爺就自己在家里吃了兩天阿莫西林，誰(shuí)知竟還是每天發(fā)熱，并有胸悶氣促，這才到了嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）發(fā)熱門診就診，做了個(gè)肺部Ct，發(fā)現(xiàn)右下肺支氣管腔內(nèi)有個(gè)高密度影，已經(jīng)引起了阻塞性肺炎。

于是，趙先生住進(jìn)了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?？剖医?jīng)管醫(yī)生張?chǎng)┲髦吾t(yī)師仔細(xì)看了ct片子，結(jié)合趙大爺?shù)陌窝朗?，判定這就是那顆消失的牙齒，匯報(bào)給科室副主任俞哲燕副主任醫(yī)師，經(jīng)過(guò)科室討論，與患者及家屬交代后，決定行局麻后氣管鏡下取異物術(shù)。

完善前期準(zhǔn)備工作后趙大爺就躺上了氣管鏡室的治療床，俞哲燕醫(yī)師熟練地將支氣管鏡從趙大爺?shù)谋乔豁樌M(jìn)入了氣道，經(jīng)過(guò)探查后直往右下支氣管而去，很快就找到了“罪魁禍?zhǔn)住保蚁禄组_口處完全阻塞了，短短6天不到的時(shí)間，牙齒就已被肉芽組織和壞死物覆蓋了。

經(jīng)過(guò)清理表面壞死物質(zhì)后發(fā)現(xiàn)這顆牙齒正好穩(wěn)穩(wěn)地嵌在前基底段上，表面又光滑，基底段氣管又狹窄，大大增加了“拔牙”的困難程度，簡(jiǎn)直就是“螺絲殼里做道場(chǎng)”。網(wǎng)籃、圈套器等工具對(duì)它毫不起作用，一副“任憑風(fēng)吹雨打，我自巍然不動(dòng)”的樣子，“拔牙”一度陷入僵局。

副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任丁勇敏主任醫(yī)師聞?dòng)嵙⒓蹿s到氣管鏡室，經(jīng)過(guò)冷靜觀察，經(jīng)驗(yàn)豐富的他決定應(yīng)用“冷凍術(shù)、圈套器、網(wǎng)籃”交替上陣，換用消化內(nèi)鏡常用的大活檢鉗。與這顆牙齒“斗智斗勇”的過(guò)程，一步一步，考驗(yàn)著氣管鏡團(tuán)隊(duì)的耐心、細(xì)心。終于在氣管鏡室里爆發(fā)出一陣歡呼聲，這顆折磨趙大爺6天的牙齒終于“拔”了出來(lái)。

術(shù)后，趙大爺馬上感覺呼吸順暢了，連連向醫(yī)護(hù)人員道謝，感嘆嵊州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù)。通訊員：陳瑜 商芷穎