原創(chuàng) 掌健識 上海市醫(yī)學會健康科普基地

隨著生活水平的提高，體重超標的人越來越多，肥胖已成為全球公認的導致人類死亡的重要原因。每年約340萬名成年人死于肥胖導致的慢性病，肥胖癥使預期壽命平均減少6～7年，其中嚴重肥胖癥（BMI>40）使男性預期壽命減少20年，女性減少5年。肥胖除了會引發(fā)高血壓、2型糖尿病、血脂異常、冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病、腦卒中和某些癌癥之外，還會引發(fā)下列疾病，進而對身體健康造成損傷。

1

睡眠呼吸暫停綜合癥

肥胖引起睡眠中呼吸暫停，是由于在脖頸、胸部、腹部和橫膈部位的脂肪堆積過多，使胸壁的運動受阻，在躺下時上呼吸道變窄和氣流不通暢引起呼吸困難。因血液二氧化碳濃度過高和血氧低可抑制呼吸中樞，出現(xiàn)暫時窒息現(xiàn)象。

2

多囊卵巢綜合征

肥胖不僅僅是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)，同時，也是多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因之一。肥胖會加重多囊卵巢綜合征的臨床癥狀，降低患者對促排卵藥物的敏感性。反過來，多囊卵巢綜合征又會促進脂肪沉積。肥胖與多囊卵巢綜合征相互促進，形成惡性循環(huán)。

3

女性不孕癥

女性肥胖，尤其是中心型肥胖易導致胰島素抵抗，胰島素水平升高對卵巢產(chǎn)生刺激作用，促進雄激素的合成和分泌，雄激素在卵巢內(nèi)抑制卵泡的發(fā)育，造成卵巢呈多囊及排卵障礙，繼而導致不孕。

4

男性性功能減退

男性肥胖者體內(nèi)脂肪增加，雌激素是在脂肪組織內(nèi)產(chǎn)生的，脂肪組織越多，雌激素合成越多。較高的雌激素水平可抑制垂體促性腺激素分泌，使睪丸分泌雄激素減少，進而導致精子數(shù)量和質(zhì)量，影響男性性功能。此外，肥胖還會導致男性性欲減退、勃起功能障礙、兒童及青少年生殖器官發(fā)育遲緩等。

5

脂肪肝

腹部脂肪比較容易分解，并由門靜脈進入肝臟。肥胖常常是非酒精性脂肪肝的危險因素。重度肥胖患脂肪肝、肝纖維化、炎癥和肝硬化的風險更高；肥胖合并有血糖耐量異?；蛱悄虿』颊叩闹靖胃鼑乐?。

6

骨關(guān)節(jié)病和痛風

肥胖者中膝關(guān)節(jié)疼痛和負重關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病較多。肥胖者痛風的發(fā)生率較高與高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風性關(guān)節(jié)炎是在關(guān)節(jié)內(nèi)由于尿酸鹽形成的痛風石引起反復發(fā)作的急性炎癥，可能與肥胖引起的代謝變化（內(nèi)源性核酸分解代謝產(chǎn)生嘌呤并合成尿酸較多）和飲食因素（含嘌呤較多的動物性食品）有關(guān)。

7

哮喘/反應性氣道疾病

肥胖與哮喘有明確的關(guān)聯(lián)性。哮喘的主要特點之一是氣道炎癥，而許多研究表明肥胖可以通過炎癥機制引起或加重哮喘。

肥胖不僅影響身材，還可以引起多種嚴重的并發(fā)癥。此外，肥胖在沒有造成相關(guān)臟器損傷的條件下，如果積極健康地減掉脂肪，這些并發(fā)癥都會得到緩解甚至消失。因此，通過管理好自己的體重，預防肥胖的發(fā)生和發(fā)展才是保持健康最根本、最有效的解決方案。

(圖片源于網(wǎng)絡)

供稿：上海市醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)?？品謺?/p>

作者：韓 婷 上海市第十人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科

曲志華 上海市第十人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科

審核：秦環(huán)龍 上海市醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學專科分會主任委員

上海市醫(yī)學會是一個有著百年歷史的社會團體，以促進醫(yī)學科技發(fā)展、醫(yī)學知識普及為己任，一直以來堅持科普惠民的理念，所屬各?？品謺e極響應學會號召，集中全市最優(yōu)秀的醫(yī)學專家，開展多種形式科普活動，全方位推進醫(yī)學科普宣傳。上海市醫(yī)學會于2018年獲得上海市衛(wèi)生健康委員會首批“上海市健康科普文化基地”稱號，將擔負起更大的責任和義務，繼續(xù)著力于向人民群眾傳播正確的醫(yī)學健康知識，提升全民健康素質(zhì)，實現(xiàn)人民對美好生活的向往，將基地建設成更為優(yōu)質(zhì)、更受歡迎的醫(yī)學健康科普家園。

原標題：《【掌健識】全民營養(yǎng)周：肥胖的危害，遠遠超出你的想象！》

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