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專訪| 鄭軍華:歷史是人民書寫的

2020-05-12 11:22
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創(chuàng) 唐曄 曄問仁醫(yī)

人 物 介 紹

鄭軍華,主任醫(yī)師、2級教授、博士生導師,上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院副院長,兼任中華醫(yī)學會泌尿外科專科分會常委兼主任委員助理、中華醫(yī)學會泌尿外科分會結石與感染學組組長、中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會常委、上海市醫(yī)學會泌尿外科分會主任委員;任《中華醫(yī)學雜志》《中華泌尿外科雜志》《中華實驗外科雜志》《中華腔鏡泌尿外科雜志》等雜志編委。

近10多年來一直致力于腎癌的微創(chuàng)和浸潤轉移的轉化醫(yī)學研究,發(fā)表此領域SCI論文70余篇;享受國務院特殊津貼;入選上海市領軍人才、上海市優(yōu)秀學術帶頭人,上海市衛(wèi)生系統(tǒng)新百人;獲“李瑞麟醫(yī)學教育獎”、吳階平醫(yī)學獎、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、第三屆國之名醫(yī)-卓越建樹獎,科學中國人2018年度人物等榮譽稱號。

1月25日

上海第一批援顎醫(yī)療隊初抵金銀潭

(圖片來源:解放日報·上觀新聞)

1

愁云壓城

1月25日凌晨1:30,鄭軍華帶領上海醫(yī)療隊,共135名隊員飛抵武漢。

武漢已于兩天前封城,這是全國第一支到達武漢的援鄂醫(yī)療隊。

淅淅瀝瀝下著小雨,天陰沉沉的,路上一輛車也沒有。這座湖北首府,九省通衢,原本充滿了活泛生氣的城市,被頭頂上一片極度厚重的愁云籠罩,死寂死寂。

作為先鋒隊的鄭軍華,心里并不輕松。時間緊迫,這支隊伍是臨時征召出來的,用他的話說,是準備不足,倉促應戰(zhàn)。

“隊員來自上海52家醫(yī)療單位,包括華山、瑞金、仁濟,一,六,九,十院,胸科、肺科,曙光、岳陽、龍華等,以及寶山、金山、奉賢、嘉定、浦東新區(qū)五區(qū)的二級醫(yī)院?!编嵻娙A坦言,甚至有的醫(yī)院他還是第一次聽說,更不用提和隊員們相互認識了。而且,有的單位沒有防控物資,有的隊員不知道怎么穿防護服,大都沒有經(jīng)過提前培訓;去哪里、會碰到多少困難,誰也不清楚。應召出征時的神圣感和光榮感,漸漸變成了迷茫。

▲上海第一批援顎醫(yī)療隊出發(fā)前在機場合影

▲除夕夜出發(fā)援顎,鄭軍華接過宗明副市長授旗

鄭軍華記得1月24日深夜的虹橋機場,第一批醫(yī)療隊在登機前合影。這張大合影甚至沒能湊齊全體隊員,站在邊側的鄭軍華穿著不合身的領隊服,所有人的臉上都帶著凝重。

1月25日凌晨,上海醫(yī)療隊下榻在離金銀潭醫(yī)院步行約二十分鐘的賓館。

7點,陸軍軍醫(yī)大學醫(yī)療隊也到達武漢,下榻在同一家賓館。上午,部隊在酒店會議室進行培訓,軍裝整齊,按照埃博拉病毒的標準做防護穿戴的演習。上海醫(yī)療隊的隊員們雖然只睡了幾個小時,都聚到了會議室外“偷師”。見到陸軍醫(yī)療隊的培訓,大家都沉默了。

所有人都沒想到,在武漢經(jīng)受的第一道考驗,居然是來自陸軍同僚的落差感?!叭绻戃娛乾F(xiàn)代裝備,那么我們有的人還拿著漢陽造。”鄭軍華說,第一批醫(yī)療隊真的很艱難:醫(yī)療物資非常緊張,穿百家衣,戴百家罩,有什么用什么。而且并不是所有物資都質量過關,有的防護服薄如蟬翼,根本不符合防控要求,只能同時穿上三四件。反觀陸軍醫(yī)療隊,陸軍完備的防控裝備和訓練有素的專業(yè)能力,讓上海醫(yī)療隊的隊員們心里打鼓:反差如此巨大,仗能打贏嗎?

鄭軍華卻很沉著。

有著23年軍齡的他,心里非常清楚,身為平民百姓的醫(yī)護人員和時刻為了戰(zhàn)爭準備的部隊醫(yī)療隊“沒法比”,要在一夜之間達到部隊水準并不現(xiàn)實。然而,萬事都有兩面性,看到部隊的培訓,對隊員們來說未嘗不是一件好事——不單單是提前學習規(guī)范操作和防控知識,部隊的執(zhí)行力和豐富的經(jīng)驗,也給隊員們留下了深刻的印象。如果部隊都有這么強的防控意識,那么,他們更沒有理由松懈。

這警醒了所有上海醫(yī)療隊的隊員:直面困難,嚴陣以待。

下午,上海醫(yī)療隊進行培訓,國家衛(wèi)建委派了兩位院感專家來駐地指導。

▲上海第一批援顎醫(yī)療隊抵達武漢后,首次全體會議 來源:解放日報·上觀新聞

防護服的穿脫必須“過”。什么是“過”?每個小組每個人要熟悉怎么穿防護服,由院感人員盯著。鄭軍華說,院感醫(yī)生從來沒有這么受人歡迎。第一批醫(yī)療隊中共有5名院感醫(yī)生,鄭軍華把他們召集起來,連續(xù)開了幾天會,加強院感人員和醫(yī)務人員之間的磨合。有院感醫(yī)生起初猶豫下病房,鄭軍華表現(xiàn)出了鐵腕:不行。

“上了戰(zhàn)場,就不能退卻,一定都是在學中實踐,在實踐中學,通過實踐加強理論知識?!?/p>

院感醫(yī)生在抗疫的過程中成績斐然:一共制定出38條“軍規(guī)”,條條框框、細枝末節(jié),在擬出的規(guī)定中都摳得非常精細。鄭軍華欣慰的是,按照這些要求,院感防控工作做得非常規(guī)范有效,為二十多個醫(yī)療隊提供過參考,總結出的論文也有一篇已經(jīng)發(fā)表。

“院感醫(yī)生在抗疫過程中發(fā)揮了他們的獨特作用,用零感染的實際成績證明:他們防得住,也扛得住。”鄭軍華表示。

▲與金銀潭醫(yī)院院長一同巡視

2至暗時刻

在鄭軍華事后的總結報告里,談到第一批醫(yī)療隊在金銀潭醫(yī)院的工作,可以分成幾個階段:隊伍磨合期,質量提升期和團隊效應的發(fā)揮期。

磨合期是異常痛苦的。

從落地武漢開始算,隊伍的磨合期大約持續(xù)了20天。鄭軍華說,最初的那段時間是“至暗時刻”。

首先,整個城市都沉浸在恐懼之中。即便在傳染病專科醫(yī)院的金銀潭醫(yī)院,也有二十多例醫(yī)務人員感染,還不包括他們的家屬。有的科室沒防護好,整個科室全軍覆沒??只艢夥战o上海醫(yī)療隊帶來了更大的壓力,病毒到底能不能防住,成了一句拷問。

其次,醫(yī)療物資嚴重缺乏。飛抵武漢時,上海醫(yī)療隊只帶了5-10天的防護物資。鄭軍華只能號召物資統(tǒng)一管理,統(tǒng)一分配,盡量節(jié)省,嚴格按照上海市的規(guī)定取用。比如,辦公室里只戴外科口罩,高級別的N95必須留到“進倉”。即便如此,防控物資還是不夠,當?shù)氐膫}庫也供應不上,最后還是靠著上海鐵路局把物資用高鐵送來。

最難的,還是重病人的救治。上海醫(yī)療隊接管了金銀潭醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房,一個病房有三十多個病人,三分之二戴著呼吸機。

“接管后,45分鐘就走了一個病人,最多的時候一天能走三個病人?!编嵻娙A坦言,重癥醫(yī)學近十年在感染控制、臟器功能支持方面有了快速的進步,APP、CRRT、呼吸機是其中的代表性成就;但是,當這十八般武藝全部用上都無能為力時,當竭盡全力后仍然無法挽救病人的生命時,醫(yī)生的沮喪、失望、壓抑、悲痛和自責是無法紓解的。

“這樣的死亡率,才是最讓人難以承受的。去世的除了老年病人,還有年輕人,最年輕的不過24歲?!编嵻娙A說,“我們陷入被動,每天都在學習指南、各種最新文件,乃至上網(wǎng)討論救治難點,甚至感到困惑:我們是來救治病人的,不是來送病人走的?!?/p>

所謂的“至暗時刻”莫過于此。

這是第一批醫(yī)療隊最焦灼的階段??粗吧某鞘?,看著飽受病魔摧殘的生命,看著一個個倒下的、自己的同僚,他們的壓力太大了。

所有人都知道,要治病救人,必須在治療上有所突破,但怎樣才能突破呢?這成了鄭軍華和整個隊伍的心病。

鄭軍華提出,按照上海的規(guī)矩,疑難病例必須討論。這么迅速的死亡,原因到底是什么?“最終我們要搞清楚,敵人在哪里,從哪個方向攻擊,否則永遠是倉促應戰(zhàn)。”他們逐漸摸索出:新冠病毒感染具有隱秘性、狡猾性、長期性?!澳挲g大者,基礎疾病,比如肥胖、糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤患者,免疫力差者,他們是更容易感染的?!?/p>

▲鄭軍華與醫(yī)療隊隊員討論病例治療

▲醫(yī)療隊為患者會診

那么,病毒究竟是怎樣感染的呢?鄭軍華他們根據(jù)猜想,提出了另一個比喻:“木馬計劃”。病毒就好比希臘神話中的特洛伊木馬,在進城門之前有“內應”,藏在木馬里,定植人體后不動,到一定時間才開始出來,在人體里猛打猛殺,殺得身體失去抵抗能力。

除了這個理論還有一種情況。

醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn),病毒進入人體以后,凝血機制很快改變,D-二聚體升高幅度很大,佐證了病毒對免疫的強烈調動,通過在血液內形成纖維蛋白等進行免疫,這種作戰(zhàn)方式,殺敵五百自損八百?!半m然戰(zhàn)斗很英勇,但最后還是敗下陣來了?!编嵻娙A說,甚至還有一種情況,病毒非常狡猾,潛伏在人體中,甚至“穿一樣的衣服”,階段性地進行騷擾。這可能是為什么有些病人治療中曾經(jīng)轉陰,后來又變成了陽性。

3攻堅克難

從2月中下旬到3月上旬,這支醫(yī)療隊的抗疫過程慢慢進入了探索期。

“探索疾病發(fā)生發(fā)展的過程,它的致病性、致死性,損傷哪個系統(tǒng),然后用病理生理機制解釋這個過程,最后進行針對性治療。對癥下藥,必須溯本還源?!?/p>

由此,鄭軍華等產(chǎn)生了尸體解剖的想法。

尸解,始終是一個醫(yī)學界的禁臠。雖然很早就想到了,但直到后期,這個想法才成行。因為,尸體解剖面臨著很多難題:第一是行政部門同意,第二是家屬同意,第三是場所符合要求。對于這樣的病毒,解剖原則上需要負壓手術室,有專門的水、氣排泄系統(tǒng),防止可能造成的次生生物損害。幸運的是,金銀潭醫(yī)院有這樣的條件:一間負壓手術室,沒有手術,相對獨立,就在北3區(qū)病房的對面。鄭軍華直接向院長張定遠提出:需要尸體解剖。然而張定遠搖了搖頭:“我們已經(jīng)做過很多努力了,都沒成功。”

家屬同意成了最大的問題。鄭軍華仍然決心,要在尊重的基礎上征得患者家屬的同意。

▲上海市委書記李強與醫(yī)療隊視頻連線 來源:解放日報·上觀新聞

首先,他告訴醫(yī)生們,每天查房時亮出自己的身份:我們是上海醫(yī)生?!傲脸錾虾5某鞘忻?,有利于得到病人的信任?!逼浯?,一定要做好人文關懷,每天都要告知病情,鼓勵家屬和相對輕癥的病人多溝通,提升家屬對醫(yī)生的信賴。第三,是護理團隊的悉心關懷。在新冠肺炎面前,護理的難度和風險指數(shù)成倍提高。比如,最簡單的喂飯,必須先把呼吸機取下,有呼吸困難了趕緊再戴上,一頓飯就要喂一個多小時;有病人昏迷了,大小便失禁,整個病房臭氣熏天,護士們只能一臉盆一臉盆打來水,用毛巾給病人擦洗身體,足足花了三個半小時。說起這些年輕的姑娘,鄭軍華幾欲落淚。

▲鄭軍華(左三)與隊員們合影

“尸解這件事,一定要想辦法做成。”鄭軍華說,“病人去世,走得不明不白,我相信家屬也很難過?!币粋€偶然的機會,他終于克服了重重困難,幸運地得到了患者家屬的同意,2月15號、16日,全國第一、第二例新冠病毒肺炎病人的尸體解剖在金銀潭醫(yī)院進行?!斑@是有偶然性的,但我們有心去做成這件事?!?/p>

在此以后,國家衛(wèi)建委調集瑞金醫(yī)院的病理學專家、三軍大的院士等前往武漢,在火神山專門設置了負壓的尸解點,規(guī)范開展尸體解剖。醫(yī)務人員們漸漸厘清大部分的脈絡,總結了病理的共同點和不同點,對疾病有了深一步的了解。

“新冠病毒的靶器官以肺為主,深部肺泡結構的破壞和黏液性痰的產(chǎn)生確實是造成死亡的主要原因,許多重病人甚至是——悶死的;同時,脾臟結構改變很大,很多脾臟已經(jīng)萎縮,證實了病毒對免疫系統(tǒng)的巨大打擊;心血管和消化系統(tǒng)也都受到了一定的影響。另外我們可以看到肺部、心臟及其全身動脈血栓等出現(xiàn)?!?/p>

到目前為止,前線的尸體解剖已經(jīng)完成了38例,我國也是解剖新冠尸體最多、標本建立最全的國家。

在第七版的治療指南中,增補了尸解的相應內容,這是臨床的一大突破,對治療有重大的指導意義。有了理論依據(jù),鄭軍華等專家提出了很多有效的臨床原則:第一,窗口前移,插管要早——插管時間要早于一般的ARDS,也要提早ECMO的使用時間;第二,多學科合作;第三,一人一策,由于每個人的具體情況不一樣,要進行醫(yī)療質量安全的綜合管理;第四,集中優(yōu)勢兵力。

“什么叫決戰(zhàn)?大部隊到達的時候才能決戰(zhàn)?!编嵻娙A說。后期,4萬多名醫(yī)護人員奔赴湖北,3萬多名在武漢,一個重癥監(jiān)護病房里,可能是一個軍團在作戰(zhàn),“一定要打贏,一定能打贏?!?/p>

4堅持到底

隧道口的曙光越來越亮了。

3月中旬,醫(yī)療隊對于病毒的掌握更是清晰,對病人的處理更為熟練,大家的配合越來越默契,重癥病人死亡越來越少。在上海醫(yī)療隊離開前的18天之內,沒有一例死亡。

國家的政策也愈發(fā)嚴格。

首先是方艙醫(yī)院的建立,要求輕癥和普通癥加強治療,應收盡收、應治盡治、應早盡早。把所有輕癥病人都收到方艙醫(yī)院,不再居家隔離造成群居傳染;其次,加強重癥病人管理,所有死亡病例都要送去武漢會議中心,由專家組討論,指出診療過程的缺點,再由國家衛(wèi)建委蓋章。鄭軍華開玩笑道:“那些專家教授都很嚴格,8個專家就跟堂審一樣?!?/p>

▲鄭軍華(左二)和首批康復出院的患者合影

但鄭軍華的團隊,保持了“不上武漢會議中心”的紀錄。

“挺一天是一天、挺一個是一個。”靠著大家的團結拼搏,鄭軍華說,的確頂住了,也看到了奇跡:人的生命力是頑強的,有人“拖”過那個坎,就成功活了下來。

鄭軍華用一串數(shù)字總結了上海醫(yī)療隊救治防護的過程:543210。

“5”是指5個上海模式:適合武漢的上海方案、科學規(guī)范的上海防護、精益求精的上海精神、超前一步的上海研究、一脈相承的上海人文。“4”指4個第一:第1支到達武漢的醫(yī)療隊,第1支開展黨課的醫(yī)療隊,第一支進行尸解的醫(yī)療隊,第一支發(fā)表科研文章的醫(yī)療隊。“3”指堅持三個初心:黨員初心,醫(yī)者初心,人本初心?!?”指弘揚了黨支部精神,一個黨員是一面旗幟,一個支部是一個戰(zhàn)斗堡壘。“1”是實現(xiàn)了一個最大化救治的目標。0是實現(xiàn)了醫(yī)務人員零感染。

同時,總結出四個精神:第一,團結一致、同舟共濟的守望相助精神。第二,顧全大局的集體主義精神。第三,舍生忘死、逆行而生的英雄主義精神。第四,充滿信心,敢于戰(zhàn)勝的樂觀主義精神。

▲37名確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者出院,其中年齡最大者88歲 來源:中新社

“對于醫(yī)務人員,有四個方面其實是需要提升的。”鄭軍華表示。

第一,嚴謹、科學、理性的專業(yè)精神的建設。治病救人一定要秉承專業(yè)科學的精神,醫(yī)療人員守住底線是非常重要的;第二,健康體魄和強大內心的結合;第三,培養(yǎng)探索未知的勇氣,加強知識能力的儲備。有些疾病今后還會卷土重來,需要盡早備戰(zhàn),落實到整個醫(yī)學教育的過程中;第四,團隊凝聚力、執(zhí)行力、戰(zhàn)斗力的不斷提升。戰(zhàn)備團隊要做到常備,上海各醫(yī)院要有常設名單,不能再倉促應戰(zhàn)。

鄭軍華說,這次抗疫,也是第一次把中西醫(yī)結合做到趨于完美的程度。在應對新冠疫情的過程中,國家規(guī)定必須結合中藥治療,也確實起到了很好的療效?!霸谥形麽t(yī)結合方面,還是要強調科學、嚴謹、理性的專業(yè)精神,承認兩者的優(yōu)勢和局限性,不能顧此失彼,不能走極端?!?/p>

▲鄭軍華作上海醫(yī)療隊金銀潭醫(yī)院救治情況說明

作為這一特殊戰(zhàn)役的領隊,鄭軍華是135人的“大家長”,也是他們的精神領袖,不單要管工作,還要管吃喝拉撒,是物質的保障者,是戰(zhàn)斗的決策者,也是安全的監(jiān)督者。

“我首先是一名醫(yī)生?!彼f,醫(yī)務人員還是要把自己的本職工作做好,多掌握知識,豐富專業(yè)素質,關鍵時刻就可以救治更多的人。這次疫情,也給了鄭軍華更多的思考。

“既存的分科體系,既有其優(yōu)勢,但也有缺憾。包括呼吸機等急救設備的使用,除了呼吸科和重癥監(jiān)護病房外,很多醫(yī)護都不會用?;局R夠用但??浦R欠缺成了普遍問題。這一次我們有很多現(xiàn)場學習的機會;但如果當時沒有機會培訓,倉促上火線,就可能出問題?!编嵻娙A說,“冷靜下來反思這個過程,既然你是醫(yī)生,就要努力提供最好的醫(yī)療服務,社會每個行業(yè)每個人都能這樣想的話,就是國家的進步。”

3月31日,是鄭軍華在武漢的最后一天。處理完最后的病人,約定好病例的隨訪,第一批醫(yī)療隊離開了金銀潭醫(yī)院。

這六十多天,他一次也沒有好好看過這座美麗的城市。看到街上的人和車已經(jīng)開始多了起來,鄭軍華兩個多月來,第一次綻開欣慰的笑容。

▲時隔68天 ,鄭軍華(左二)帶領醫(yī)療隊平安回到上海

▲出隔離當日,鄭軍華與家人合影

口述實錄

唐曄:在飛往武漢的包機上,您對隊員們說了什么?

鄭軍華:我記得說的很簡單,大致意思是,我們光榮地去了武漢,也希望能平平安安地回來。希望大家在飛機上多睡一會,因為到了那邊是凌晨,要搬運行李、整理物資,要養(yǎng)好精力。

▲除夕夜,在飛往武漢的包機上,鄭軍華寄語隊員“都要平平安安地一起回來”

唐曄:作為醫(yī)務人員,經(jīng)歷了這次戰(zhàn)疫,您對世界、對社會、對自身有了哪些新的理解和認識?

鄭軍華:經(jīng)歷了這樣的特殊時期,將來對武漢可能有一份不了的情結,多年以后還會在心里深深地留下烙印。不過,縱然是難忘的記憶,但生活還要繼續(xù)(笑)。我們這些人,其實還是普普通通的人,只不過歷史把你推到前線。

回歸歲月靜好、安詳溫暖的生活,才是我們現(xiàn)在要去考慮的問題。無論生命有多么不尋常,最終都歸結于柴米油鹽;無論生命有多么波瀾壯闊,我們最迷戀的,還是包裹在人間煙火中的平凡和溫暖。

那一陣子,很多媒體把我們稱為“英雄”。我認為,這次抗疫中人人都是英雄,我們要為每一個中國人點贊。而自己卻不要真把自己當英雄,真正的英雄是支撐你的團隊,你的領導,你的家屬,是每一個中國人。

▲第一臨時黨總支黨員大會現(xiàn)場

唐曄:這次身先士卒的有很多是黨員,黨性在一個人身上到底可以發(fā)揮什么樣的作用?

鄭軍華:疫情緊急。我?guī)ьI的第一支醫(yī)療隊,來自52家單位135個人,大家平時都沒見過面,但我們是尖刀排,必須打突擊戰(zhàn),隊伍也需要一個磨合期,因此只有靠黨建來促進組織建設。事實上,疫情那么嚴峻,防疫物資緊張,病人如此危重,困難和壓力如此巨大,我們的醫(yī)護人員在戰(zhàn)場上同樣會產(chǎn)生情緒波動——比如,插管誰來插?防護不好,就可能被感染。習總書記說,讓黨旗在抗疫斗爭第一線高高飄揚。在緊急關頭,在危險性最高的時刻,共產(chǎn)黨人一定會沖在前面,一個黨員就是一面旗幟,一個支部就能起到一個戰(zhàn)斗堡壘作用,在這個時候不是假的。我們建立了黨總支,要求黨員走在抗疫情的第一線,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。

事實上,我率領的這支隊伍,所有沖在最前面的都是共產(chǎn)黨員。我們這支隊伍剛來的時候有59個黨員,一個預備黨員,占到44%,我記得當時講的黨課就是勇?lián)?,敢作為,讓黨旗在抗疫第一線高高飄揚。上黨課時,當場就有8名入黨積極分子要求火線入黨,還有40多位同志寫了入黨申請書。我們的隊伍都是經(jīng)得起考驗的。

▲上海首批援鄂醫(yī)療隊成立臨時黨支部,鄭軍華帶領隊員宣誓 來源:解放日報·上觀新聞

我們講黨性,一方面,是因為黨員有信仰。平時可能默默無聞,但是特殊時期,誰能上、誰能吃苦,黨性就表現(xiàn)出來,包括組織性紀律性、初心與使命,天下興亡匹夫有責的家國情懷,以及大災大難時的同舟共濟——我認為,黨性就是把優(yōu)秀的中華民族的傳統(tǒng)聚集起來。另一方面,我們在疫區(qū)建立黨組織,進行組織建設。目的是什么?形成一個有戰(zhàn)斗力的團隊,提高凝聚力。這場持久戰(zhàn)沖在前面的都是黨員,起到了很大的模范作用。我要求黨支部書記努力幫助普通群眾排解困難、解決問題,遇到重任,一定要身先士卒。就比如搬運物資,我們都是黨員帶頭做搬運工。

唐曄:您率領的這支援鄂醫(yī)療隊,是第一支發(fā)表高水平臨床研究經(jīng)驗的,您說一下這方面的感受?

鄭軍華:我們面對的是一場大災難,災難面前,專業(yè)人士要有自己的擔當,用專業(yè)的思想、專業(yè)的精神、專業(yè)的素質去應對。我們能做的事情,除了救治病人以外,不就是總結經(jīng)驗嗎?要獲得提升,不就是在不斷的經(jīng)驗總結中實現(xiàn)的嗎?做醫(yī)生不能渾渾噩噩,起碼在上海這樣一個城市,有它的城市精神。

事實上,在臨床研究方面,很多醫(yī)學的創(chuàng)新,是由上海的醫(yī)療界完成的。比如國家級獎項里,有近1/3的獎項都是上海醫(yī)療界獲得的,這也說明了上海醫(yī)療的高水平。我們醫(yī)療隊中的大多數(shù)醫(yī)生都來源于研究型醫(yī)院,研究型醫(yī)院有個特點——能夠對臨床的特征,特別是臨床的治療,具有與基礎臨床相結合,以及對疾病治療提出新觀點,這也決定了行業(yè)中的引領作用。申康醫(yī)院發(fā)展中心提出,加強臨床研究,都是要求我們解決臨床中碰到的問題,尤其是難題。這樣的思路,也指導著我們在探索疾病過程中,主動去分析研究。所以我們來了金銀潭醫(yī)院以后,就跟院方簽訂了全面的合作協(xié)議,想利用團隊的力量,利用上海專家的力量,前方和后方一起合作,找出疾病發(fā)生、發(fā)展的臨床特征,以及救治規(guī)律。我們是責無旁貸的。實際上我們發(fā)表的文章,就是治療經(jīng)驗的總結,在總結的過程中,完善思維,進一步提高我們的救治成功率。

習總書記在抗疫過程中做了很多指示,其中有一條就是,要求我們將臨床研究和臨床救治結合起來,我們現(xiàn)在就在做這個工作,3月13日在JAMA內科學雜志發(fā)表了文章,目前大概有將近30萬的人看過了這篇文章,主編說,這是JAMA雜志閱讀量最多的。那么這說明什么?國際上大家在治療上都碰到了同樣的問題,救治過程中經(jīng)驗非常重要,迫切需要中國中國經(jīng)驗。目前我們跟一些歐美國家進行了分享,把中國經(jīng)驗毫無保留地分享給大家分享。這也是在貫徹中央的相關指示,特別是習總書記講的“人類命運共同體”,同心協(xié)力,共同抗疫。

▲鄭軍華(左一)與他的隊友們

唐曄:對您這次率隊出征,有沒有特別的收獲和感觸呢?

鄭軍華:1月26日進駐武漢金銀潭醫(yī)院,整體接管北二、三樓,生死金銀潭,搶命金銀潭,勝利金銀潭,累計收治患者170例,累計收治(危)重型患者123例。累計治愈出院136例,總治愈率80.00%,其中治愈(危)重癥患者89例,治愈率達72.35%,68天的經(jīng)歷和收獲讓每一位隊員刻骨銘心。

隊員寫的幾句話非常好:攜勇氣勇?lián)斚葋恚粦{堅韌守初心后歸。我們一直說,人類的戰(zhàn)爭是勇氣的戰(zhàn)爭,人類的偉大是勇氣的偉大。在這場戰(zhàn)“疫”中,隊員們的表現(xiàn)讓我深受感動,受益很多。我感覺這一批80后、90后的醫(yī)務工作者成長起來了。我也非常感謝,我們國家越來越強的實力,越來越完善的醫(yī)療保障體系,讓所有的新冠肺炎患者病有所醫(yī)。我也感受到,武漢人民的堅韌和顧全大局,為他們感動、贊嘆。

在這過程中,我接觸了很多普通市民,感受到平凡人的偉大。舉個例子,武漢封城了,醫(yī)療隊的蔬菜供應不上了,有一個武漢郊區(qū)的中年人,是個菜農(nóng),騎了一輛三輪車,用了5個小時,克服種種困難運到我們醫(yī)院,這一車蔬菜比金子還要珍貴。這位中年人,看起來極不起眼,穿得也是挺埋汰的,到了醫(yī)院,找到我就說,送給上海醫(yī)生,你們辛苦了,謝謝你們。

還有一件事,我們有個隊員手機壞了,那個時候也沒地方買手機,只好修一下。好容易找到一個修手機的師傅,因為出門都必須打報告,要通行證,經(jīng)過區(qū)政府同意,一切手續(xù)都辦好了,把他接到醫(yī)院,花了一天多的時間,他是外地人在武漢工作,這次疫情他在家憋得很難受——不能開工,每月店面費還要5000左右,又剛買了一個一室一廳的房子,眼下只能靠存款生活。但是他特別希望出來給大家服務——實在憋壞了。手機修理費都沒收。

就是這樣平凡的老百姓,互相扶持,樸素善良,投桃報李,才是我們打贏這場戰(zhàn)役的動力和基石。事實上,中國在這一次短時間內能夠將疫情控制到這個程度,是了不起的,并不光光是靠醫(yī)務人員,是靠全社會的力量,聯(lián)防聯(lián)控、群防群治,才會有這樣的穩(wěn)定局面,歷史,總是人民書寫的。

唐曄:我記得總理來慰問過金銀潭醫(yī)院,他講了什么?

鄭軍華:總理就像跟家里人講話一樣,很親切,很溫暖。他對我們說,要多把時間花在病人身上,要全力救治病人。他跟病人通話,跟重癥監(jiān)護病房醫(yī)務人員視頻,然后跟支援金銀潭的北京、上海和陸軍軍醫(yī)大學醫(yī)療隊的領隊、專家在一起,一共待了半個多小時。問我們有什么困難,我們就說,缺護士、缺醫(yī)療物資??偫懋敿淳筒渴鹇鋵?。走出去的時候,總理快上車了又下來,折返回來對我們講,你們一定要保護好自己。我們看得很清楚,他的兩個眼圈都是黑的??偫碚娴氖呛懿賱?,很親民。

▲國務院總理李克強來到武漢金銀潭醫(yī)院看望戰(zhàn)斗在抗疫一線的醫(yī)護人員和患者

采訪/唐曄 編輯/豆豆

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