原創(chuàng) 見文末 果殼

張三今年30出頭，事業(yè)上忙成狗，個(gè)人生活也頗不順心：連著好幾次，跟女友卿卿我我后，都因?yàn)樽约旱脑驔](méi)了接下來(lái)的劇情。雖然女友嘴上沒(méi)說(shuō)什么，但張三還是從她的表情里讀出了失望。

一次兩次也就算了，可能是工作太累、壓力太大；但次次失敗，讓張三心里覺(jué)得有些不對(duì)勁。在又一個(gè)和女友背對(duì)背的夜里，張三打開手機(jī)搜索了一下?！捌v”、“力不從心”、“硬度不夠”……輸入這些關(guān)鍵詞后，映入張三眼簾的是兩個(gè)火辣辣的字：陽(yáng)痿。

皺著眉頭看了許多解決辦法，從吃韭菜到做手術(shù)都有，張三拿不定主意，互聯(lián)網(wǎng)沒(méi)能解決他的疑問(wèn)，要不去醫(yī)院看看？

張三求醫(yī)記

輾轉(zhuǎn)反側(cè)一夜無(wú)眠，天亮后張三帶著醫(yī)?？ǔ鲩T，向醫(yī)院進(jìn)發(fā)。

趕路途中，張三心想，自己的毛病是男人才有的，應(yīng)該掛男科吧？對(duì)，應(yīng)該有這么個(gè)科。到了醫(yī)院大廳的分診臺(tái)，工作人員卻連連搖頭：“男科？我們這兒沒(méi)有男科?！睆埲粴怵H，奔向另一家醫(yī)院，卻也沒(méi)能如愿掛上號(hào)：“沒(méi)有男科，你掛泌尿外科看看?！?/p>

泌尿外科，聽起來(lái)應(yīng)該是管跟“尿”有關(guān)的科室，那兒的醫(yī)生能解決我命根子的問(wèn)題嗎？張三決定再去本地最大的醫(yī)院碰碰運(yùn)氣。

這回張三先看了看醫(yī)院的指示牌，的確是有“男科”兩個(gè)字的，可到了掛號(hào)窗口，張三卻被告知號(hào)早就掛滿了：“醫(yī)生少，往后幾天的號(hào)都沒(méi)了。”

陽(yáng)痿，在醫(yī)學(xué)上稱作“勃起功能障礙”（Erectile dysfunction，ED），指男性陰莖在性行為期間無(wú)法勃起或者維持勃起。丨圖蟲創(chuàng)意

張三看著醫(yī)院大廳里來(lái)來(lái)往往的求醫(yī)問(wèn)藥者，心里有點(diǎn)羨慕。一來(lái)羨慕那些掛到了號(hào)的人，能夠順利看病；二來(lái)這些人得的，恐怕都是“堂堂正正”的病，腸胃炎、高血壓、過(guò)敏……而自己碰上的問(wèn)題實(shí)在有點(diǎn)說(shuō)不出口，連掛號(hào)都要壓低聲音。據(jù)說(shuō)在公立醫(yī)院看病會(huì)留下記錄，要是以后不巧被人看見，那……多丟人??！

回家的路上，張三在公交車上聽到了廣告：“xx醫(yī)院專治男科疾病，兩個(gè)月重圓您的英雄夢(mèng)”。

其實(shí)張三知道“男科”，也是因?yàn)轭愃频膹V告。那是張三小時(shí)候了，他經(jīng)常在電線桿上看到張貼的小廣告，中間畫個(gè)方方正正的紅十字，左邊寫著“便民特色”，右邊寫個(gè)“男科?？啤?，下面是密密麻麻的各種癥狀或病名，小便刺痛、尿口流膿、菜花肉芽……這些看上去就很刺眼的字，是張三對(duì)男科的初印象了。

公交車上的廣告，對(duì)電線桿的回憶，張三又想起了許多看過(guò)的新聞：

小伙子前往民營(yíng)醫(yī)院治療早泄，被建議做三種手術(shù)，花了十幾萬(wàn)卻毫無(wú)效果；

民營(yíng)醫(yī)院給患者做不合規(guī)的陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，導(dǎo)致患者永久喪失性功能；

在民營(yíng)醫(yī)院花了不少錢，到公立醫(yī)院一看卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)?。?/p>

……

看新聞的時(shí)候無(wú)感，真要發(fā)生在自己身上，張三還是出了一身冷汗。他甩甩頭，把去民營(yíng)醫(yī)院看病的念頭甩掉了，不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)一。

終于在天黑前回到了家，張三仰面倒在床上，盯著天花板發(fā)呆——到底要不要找醫(yī)生瞧瞧自己的問(wèn)題？要不就別去醫(yī)院了，公立民營(yíng)都別去了，反正也不是要人命的病，而且一旦去看，不就證明自己“不行”了嗎？這太恥辱了，別去了，別去。

但自己才30出頭，今后的日子都要這樣過(guò)下去嗎？張三越想越煩，抓起枕頭狠狠扔了出去。

無(wú)數(shù)個(gè)“張三”

張三是我們虛擬的人物，但他遇到的困難，卻可能是很多男性面臨的問(wèn)題，那就是看男科疾病，并不容易。

你可能很少聽到周圍的男性朋友跟你說(shuō)“我得了男科疾病”，但實(shí)際上，男科患者是一個(gè)龐大而隱秘的群體。

微博大V“成都下水道”是一名泌尿外科醫(yī)生，在使用微博做科普后，他發(fā)現(xiàn)網(wǎng)友詢問(wèn)的多是男科相關(guān)的問(wèn)題：“倒逼我去學(xué)習(xí)男科，慢慢成了網(wǎng)絡(luò)上男科醫(yī)生的代表?！?019年，成都下水道在“微博問(wèn)答”中回答的問(wèn)題數(shù)量位居全國(guó)第二，3000多個(gè)問(wèn)題里，90%都跟男科有關(guān)。

在很多人的印象里，男科疾病等同于小廣告中的“陽(yáng)痿早泄”以及“性病“，但男科疾病遠(yuǎn)不止這兩類。

男科疾病涉及男性生殖系統(tǒng)的解剖、生理、病理，診療范圍可以貫穿男性的一生，從出生、到發(fā)育、到成熟、再到衰老。也就是說(shuō)，上至80歲的老人，下至1歲的孩子，有生殖系統(tǒng)方面的問(wèn)題都可以看男科。

目前，男科疾病可以大致分為5類：

男性不育癥：如弱精癥、輸精管堵塞等；

性功能障礙：如勃起功能障礙（陽(yáng)痿）、性無(wú)能等；

性傳播疾?。喝缑范尽⑸称靼捳?、陰虱等；

前列腺疾?。喝缜傲邢僭錾⑶傲邢侔┑?；

生殖器整形：如隱睪、包皮過(guò)長(zhǎng)等。

數(shù)據(jù)顯示，男科疾病的發(fā)病率在40%左右，其中男性不育癥發(fā)生率大約是10%~15%，前列腺炎發(fā)病率為11%~16%。毫不夸張地說(shuō)，中國(guó)男科患者群體以“億”計(jì)。

多樣的疾病，巨大的患者群，但與之相對(duì)的，是并不成熟的男科。與婦科相比，男科屬于新興領(lǐng)域。在歐美國(guó)家，男科起步于上世紀(jì)60年代左右，如美國(guó)男科協(xié)會(huì)成立于1975年。

在國(guó)內(nèi)，“男科”的發(fā)展時(shí)間也并不長(zhǎng)，1995年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)才正式成立。也就是說(shuō)，直到25年前，男科才在中國(guó)醫(yī)學(xué)界被正視。

男科邊緣化，不受重視

理論上，男科的研究范疇很廣泛，北京某三甲醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師王磊（化名）告訴果殼，男科處理的問(wèn)題可以小到“割包皮”，也可以大到“做變性手術(shù)”。但現(xiàn)實(shí)情況是，男科處于邊緣地帶。

在學(xué)科方面，“男科”并不算一門獨(dú)立的、被普遍認(rèn)同的診療科目。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院教育中，根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)科目分類》（2012版），目前臨床一級(jí)與二級(jí)學(xué)科中并沒(méi)有“男科”。而在公立醫(yī)院的科室劃分中，很多醫(yī)院也并沒(méi)有設(shè)立“男科”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)1500多家三甲醫(yī)院中，專門設(shè)了男科的不到50家。這讓男科門診少，男科醫(yī)生也少。全國(guó)從事男科的醫(yī)生中，有65%的醫(yī)生是以泌尿外科醫(yī)生身份兼職的，專職從事男科的醫(yī)生只有3000人左右。

在公立醫(yī)院中，泌尿外科承擔(dān)了很大一部分男科患者的就醫(yī)需求。但男科只是泌尿外科的一個(gè)分支。以北京協(xié)和醫(yī)院為例，除男科外，泌尿外科的亞專業(yè)還有腎上腺外科、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、泌尿系結(jié)石、腎移植、腎積水等。

北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科的特色亞專業(yè)，點(diǎn)擊可看大圖。丨北京協(xié)和醫(yī)院官網(wǎng)截圖

作為一個(gè)“被倒逼成男科醫(yī)生”的泌尿外科大夫，成都下水道告訴果殼，泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常做手術(shù)，尤其是涉及到腎癌、膀胱癌等比較大的手術(shù)時(shí)，成就感會(huì)很高。男科雖然基本都掛在泌尿外科下面，但男科醫(yī)生做的手術(shù)少，成就感會(huì)小很多。

手術(shù)的數(shù)量跟收入掛鉤，因此男科醫(yī)生不僅成就感低，收入也相對(duì)少。與男科疾病相比，泌尿外科診治的許多其他疾病，如腫瘤等，致死率更高、更難攻克，也往往是學(xué)科熱點(diǎn)——這都讓泌尿外科醫(yī)生們傾向于選擇后者作為專攻領(lǐng)域。

此外，男科醫(yī)生的職稱晉升之路也會(huì)更加艱難。大型醫(yī)院的職稱晉升，科研項(xiàng)目是一個(gè)重要的指標(biāo)。但男科醫(yī)生在申請(qǐng)科研項(xiàng)目的時(shí)候，往往會(huì)比其他泌尿外科亞專業(yè)更加困難?！斑@可能跟整個(gè)醫(yī)學(xué)界甚至社會(huì)對(duì)男科不太重視有關(guān)，”成都下水道說(shuō)，“男科醫(yī)生搞科研的時(shí)候，常常遇到課題與其他領(lǐng)域重合的問(wèn)題，比如男性生殖健康、精子冷凍保存，就被劃到了生殖科，搞得男科醫(yī)生就能看個(gè)陽(yáng)痿早泄，這其實(shí)耽誤了男科的發(fā)展?！?/p>

成就感低、收入少、職稱晉升之路更為困難，這都在一定程度上減少了公立醫(yī)院男科醫(yī)生的數(shù)量。丨圖蟲創(chuàng)意

這都與日益劇增的男科患者之間有著巨大的矛盾。中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員鄧春華接受采訪時(shí)曾表示：“男科學(xué)才剛剛起步，巨大的男科疾病服務(wù)需求人群與弱小的男科專業(yè)隊(duì)伍形成鮮明對(duì)照，尤其是基層醫(yī)療單位男科醫(yī)師匱乏，大多數(shù)男科患者或男性健康服務(wù)需求人群求醫(yī)無(wú)門?！?/p>

男科在公立醫(yī)院的慘狀，催生了其在民營(yíng)醫(yī)院的熱潮，也強(qiáng)化了民間偏方的“好處”。正規(guī)男科主力軍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，以至于中國(guó)的大小城市都充斥著不靠譜的“男科醫(yī)院”，它們借機(jī)壯大、猖獗斂財(cái)。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)黃衛(wèi)東曾在媒體采訪中指出，中國(guó)公立醫(yī)院男科數(shù)量太少，給民營(yíng)男科醫(yī)院提供了一個(gè)巨大的市場(chǎng)，但這些醫(yī)院質(zhì)量魚龍混雜，診療水平參差不齊，中國(guó)的男科市場(chǎng)很混亂。

2017年來(lái)，廈門一家民營(yíng)醫(yī)院多次對(duì)患者虛構(gòu)男科疾病，并以此為由進(jìn)行手術(shù)，涉嫌敲詐勒索，多名涉案人員被判處有期徒刑。

2018年，遵義市警方對(duì)“遵義歐亞醫(yī)院”的工作人員實(shí)施抓捕，這家醫(yī)院以治療男性疾病為名，4年里非法獲利2億多元。

2019年，寧夏“銀川歐亞男健醫(yī)院”35名工作人員因涉嫌多次實(shí)施違法犯罪行為被捕，而在這之前，這家醫(yī)院就被曝光存在不規(guī)范診療和收費(fèi)行為。

2020年，甘肅省臨夏市檢查員對(duì)73名被告人提起公訴，涉及到包括“臨夏新陽(yáng)光男科醫(yī)院”在內(nèi)的6家民營(yíng)醫(yī)院，案件涉及詐騙、敲詐、勒索等6個(gè)罪名，犯罪事實(shí)180起。

……

《中國(guó)青年報(bào)》曾發(fā)文表示，曝出存在醫(yī)托欺詐、過(guò)度治療等問(wèn)題的醫(yī)院，一個(gè)很明顯的標(biāo)簽就是“男科醫(yī)院”，甚至可以說(shuō)，男科是莆田系最熱衷的?？浦?。而這又造成了一個(gè)惡性循環(huán)，讓大家在聽到男科時(shí)“頻頻搖頭”，降低了男科的社會(huì)認(rèn)可度。

男科要獨(dú)立嗎？

女性的生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)是相對(duì)獨(dú)立的，所以通常來(lái)說(shuō)，前者的病去婦（產(chǎn)）科，后者的病去泌尿外科即可。但男性的生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)有很大一部分重合，比如前列腺、尿道（也是射精管道），既可以歸于生殖系統(tǒng)，也可以歸為泌尿系統(tǒng)，這也是男科常常歸于泌尿外科旗下的原因。

如今，醫(yī)學(xué)專業(yè)分科越來(lái)越細(xì)，這是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)。婦科的良性發(fā)展是從獨(dú)立開始的，其診斷技術(shù)、治療水平在近百年內(nèi)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。目前，婦科門類齊全、診治規(guī)范、大眾知曉度高，并且衍生了許多跨學(xué)科?？疲竭_(dá)了深入研究與多科學(xué)合作的階段。

男科同樣需要良性發(fā)展。成都下水道很支持男科獨(dú)立，他認(rèn)為，如果男科可以獲得和泌尿外科、婦科一樣的獨(dú)立地位，大到醫(yī)生培養(yǎng)、小到設(shè)備購(gòu)置，才能滿足男科學(xué)的發(fā)展需求。

男性泌尿生殖系統(tǒng)。有重合，但也有區(qū)別，男性生殖系統(tǒng)還包括睪丸、附睪、輸精管等；泌尿系統(tǒng)還包括腎臟、輸尿管、膀胱等。丨《系統(tǒng)解剖學(xué)（第七版）》，人民衛(wèi)生出版社

男科診療也需要現(xiàn)代化設(shè)備。比如在男性勃起功能障礙的診療中，有一項(xiàng)最基礎(chǔ)的檢查叫做“夜間勃起時(shí)間“，這項(xiàng)檢查需要用到特殊的設(shè)備。但在很多泌尿外科里，這個(gè)設(shè)備經(jīng)常是沒(méi)有的。

“科室一般不太愿意買這些設(shè)備，那怎么給患者做檢查呢？”成都下水道說(shuō)。

很多男科疾病綜合了內(nèi)分泌、性醫(yī)學(xué)、性心理、生殖醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，需要多學(xué)科交叉知識(shí)，比如勃起功能障礙就有很多可能的病因，發(fā)育的、內(nèi)分泌的、心理的……“普通泌尿外科醫(yī)生不一定看得好，而且其實(shí)很多泌尿外科醫(yī)生不會(huì)去仔細(xì)研究男科疾病的診斷和治療。”成都下水道說(shuō)，“男科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)很重要，男科獨(dú)立可以讓醫(yī)生有更加完整、系統(tǒng)的知識(shí)?！?/p>

分科也縮小了范圍，有利于醫(yī)務(wù)人員集中精力去鉆研某一領(lǐng)域的精、深知識(shí)。如果獨(dú)立的男科能更快地把患者看好，那他們就不需要跑多個(gè)科室。專業(yè)的男科醫(yī)生充足，也能很大程度上減少以莆田系醫(yī)院為代表的“男科地下游擊隊(duì)”。

專業(yè)的男科醫(yī)生充足，也能很大程度上減少以莆田系醫(yī)院為代表的“男科地下游擊隊(duì)”。丨網(wǎng)頁(yè)截圖

但泌尿外科醫(yī)生王磊認(rèn)為，男科獨(dú)立也有現(xiàn)實(shí)困難。他認(rèn)為男性生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)雖然不完全一樣，但總體來(lái)說(shuō)是一個(gè)體系，男科更是泌尿外科整體系統(tǒng)里的一個(gè)分支，至少目前很難分得那么開。由于男性特殊的生理結(jié)構(gòu)，泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題，比如炎癥，經(jīng)常也能影響到男性生殖系統(tǒng)的健康，反之亦然。多系統(tǒng)疾病卻要獨(dú)立診療，不一定“高明”。

此外，還有人們對(duì)男科疾病的偏見?！耙悄愕昧艘粋€(gè)難以啟齒的病，比如性病，如果每個(gè)科室和醫(yī)生都有牌子，一堆人在你旁邊，你是愿意掛只看性病的專科大夫，還是看綜合一些的門診呢，比如既能看性病又能看其他病的大夫？”王磊問(wèn)道，“還是有很多人會(huì)選擇后者的。男科患者也一樣，去泌尿外科看病沒(méi)那么羞恥，一說(shuō)去男科，就很不好意思了，獨(dú)立可能會(huì)給患者就診帶來(lái)更多的心理障礙?！?/p>

而這種心理障礙帶來(lái)的問(wèn)題，并不比學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療規(guī)范的問(wèn)題更輕松。

男科就醫(yī)的心理障礙：

自尊與男性健康

“得益”于并不光彩的廣告，在公眾的印象里，男科疾病往往是不體面的病，因?yàn)樗粌H涉及男性的性器官，還常被認(rèn)為是“生活作風(fēng)混亂”的表現(xiàn)，比如針對(duì)男科疾病中的性傳播疾病，人們往往認(rèn)為“健康=德行，疾病=墮落”。隨之而來(lái)的病恥感以及污名化會(huì)給男科疾病的診療帶來(lái)負(fù)面影響。

病恥感，是一種因患病而產(chǎn)生的內(nèi)心恥辱感受。從好的方面來(lái)說(shuō)，男科疾病的病恥感可以在一定程度上減少人們的風(fēng)險(xiǎn)行為，比如頻繁更換性伴侶等，但其負(fù)面意義也是明顯的，可能讓患者蒙羞甚至被社會(huì)厭棄。

除了公眾比較熟知的銀屑病、艾滋病、抑郁癥會(huì)遭遇污名化外，其實(shí)男科疾病也承受了污名。這種污名化不一定有針對(duì)性，而是更普遍、更日常意義上的，比如男性朋友之間會(huì)經(jīng)?；ハ嚅_玩笑地說(shuō)“你是不是不行了”，其實(shí)就是疾病恥辱和污名化的日常表現(xiàn)形式。

與生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病仿佛是帶有強(qiáng)烈羞恥感的、不得不遮遮掩掩的事，但避免談?wù)撜娴暮脝幔控璓ixabay

在這樣的環(huán)境下，當(dāng)一名男性患上男科疾病后，他可能會(huì)對(duì)潛在的侮辱和歧視感到恐懼，更進(jìn)一步地，他可能會(huì)將這些侮辱與歧視內(nèi)化，從而導(dǎo)致對(duì)自己的消極態(tài)度。同時(shí)，病恥感強(qiáng)烈、帶有污名化的男科疾病往往容易成為某些民營(yíng)醫(yī)院的營(yíng)銷點(diǎn)，或以此成立所謂的“明星科室”，這直擊患者的痛點(diǎn)，卻又異常有效。

這也讓男性去男科求診的比例，遠(yuǎn)不及女性去婦科的多。但疾病并不會(huì)因此消失，拒絕求醫(yī)與治療的男科患者經(jīng)?；ㄙM(fèi)數(shù)年忍受疾病，而這可能會(huì)進(jìn)一步影響到他們的生活狀態(tài)以及心理健康。

致力于男性健康的機(jī)構(gòu)Movember在2017年的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，英國(guó)倫敦90％患有勃起功能障礙（ED）的男性不會(huì)積極尋求治療，而與ED相關(guān)的羞恥和困惑可能會(huì)引發(fā)焦慮癥狀。中國(guó)一項(xiàng)單中心大樣本研究中，1489名男科門診就診患者中，抑郁比例達(dá)到57%，焦慮比例達(dá)到42%，其中遲發(fā)性性腺功能減退癥、勃起功能障礙和慢性前列腺炎三種疾病患者診斷抑郁、焦慮的比例最高。

世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年的10月28日定為“世界男性健康日”，要求世界各國(guó)加大對(duì)男性健康的宣傳力度，呼吁整個(gè)社會(huì)加強(qiáng)對(duì)男性健康的關(guān)注。丨圖蟲創(chuàng)意

沒(méi)人愿意接受貶義的社會(huì)評(píng)價(jià)。很多研究發(fā)現(xiàn)，男性自我報(bào)告的陰莖直立尺寸的平均值往往大于研究人員測(cè)量的平均值。研究者們認(rèn)為，原因之一在于人們傾向于根據(jù)社會(huì)期望來(lái)回答問(wèn)題。我們常常提到社會(huì)對(duì)于女性的刻板印象，比如要求女性溫婉、含蓄，但對(duì)于男性，類似的刻板印象同樣存在，“正確”的男性應(yīng)該堅(jiān)強(qiáng)、勇敢，不能“不行”，若非如此，則是“娘炮”、“小白臉”。

男科學(xué)領(lǐng)域的艱巨任務(wù)之一就是要消除長(zhǎng)久以來(lái)的偏見、禁忌和其他制約，這并不是一件容易的事情。社會(huì)文化建構(gòu)了我們思考和感受疾病的方式，如果各種廣告繼續(xù)狹隘地宣傳男科疾病，如果我們接收到的信息仍然是男科疾病是不堪的，又或者我們默認(rèn)男性就應(yīng)該是“堅(jiān)忍的、陽(yáng)剛的”，那我們可能還是會(huì)一直用這種態(tài)度去看待男科及其患者。

但反過(guò)來(lái)說(shuō)，社會(huì)觀念有時(shí)候本身就是疾病的一種“療法”，當(dāng)人們開始了解與正視男科疾病與男科患者的時(shí)候，或許這個(gè)領(lǐng)域的現(xiàn)狀就有了改善的契機(jī)。

參考資料

1.https://www.pumch.cn/department_minwk/notice.html

2.姜輝. 合力眾為, 讓男科醫(yī)生有位有為[J]. 中華男科學(xué)雜志, 2013, 19(1): 3-5.

3.《不能讓男科治療成為見不了光的地下醫(yī)療》，朱昌俊，《中國(guó)青年報(bào)》，2018年07月03日 02 版

4.http://www.chinanews.com/sh/2018/07-03/8554882.shtml

5.樂(lè)杰主編.《婦產(chǎn)科學(xué)》（第六版）.人民衛(wèi)生出版社

6.Schirren C. Andrology--development and future. Critical remarks after 45 years of medical practice. Andrologia. 1996 May-Jun;28(3):137-40.

7.Anne M. Jequier. Clinical andrology—still a major problem in the treatment of infertility. Human Reproduction, Volume 19, Issue 6, June 2004, Pages 1245–1249

8.https://london-andrology.co.uk/news/movember-removing-stigma-of-male-health-concerns/

9.Scrambler G, Hopkins A. Being epileptic, coming to terms with stigma. Sociology of Health and Illness. 1986;8(1):26–43.

10.Corrigan PW, Penn DL. Lessons from social psychology on discrediting psychiatric stigma. American Psychologist. 1999;54(9):765–776.

11.Cunningham SD. Attitudes about sexual disclosure and perceptions of stigma and shame.Sexually Transmitted Infections. 2002;78(5):334-338.

12.Cunningham SD, Kerrigan DL, Jennings JM, Ellen JM. Relationships between perceived STD-related stigma, STD-related shame and STD screening among a household sample of adolescents. Perspect Sex Reprod Health. 2009;41(4):225–230. doi:10.1363/4122509

13.Sontag S. Illness as Metaphor. New York, NY: Vintage Books; 1978.

14.https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(99)90358-6.pdf

15.袁亦銘, 方冬, 張志超等 男科門診常見疾病患者抑郁焦慮患病特點(diǎn)的單中心大樣本調(diào)查研究. 臨床泌尿外科雜志, 2016,31(4).

16.王光榮 ,燕京 ,冀中.關(guān)于?？茖２￠T診可行性的探討[J].醫(yī)院管理,1984(04):33-35.

17.Bruce M. King, Lauren M. Duncan, Kelley M. Clinkenbeard, et al. Social Desirability and Young Men’s Self-Reports of Penis Size. Journal of Sex & Marital Therapy , Volume 45, 2019 - Issue 5

作者：黎小球，李小葵

原標(biāo)題：《當(dāng)一個(gè)男人患上男科疾病……》

閱讀原文