原創(chuàng) 小曾先生01 普外科曾醫(yī)生

文｜曾醫(yī)生 編｜xuan

老李今年50歲，近一個(gè)月以來(lái)，老李發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變淺了，去醫(yī)院一檢查，居然是胰腺癌晚期，不到半年就去世了。

接著老李的病例，今天我們來(lái)講一講，大便的顏色不正常，如果大便的染色變淺，需要引起重視。

正常情況下，我們的大便是黃色的或者是黃褐色的，為什么是這種顏色呢？因?yàn)榇蟊愕念伾饕獊?lái)自膽紅素的顏色。

肝臟不斷地產(chǎn)生膽汁，膽汁從肝臟出來(lái)，儲(chǔ)存在膽囊里面，我們吃了東西之后，膽囊會(huì)收縮，膽囊里面的膽汁，通過(guò)膽總管，最后會(huì)排入十二指腸。

膽汁可以幫助我們對(duì)脂肪和脂溶性維生素的吸收，正常情況下，膽汁是金黃色的，因?yàn)槟懼锩嬗心懠t素。

膽紅素主要來(lái)自于我們體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞，進(jìn)入肝臟之后，被代謝，以膽汁的形式排出體外，膽汁中的膽紅素進(jìn)入到腸管之后，有一部分會(huì)被腸管的細(xì)菌分解，變成膽素原。

人體每天有40～280mg的膽素原從糞便排出，稱為糞膽素原，在空氣中氧化為糞膽素，糞便的主要顏色——黃色或者黃褐色。

大便變淺，需要高度重視

如果你的大便突然間顏色變淺了，那要引起重視，說(shuō)明膽道系統(tǒng)是不通暢的，膽汁無(wú)法到達(dá)小腸，不能從大便中排出去，導(dǎo)致大便顏色變淺，我們稱之為陶土樣大便。

引起陶土樣大便，常見(jiàn)的疾病有先天性膽道閉鎖，膽道損傷，膽管癌，胰腺癌，壺腹癌，膽管結(jié)石等疾病，最常見(jiàn)的是膽管結(jié)石和胰腺癌。

膽管結(jié)石常常是因?yàn)槟懩依锩娴慕Y(jié)石掉到膽管里面了，引起膽管堵塞，患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、皮膚變黃等癥狀。

胰腺的導(dǎo)管與膽總管常常會(huì)匯合在一起，然后共用開口于十二指腸，所以，胰腺的腫瘤，特別是胰頭部的癌癥，會(huì)造成膽總管下段堵塞，同樣出現(xiàn)大便顏色變淺，全身皮膚變黃，但往往沒(méi)有腹痛，一般也沒(méi)有發(fā)燒。

胰腺癌還可以伴有消化不良，食欲減退，體重下降，消瘦，晚期可以出現(xiàn)腹痛、腹水等情況。

由于早期胰腺癌沒(méi)有明顯的癥狀，等到出現(xiàn)黃疸、體重下降、陶土樣大便等情況的時(shí)候，往往已經(jīng)是中晚期了，治療效果極差。

胰腺癌是惡性程度最高的腫瘤，被稱為癌中之王，對(duì)于放療和化療都不敏感，只有早發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)治療，才可能取得比較好的效果。

但是，大部分胰腺癌患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)是中晚期了，做不了手術(shù)，所以，大部分患者被診斷之后，在半年之內(nèi)死亡，整體的5年生存率只有5%至10%。

所以，如果你的大便突然間變淺了，就像陶土一樣的顏色，一定要引起重視，很有可能就是胰腺或者膽管的腫瘤，要盡早去醫(yī)院檢查，盡早接受治療。

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