原創(chuàng) 吳靖季敏華 八點(diǎn)健聞

在以女性為主的護(hù)士群體中，男護(hù)士是“珍稀物種”，目前全國男護(hù)士比例約為2%。

作為中國護(hù)理專業(yè)佼佼者的協(xié)和護(hù)理系，每屆的男生加起來也不過十來名。還有不少人畢業(yè)后轉(zhuǎn)行。

婦科、產(chǎn)科等科室，男護(hù)士幾乎都會(huì)面臨排斥，甚至被女病人“轟出去”。

雖然處境尷尬，也有男護(hù)士做得很出色。他們?cè)诩痹\、ICU、精神科等科室發(fā)揮著特別的作用。

今年去武漢支援抗疫的2.86萬名護(hù)士中，男護(hù)士占比達(dá)到11%。

一個(gè)年長男護(hù)士的往事里，常會(huì)有學(xué)醫(yī)而不得的遺憾，又或是專業(yè)被調(diào)劑的無奈。更無奈的，是在上百年時(shí)間里都以女性為主的護(hù)士群體中，“男護(hù)士”的尷尬處境。

程艮一心想學(xué)醫(yī)，1996年高考時(shí)，第一志愿填本省的浙江醫(yī)科大學(xué)，差了6分。后來沖著學(xué)校的名氣，到了北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系。

當(dāng)時(shí)，男生學(xué)護(hù)理，一般人難以想象，有很大可能會(huì)受到嘲笑。失意、煩悶了一段時(shí)間后，大一下學(xué)期，程艮和室友們甚至開始自學(xué)其他專業(yè)，為轉(zhuǎn)型謀出路。室友買回一堆法律專業(yè)書，程艮則下決定自修心理學(xué)。

協(xié)和護(hù)理系雖是中國護(hù)理專業(yè)的佼佼者，在當(dāng)年也無法打撈起一部分男學(xué)生的夢(mèng)想。協(xié)和每屆護(hù)理系男生也少得可憐，?？萍颖究?，不同年級(jí)男生總共不過十來個(gè)。

二十多年過去，程艮的室友，一個(gè)去了大學(xué)教護(hù)理，一個(gè)考了醫(yī)生執(zhí)照，又成了某醫(yī)院教育部主任。比程艮年長的學(xué)長，還有的早早退學(xué)，出海經(jīng)商。

程艮卻成了一位精神科男護(hù)士，一做就是20年。像程艮一樣堅(jiān)持下來的男護(hù)士，在骨科、ICU、手術(shù)室、急診科、精神科等科室，發(fā)揮著獨(dú)到的作用。

“去掉男，你就叫我護(hù)士把，我希望以后護(hù)士沒有性別之分”。程艮說。

“啊，竟然還有男護(hù)士？”

剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候，性格內(nèi)向的程艮一度很害怕去綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)。

護(hù)理學(xué)院是協(xié)和唯一一個(gè)不在醫(yī)院附近的學(xué)院。學(xué)院經(jīng)費(fèi)充足，盡可能多的安排時(shí)間，讓學(xué)生們?nèi)ジ鱾€(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)。每周前三天，程艮和同學(xué)們?cè)诒本┪鹘际吧絽^(qū)八大處路33號(hào)上課，這里是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院所在地。后兩天，學(xué)院的大巴車準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)，早上拉著他們進(jìn)城，去協(xié)和或是其他綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)，晚上再拉回來。

去大醫(yī)院實(shí)習(xí)，本是一件值得高興的事，但程艮高興不起來。在一群女同學(xué)中，他的存在感太強(qiáng)了。病房的病人見到他，“咦，你是男護(hù)士嗎？”醫(yī)院的女護(hù)士也疑惑，“你一個(gè)男生都本科了，為什么還要學(xué)護(hù)理專業(yè)？”醫(yī)生也覺得奇怪，綜合醫(yī)院里，沒怎么收過男護(hù)士，“一個(gè)大老爺們，為什么要學(xué)這個(gè)？”

男護(hù)士，成為實(shí)習(xí)時(shí)繞不過去的話題。程艮去婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科輪番實(shí)習(xí)，類似問題都會(huì)被不同人問上一遍。其實(shí)人們沒有惡意，只不過，這些質(zhì)疑的語氣中，偶爾傳遞了男性無法勝任護(hù)士職業(yè)的味道。以及，干這份工資并不高的職業(yè)，怎么養(yǎng)家糊口呢？就連他自己也一度失去了信心，對(duì)學(xué)校里大多數(shù)護(hù)理學(xué)課程都提不起興趣。

在婦科、產(chǎn)科等科室，程艮和幾個(gè)男同學(xué)，幾乎都會(huì)面臨病人不愿男護(hù)士介入的尷尬。

多年以后，他們的90后師弟徐曉華，仍然面臨同樣的處境，甚至還被女病人“吼出去”過。

2009年，徐曉華考上了協(xié)和護(hù)理學(xué)院。和程艮一樣，他從大一就開始在醫(yī)院各個(gè)科室見習(xí)。兩年下來，消化科、骨科、普外科、急診科等等，都見識(shí)了一番，情況似乎和十幾年前沒有太大變化，普通病房和科室里幾乎沒有男護(hù)士的身影，他們大多穿梭于ICU、急診科和手術(shù)室里。

大三那年，徐曉華在婦科和產(chǎn)科見習(xí)。一次，帶教老師在一個(gè)小操作間給一名30多歲的女性做流產(chǎn)后的護(hù)理，叫徐曉華和幾個(gè)同學(xué)進(jìn)來，想讓他們看看操作流程。女病人一見徐曉華就情緒激動(dòng)，直嚷著叫他出去。

產(chǎn)房里的產(chǎn)婦也有不理解的。如果醫(yī)生沒有提前打好招呼，貿(mào)然叫徐曉華進(jìn)來觀看傷口縫合等操作，結(jié)果必定也是被轟出去。產(chǎn)婦在疼痛之余，還不忘大叫，“啊，竟然還有男護(hù)士？”

即便已經(jīng)十幾年過去，在很多人眼里，男護(hù)士依舊是“珍稀物種”。他們連屬于男性的護(hù)士服也沒有。除了ICU、手術(shù)室有特制的服裝，比如手術(shù)室會(huì)穿刷手服，普通科室的病房，并沒有男護(hù)士服。直到2012年，醫(yī)院里終于有了給男護(hù)士的工作服。

在那之前，徐曉華穿得和男醫(yī)生一樣，都是白大褂，經(jīng)常被人錯(cuò)認(rèn)為醫(yī)生。他不得不一遍遍解釋，每次提起“護(hù)士”二字，心里都覺得別扭。

男性做護(hù)士也可以很出色

程艮入學(xué)的第三年，1998年，一門沒有教材的課吸引了他的注意——精神科護(hù)理學(xué)。

老師來自安定醫(yī)院，滔滔不絕，一口氣講了好幾個(gè)經(jīng)手的實(shí)例，他聽得起勁，來了興致。

這門課當(dāng)時(shí)在全國都是新鮮事物，協(xié)和護(hù)理學(xué)院也是剛嘗試不久，直到2002年以后，精神科護(hù)理學(xué)才被硬性納入護(hù)理本科教育，有了真正意義上的第一本教材。

課程結(jié)束，有兩周實(shí)習(xí)期，在安定醫(yī)院精神科，劃重點(diǎn)：帶教老師是個(gè)男護(hù)士。程艮用三種關(guān)系形容了他初次去實(shí)習(xí)，和帶教老師相處的感受——像客人，像朋友，又像是師生。

讓人驚奇的是，那些在其他醫(yī)院被問了幾十遍的問題，這里沒有人再提起，大家都叫他“護(hù)士”。

“男護(hù)士”給程艮帶來的困擾，立馬煙消云散。

實(shí)習(xí)一段時(shí)間后，他才知道，安定醫(yī)院精神科，有20%～30%的護(hù)士都是男的，他們大多是中?；虼髮．厴I(yè)。在這里，患者和家屬對(duì)男護(hù)士的存在早已習(xí)以為常。

也是在1998年，李尊柱考上了協(xié)和護(hù)理學(xué)院的?？?，成了程艮的師弟。那時(shí)的協(xié)和護(hù)理學(xué)院，同時(shí)招收本科和?？茖W(xué)生。

李尊柱老家在山東西北部，90年代信息閉塞，學(xué)校老師一聽協(xié)和要來當(dāng)?shù)卣猩?，喜出望外，告訴他機(jī)會(huì)難得，好好把握?！翱隙ú幌癞?dāng)?shù)氐淖o(hù)士，只是做輸液這種最基本的工作”，老師說。

作為男護(hù)士，李尊柱的煩惱似乎沒那么多。他有著山東人的魁梧體格，自稱是個(gè)天生的樂觀派，即便被問到“男護(hù)士”相關(guān)的問題，也毫不在意。雖然學(xué)長們有的要么畢業(yè)就轉(zhuǎn)行，要么在醫(yī)院干幾年就辭職，但他并未動(dòng)搖做護(hù)士的想法。

2001年畢業(yè)后，李尊柱成了協(xié)和第一個(gè)真正留下來的男護(hù)士，在ICU一干就是19年。不過，他很少和別人提起的是，當(dāng)時(shí)的女朋友極力反對(duì)他學(xué)護(hù)理，想讓他做生意。

△ 李尊柱 （吳靖攝）

2003年，國內(nèi)有了第一個(gè)獲得國際護(hù)理界的最高榮譽(yù)——南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌哪凶o(hù)士，名叫巴桑鄧珠，藏族人。此時(shí)很多人才意識(shí)到，原來男性做護(hù)士也可以做得很出色。

體力要求更多的科室，男護(hù)士更集中

程艮真正與自己達(dá)成某種意義上的和解，是他開始意識(shí)到，做精神科護(hù)士的價(jià)值。留在安定醫(yī)院做精神科護(hù)士，不能僅僅因?yàn)檫@里是一個(gè)男護(hù)士的舒適圈。

除了給病人吃藥這種簡單的操作，工作的大部分時(shí)間，他要和患者交流、溝通，“可能不僅僅是幫助患者一個(gè)人，還可以幫助他整個(gè)家庭，這個(gè)很關(guān)鍵，也是我覺得有價(jià)值的地方”。

他還看到了事情的另一面：精神科護(hù)理還有更大的發(fā)展空間?！熬窨谱o(hù)理和?？谱o(hù)理相比，更滯后一些，發(fā)展會(huì)慢一些，發(fā)展慢的話就意味著是一個(gè)機(jī)會(huì)，我可以做得更多?！?/p>

在ICU工作的李尊柱，發(fā)現(xiàn)自己可以做的，也還有很多。

同樣是對(duì)重癥病人進(jìn)行翻身、拍背、吸痰的三步操作，工作幾年后的李尊柱主動(dòng)開始觀察，這次這個(gè)病人痰少嗎？如果痰少，是濕化不夠，還是病人自己的液體輸入太少？他會(huì)去找解決辦法，是需要一些藥物干預(yù)呢，還是再觀察看看？

作為ICU護(hù)士，李尊柱開始享受到預(yù)見性帶來的快樂，像是可以預(yù)知某些危險(xiǎn)的到來，并及時(shí)告訴醫(yī)生。這種主動(dòng)性和判斷力，讓他在某些時(shí)刻甚至可以和新來的醫(yī)生“叫板”，在病情判斷上，爭論哪種方法更有效果。

“一些人覺得做護(hù)士太沒有挑戰(zhàn)性，他們錯(cuò)了”。護(hù)士也能做科研。李尊柱把護(hù)理看作一門手藝在精進(jìn)。

2017年援藏時(shí)，他發(fā)現(xiàn)在西藏給病人做人工氣道濕化，病人容易喪失上呼吸道對(duì)吸入氣體的加溫、加濕和細(xì)菌過濾的作用，在吸入干燥、寒冷的氣體時(shí)，容易引起氣管黏膜干燥、分泌物黏稠而形成痰痂，可導(dǎo)致氣道梗阻、肺不張等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，于是干脆自己組裝了一個(gè)濕熱交換器（人工鼻），既能產(chǎn)生比較小的霧滴，減少病人的嗆咳，也能持續(xù)更久。

另一個(gè)例子是，ICU的重癥病人常常需要做俯臥位通氣，病人一趴就是十幾個(gè)小時(shí)，胸前都磨破了，幾年前，他和團(tuán)隊(duì)找了幾種方法，比如胸前貼膜，兩小時(shí)翻一次身，等等。雖然都是護(hù)理方式的細(xì)微改變，但在2020年新冠疫情中，李尊柱和同事們把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)用于武漢的重癥病人，效果非常明顯，極大緩解了病人的痛苦。也是在這次疫情中，外界才真正意識(shí)到，ICU護(hù)士在護(hù)理中的地位。

如果非要比較男護(hù)士相對(duì)于女護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，體力，是徐曉華、程艮和李尊柱最先想到的一個(gè)方面。

現(xiàn)實(shí)情況也是如此，在體力要求更多的科室，比如骨科、ICU、手術(shù)室、急診科、精神科，也是男護(hù)士最集中的地方。

徐曉華在工作的時(shí)候，還常會(huì)幫忙應(yīng)對(duì)一些機(jī)器故障問題。比如電腦突然死機(jī)，呼吸機(jī)、輸液泵突然異常。2018年博士畢業(yè)后，他去了上海中山醫(yī)院的心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室做護(hù)士。

雖然學(xué)歷很高，但在工作的兩年內(nèi)，他也意識(shí)到自己的不足。

有時(shí)，他從病人的動(dòng)脈置管里抽血出來做血?dú)夥治觯瑫?huì)不小心把血滴在床單上，但大多數(shù)女護(hù)士不會(huì)，“她們操作靈巧，比較細(xì)致”。在寫護(hù)理記錄單時(shí)，他發(fā)現(xiàn)女同事描述病人的皮膚狀況，能夠細(xì)致到“哪個(gè)地方有瘀斑，面積多大”，而他有時(shí)會(huì)忽略這些。

全國護(hù)士中 ，男性比例約為2%

很長一段時(shí)間，散落在各地的男護(hù)士，仍然像漂游的浮萍，難以找到同路人。

徐曉華就有過這種煩惱。雖然開始慢慢接受自己的護(hù)士身份，但是長期在一個(gè)都是女生的工作環(huán)境里，常會(huì)“被當(dāng)成女生去對(duì)待”，覺得自己融不進(jìn)這個(gè)圈子。實(shí)習(xí)的時(shí)候，有女同學(xué)喜歡購物，找他參謀，一兩次還行，次數(shù)多了，他就煩了，對(duì)方脫口而出，“我們就把你當(dāng)女的呀”，雖是句玩笑話，但一陣羞恥感莫名上涌。找不到人傾訴。

“我們的男護(hù)士還很少，是不是可以把他們組織起來？”2011年，在一次會(huì)議上，中華護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長、國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所護(hù)理中心幺莉主任提出了這樣的設(shè)想。

第二年，2012年12月，中華護(hù)理學(xué)會(huì)終于成立了男護(hù)士工作組。這一年，中國注冊(cè)男護(hù)士在所有護(hù)士中的比例僅為1.8%。

除了職業(yè)認(rèn)同感，一個(gè)更現(xiàn)實(shí)的問題是工資太低。在一次和港澳臺(tái)護(hù)士的交流中，程艮對(duì)香港護(hù)士收入印象深刻：香港的精神科護(hù)士，在2012年是月薪3～4萬港幣，行政總監(jiān)級(jí)別可能達(dá)到10萬港幣，而內(nèi)地精神科護(hù)士的月工資只有2000～4000元。

2014年，中國護(hù)理學(xué)會(huì)男護(hù)士工作委員會(huì)成立。目的很簡單，提倡“專業(yè)、信賴、無性別差異的護(hù)理”。同時(shí)也要搞清楚幾個(gè)問題：中國到底有多少男護(hù)士？男護(hù)士都在哪里？他們?cè)趺闯砷L起來的？

“要吸引更多男生加入”，程艮說，他在男護(hù)士工作委員會(huì)里當(dāng)主任。

△ 程艮 （受訪者供圖）

2015年，程艮牽頭做了一項(xiàng)關(guān)于中國男護(hù)士執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查，收回的問卷來自287個(gè)城市/地區(qū)的5939名男護(hù)士，結(jié)果很清楚地顯示了中國男護(hù)士的分布：主要集中在手術(shù)室、ICU和急診科。

還有一個(gè)有意思的調(diào)查結(jié)果：有41.69%的男護(hù)士已婚，平均年齡26歲。在婚姻問題上，男護(hù)士的境遇似乎比此前看起來好了很多。

這幾年，護(hù)士收入也有了改善。程艮去過很多地方，每到一個(gè)地方，都會(huì)問一問當(dāng)?shù)啬凶o(hù)士的收入情況?！盎旧吓旁谥械绕系乃?，比如杭州，一般男護(hù)士獎(jiǎng)金一個(gè)月可以拿到1萬多，然后再加上基本工資。”

最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還沒有出來，但程艮估計(jì)，目前全國男護(hù)士的基數(shù)應(yīng)該能突破12萬。截至2019年年底，全國注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為445萬人。

令李尊柱感到驕傲的是，雖然在全國范圍內(nèi)，男護(hù)士的比例只有2%左右，但今年去武漢支援抗疫的2.86萬名護(hù)士中，男護(hù)士就有3300多名，占比達(dá)到11%。

編者按：

1920年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校成立，開創(chuàng)了中國護(hù)理高等教育的先河。

在中國護(hù)理發(fā)展史上 , 協(xié)和護(hù)校享有崇高的地位，建校以來培養(yǎng)了許多護(hù)理精英。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從第一屆開始, 到1952年，協(xié)和護(hù)校培養(yǎng)了263位畢業(yè)生, 在這批學(xué)生當(dāng)中, 就有中國首屆南丁格爾獎(jiǎng)獲得者王琇瑛（南丁格爾獎(jiǎng)是紅十字國際委員會(huì)為表彰在護(hù)理事業(yè)中做出卓越貢獻(xiàn)人員的最高榮譽(yù)）、著名護(hù)理教育家聶毓禪，還有大約27%的畢業(yè)生擔(dān)任過醫(yī)院副院長、護(hù)理系主任、護(hù)校校長、護(hù)理部主任等職務(wù)。

此外，近代公共衛(wèi)生護(hù)理的創(chuàng)立、中華護(hù)理學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)崗位的出任、早期各地護(hù)理分會(huì)的建立、護(hù)理學(xué)書籍的出版與翻譯等，無疑使協(xié)和成為了中國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的搖籃。

2020年是協(xié)和護(hù)理高等教育開辦100周年。如今，協(xié)和護(hù)校已經(jīng)更名為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，形成了從專科到博士的多層次教育格局。

此前這些年，護(hù)士行業(yè)一直以薪資低、工作量大、地位不高等問題很難留住人才，但2020年的新冠肺炎疫情，充分體現(xiàn)了護(hù)士的不可或缺。

八點(diǎn)健聞將圍繞“協(xié)和護(hù)理百年”進(jìn)行專題報(bào)道，通過采訪不同年代的協(xié)和護(hù)理畢業(yè)生的經(jīng)歷，去記錄護(hù)士這一行業(yè)的價(jià)值。

吳靖 季敏華|撰稿

劉冉|責(zé)編我們尊重原創(chuàng)版權(quán)，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

原標(biāo)題：《做一名男護(hù)士，是什么體驗(yàn)？》

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