文/陳根

嗅探，一種竊聽(tīng)網(wǎng)絡(luò)上流經(jīng)的數(shù)據(jù)包方式，在網(wǎng)絡(luò)上采用嗅探來(lái)獲取敏感信息已經(jīng)十分常見(jiàn)。如今，“嗅探”卻進(jìn)軍醫(yī)學(xué)界，與腦損傷發(fā)生了奇妙的化學(xué)反應(yīng)。

腦損傷會(huì)讓患者的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)等功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，但對(duì)言語(yǔ)指令缺乏臨床可見(jiàn)的行為學(xué)反應(yīng)并不能完全證明患者沒(méi)有意識(shí)。目前用于確定嚴(yán)重腦損傷患者意識(shí)狀態(tài)的方法卻導(dǎo)致高達(dá)40%的病例出現(xiàn)診斷錯(cuò)誤。

很顯然，我們還需要新的、更好的解決方案。

近日，來(lái)自劍橋大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了一種可能的新工具，可以為這些腦損傷患者提供更清晰的圖景并改善他們的治療計(jì)劃。

一種廉價(jià)的“嗅探測(cè)試”表明，它有可能預(yù)測(cè)出哪些患者會(huì)在接下來(lái)的時(shí)間里繼續(xù)恢復(fù)知覺(jué)。

 

研究小組征集了43名嚴(yán)重腦損傷患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并進(jìn)行隨機(jī)展示。通過(guò)將罐子里的不同強(qiáng)烈氣味呈現(xiàn)給受試者，然后使用一個(gè)進(jìn)入鼻子的小管來(lái)監(jiān)測(cè)患者的呼吸反應(yīng)，來(lái)測(cè)量吸入的空氣量。這些氣味，包括令人愉快的洗發(fā)水味、令人不快的腐爛的魚(yú)肉味以及無(wú)味的中性氣味。

結(jié)果顯示，盡管在愉快和不愉快氣味之間的反應(yīng)無(wú)明顯的區(qū)別，但輕度意識(shí)的病人反應(yīng)輕微。中性氣味表明他們對(duì)罐子有感覺(jué)或?qū)馕队小傲?xí)得性預(yù)期”。因此當(dāng)他們聞到中性氣味時(shí)，他們的鼻氣流也會(huì)發(fā)生變化。

三年半后，科學(xué)家們繼續(xù)研究嗅覺(jué)測(cè)試的診斷。研究結(jié)果表明，有嗅探反應(yīng)的受試者都恢復(fù)了意識(shí)，其中91%的患者仍活著，而沒(méi)有反應(yīng)的受試者中有63%已經(jīng)死亡

劍橋大學(xué)負(fù)責(zé)人表明：“嗅測(cè)的準(zhǔn)確性非常高，我希望它能幫助治療世界各地的嚴(yán)重腦損傷患者?！比绻幸粋€(gè)嗅覺(jué)反應(yīng)，它是高度的信息，同時(shí)也是腦損傷的一大進(jìn)步。

研究小組發(fā)現(xiàn)，植物人患者對(duì)嗅探測(cè)試會(huì)表現(xiàn)出不同的反應(yīng)。植物人可能不會(huì)產(chǎn)生嗅覺(jué)反應(yīng)，而最低意識(shí)狀態(tài)的人可能會(huì)有短暫的意識(shí)跡象。這些細(xì)微但重要的差異進(jìn)一步增加了嗅探測(cè)試作為一種準(zhǔn)確診斷工具的潛力。

可以預(yù)見(jiàn)，通過(guò)研究的不斷改進(jìn)，嗅探測(cè)試將實(shí)現(xiàn)落地并應(yīng)用于臨床。當(dāng)嗅探測(cè)試助力醫(yī)療判斷腦損傷患者意識(shí)狀態(tài)時(shí)，將進(jìn)一步提高診斷正確率。這也會(huì)給腦損傷患者親屬一個(gè)更安心的希望。