咯血嘔血怎么辦？一旦發(fā)病如何救急？呼吸科專家來科普

2020-04-30 12:42

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 夏春偉肺石風清

讀過三國演義的朋友

都應該記得東吳的大都督周瑜

智勇雙全，火燒赤壁，大敗曹軍

后人有詩贊曰

雄姿英發(fā)，羽扇綸巾

談笑間

檣櫓灰飛煙滅

可是，周瑜卻英年早逝

在小說中

周瑜是被諸葛亮三氣吐血而亡

但是，多方推測其是因為

患病后咯血而死亡的

* 小說演義不改編自歷史，僅供娛樂

那么，問題來了

什么是“咯血”？

咯血后又該怎么辦呢？

別急，我們一個一個講

什么是咯血

咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經口腔咯出。

少量咯血僅表現(xiàn)為痰中帶血。

大咯血時血液可從口鼻涌出，阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

大咯血，通常是指一次咯血量大于100ml，(半瓶娃哈哈)或24小時超過500ml(一瓶可樂)。

哪些疾病可以引起咯血

引起咯血的疾病很多，很多系統(tǒng)疾病，如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等疾病都可以引起咯血。

呼吸系統(tǒng)中引起咯血的常見疾病主要有支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、肺膿腫及肺癌等。

咯血與嘔血的區(qū)別

咯血

多伴有咳嗽等癥狀

血液隨咳嗽而出

血色呈鮮紅色

可夾雜有痰液或泡沫

咯血前可有咽部不適感

患者多有呼吸系統(tǒng)或心臟疾病病史

嘔血

多伴有惡心、胃部不適、反酸等癥狀

血液隨嘔吐而出

血色外觀呈暗紅色或咖啡色

不含泡沫

常混有食物殘渣

患者多有消化性潰瘍、肝硬化、

食道靜脈曲張等病史

咯血如何治療

1.一般治療：咯血患者應臥床休息，避免過度緊張，可以適當鎮(zhèn)咳。如果能確定出血部位，則應向患側臥位。

2. 針對病因，治療原發(fā)病。

3.藥物治療：一般常用的止血藥物有氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、血凝酶、垂體后葉素等，根據病情酌情使用。

4.支氣管鏡治療：對有支氣管鏡下有明確出血的，可以在鏡下行燒灼、冷凍、激光等治療。

5.支氣管動脈栓塞術（BAE）。肺為雙重供血，即支氣管動脈和肺動脈，支氣管動脈承擔向支氣管、肺泡、肺實質等供應營養(yǎng)，肺動脈負責氣體交換。太約90%咯血來源于支氣管動脈，少數情況下也可來源于肺動脈。支氣管動脈栓塞是治療大咯血及反復發(fā)生咯血的有效方法。BAE治療咯血是相對安全的,對大多數患者可達到即刻止血。