原創(chuàng) 羅思文 羅醫(yī)生健康說

本文編輯：Daisy

我國小兒糖尿病的發(fā)病率大約是0.6/10萬。糖尿病在中醫(yī)上又稱為消渴癥。

病例1：男，15歲，2019年5月因為覺得自己飯量增加，身體軟困無力，并且身體越來越消瘦，到醫(yī)院就診。最后診斷為I型糖尿病。

后問診得知孩子家族中并沒有糖尿病的病人，還了解孩子是家里的獨子，從小家庭條件就很好，父母也是特別寵愛。

孩子從小不喝其他水只喝可樂，把可樂作為了日常的飲用水來喝。男孩從小就是很肥胖的。

來醫(yī)院就診時空腹血糖達(dá)到18mmol/L。只能通過注射胰島素來降血糖。

每到需要打胰島素的時間他都避開所有的同學(xué)單獨跑回宿舍，原本很開朗的一個孩子沒有了笑容，和同學(xué)的接觸也越來越少。

他曾經(jīng)問醫(yī)生：我什么時候會死。當(dāng)時醫(yī)生聽到這句話時眼眶濕潤了。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

非常遺憾的是，糖尿病是不能治愈的疾病。

可以說糖尿病是可以治療但是卻不能治愈的疾病。

病例2：男孩，6歲，8個月時被確診為I型糖尿病，由于一次感冒病毒感染后，出現(xiàn)皮膚皰疹，經(jīng)多方治療沒有明顯好轉(zhuǎn)。

父母帶到醫(yī)院做糖尿病排查才發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖高達(dá)16mmol/L。

也是要通過注射胰島素來控制血糖。至今6歲了每天都是他媽媽定時給他注射胰島素。6歲的孩子身高和4歲孩子一樣。

由此可見小兒糖尿病不但影響正常生長發(fā)育，如果不及時治療還可以危及生命

糖尿病在醫(yī)學(xué)上分為I型糖尿病和II型糖尿病、妊娠期糖尿病。

I型糖尿病其實又叫胰島素依賴型，I型糖尿病只能通過注射胰島素來控制血糖。多發(fā)于兒童和青少年。I型糖尿病是不可治愈的。

II型糖尿病一般多見于中老年人，可以通過服用藥物來控制血糖。

II型糖尿病早期有可能可以不用藥物治療，單純用飲食和運動的方式就能很好地控制血糖。

妊娠期的糖尿病是在懷孕期血糖升高導(dǎo)致，孕媽嚴(yán)格控制血糖可以降低胎兒合并疾病的風(fēng)險，建議孕媽的空腹血糖值要低于5.3mmol/L。

一般妊娠期血糖升高的孕媽在生完寶寶后血糖就會降下來，但是也有30%的人會發(fā)展成糖尿病。

其實想要診斷糖尿病并不難，早期有很典型的表現(xiàn)如吃得多、喝的多、尿得多、體重減輕，我們統(tǒng)一稱做“三多一少”。

也有皮膚瘙癢等表現(xiàn)。血糖升高的比較快時也會引起視力下降，導(dǎo)致看東西很模糊。

如果日常發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)要及時到醫(yī)院進(jìn)行排查，兒童和成人的血糖值是一樣的，那么血糖值多少算是正常的呢？

正常的空腹血糖范圍3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

如果空腹血糖超過7mmol/L,餐后2小時血糖值超過11.1mmol/L的都可以確診為糖尿病。

糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物，蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹血糖和餐后血糖升高及尿糖。

孩子為什么會得糖尿病呢

1、自身免疫問題

由于病毒的感染，引起胰島素分泌不足，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

2、家族遺傳

有相關(guān)研究表明，父母有糖尿病的，孩子得糖尿病的幾率也相對較高。

3、飲食結(jié)構(gòu)的問題

長期吃高熱量、高蛋白、高脂肪的食物導(dǎo)致身體過度肥胖。

孩子在家長眼中越來越寶貝了，每天各種勸吃，特別以肉食為主的勸吃也是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的原因之一。

糖尿病的首要目標(biāo)是控制血糖的升高，長遠(yuǎn)的目標(biāo)則是預(yù)防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，以維持良好的健康、學(xué)習(xí)、勞動能力，保障孩子的生長發(fā)育，提高生活質(zhì)量，降低病死率和延長壽命。

那么我們?nèi)绾螌μ悄虿∵M(jìn)行治療呢

國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）提出糖尿病綜合管理五個要點：糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療。

現(xiàn)如今有很多糖尿病病人認(rèn)為只要把血糖降低就可以了，但是大家并不知道，糖尿病可怕的本身不只是在于血糖有多高，可怕的是血糖升高后導(dǎo)致的并發(fā)癥。

所以國際糖尿病聯(lián)盟提出了糖尿病健康教育，以提高全民對糖尿病的認(rèn)識與了解，才能更好地預(yù)防和治療糖尿病。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

如何預(yù)防糖尿病的發(fā)生

1、控制飲食

飲食上要控制好脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量。

少吃內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、蟹黃等食物，吃多了會加重糖尿病代謝的負(fù)擔(dān)，也容易引起高血脂。

做到健康飲食，不要暴飲暴食，也不要吃糖分太高的食物，多吃新鮮水果蔬菜。

控制熱量的攝入，多吃富含高膳食纖維的食物，可少吃多餐。

2、 適量的運動

長期堅持運動可以促進(jìn)碳水化合物的利用，使肌肉對胰島素的敏感性增加，加速了葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。

還可以控制體重，降低血脂。保持體重正常，控制高血壓和高血脂。

適量的運動也有助于提高免疫力。運動對兒童的正常生長和發(fā)育也是起到至關(guān)重要的作用，運動對于糖尿病兒童更有重要意義。

3、注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染

雖然糖尿病病人也許需要終身用藥物治療，但是只要做好飲食調(diào)整和適量的運動，還是可以很好地控制血糖的平穩(wěn)。

雖然I型糖尿病是不能治愈但是也是可以治療的疾病。對于小孩的I型糖尿病的問題，預(yù)防是相對比較難的。因為發(fā)病率較低。

-主編-

外科醫(yī)生，中國抗癌協(xié)會會員、中國科協(xié)科普作家協(xié)會會員、中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會會員，在多個新媒體平臺發(fā)布多篇健康科普作品，認(rèn)證知名健康博主，微博金V博主、“青云計劃獲獎?wù)摺?、“健康真相官”，騰訊新聞知識官。單條健康科普微博閱讀868萬，全網(wǎng)作品閱讀量超3億次。

閱讀原文