近日，國際頂級學(xué)術(shù)期刊《自然》發(fā)表的一項研究在空氣中檢測出新冠病毒RNA，再次引發(fā)各界對新冠病毒是否可能通過氣溶膠傳播的關(guān)注。

上述研究對武漢兩家醫(yī)院和部分公共區(qū)域進(jìn)行了環(huán)境監(jiān)測，結(jié)果表明，在當(dāng)時嚴(yán)格防控的條件下，兩家醫(yī)院和公共環(huán)境總體安全。但在患者使用的廁所中，氣溶膠病毒載量較高，提示患者大小便沖水過程可能是病毒氣溶膠的一個重要來源；在人流聚集的超市附近和醫(yī)院樓棟通道等可檢出一定的氣溶膠病毒載量，說明人員聚集時病毒攜帶者與周圍人群存在潛在的氣溶膠傳播風(fēng)險。研究沒有調(diào)查新冠病毒RNA是否具有潛在的感染性。

氣溶膠傳播，指的是飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。

目前，尚無證據(jù)顯示新型冠狀病毒通過氣溶膠傳播，也沒有證據(jù)完全否認(rèn)這種傳播的存在。部分研究表明，新冠病毒能夠在氣溶膠中存活，也有個別案例提示氣溶膠傳播新冠病毒的可能性。盡管如此，科技部認(rèn)為，氣溶膠傳播的作用和場所有限，普通人在通風(fēng)良好的日常環(huán)境中，幾乎沒有氣溶膠感染風(fēng)險。

相對封閉環(huán)境存在經(jīng)氣溶膠傳播可能

3月5日，湖南省疾控中心等單位在《實用醫(yī)學(xué)期刊》報告一起在公共交通工具內(nèi)氣溶膠傳播的新冠聚集性疫情流行病學(xué)調(diào)查。研究當(dāng)時認(rèn)為，這起疫情通過公共交通工具的傳播，并發(fā)現(xiàn)新冠病毒在密閉空調(diào)車廂內(nèi)傳播距離最遠(yuǎn)達(dá)4.5米，病毒至少在30分鐘內(nèi)可漂浮在空氣中并導(dǎo)致感染發(fā)病。研究團(tuán)隊提醒：新冠病毒傳播能力強，在密閉環(huán)境中可以通過氣溶膠傳播。

但該論文目前已經(jīng)撤稿，論文的第一作者、湖南省疾控中心傳防科羅塏煒對澎湃新聞解釋稱，“一些細(xì)節(jié)不夠完善，我們打算完善好之后再投稿?！边@里的細(xì)節(jié)“主要還是整個調(diào)查的過程還不夠完善，比如說這些人在路上是不是有走動，在進(jìn)入車廂之前是不是互相有接觸，這些部分其實都很關(guān)鍵。”

3月17日，美國國家衛(wèi)生研究院、美國疾病控制和預(yù)防中心、加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校和普林斯頓大學(xué)在美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項研究則顯示，新冠病毒能夠在氣溶膠中存活3小時。

具體傳染案例方面，黑龍江省哈爾濱市自4月9日開始發(fā)生了一起聚集性疫情跨省傳播，至4月17日，該病毒傳染鏈導(dǎo)致哈爾濱至少42人感染。國家衛(wèi)健委高級別專家組成員，中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光就此事接受媒體采訪時表示，之前一直強調(diào)飛沫傳播，在這個事件中，氣溶膠傳播應(yīng)該起著很重要的作用。

中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟和南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝病中心主任、廣東省肝臟疾病研究所所長侯金林分別于4月中旬談到新冠病毒通過氣溶膠傳播的可能性。

侯金林在4月16日表示，新冠病毒的感染主要是通過呼吸道傳播，在相對封閉的環(huán)境中存在氣溶膠傳播的可能。4月18日，李蘭娟在視頻連線訪談節(jié)目中表示，新冠病毒可以通過飛沫與氣溶膠等多種方式傳播，傳染性很強，而且絕大多數(shù)人沒有接觸或感染過新冠病毒，所以所有人都是易感新冠病毒的，只有控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，才能控制疫情。

兩位專家的說法與《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》的表述基本一致。國家衛(wèi)健委2月19日發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中，在傳播途徑方面，原“氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確”的官方說法變更為“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”。

通風(fēng)良好環(huán)境幾乎無氣溶膠感染風(fēng)險

盡管有科學(xué)家認(rèn)為存在新冠病毒經(jīng)氣溶膠傳播的可能性，科技部和世衛(wèi)組織均表示，氣溶膠傳播的條件受限，一般公眾經(jīng)氣溶膠感染新冠病毒的風(fēng)險不大。

2月28日，科技部社會發(fā)展科技司司長吳遠(yuǎn)彬在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上說，到目前為止，研究的結(jié)論顯示，呼吸道飛沫和密切接觸仍是主要傳播路徑。

“針對氣溶膠傳播的問題，中國醫(yī)科院實驗動物所也開展了相應(yīng)的傳播實驗，提示氣溶膠傳播要同時滿足密閉的空間、較長的時間、高濃度病毒這樣三個條件，在極端的條件下才有氣溶膠傳播的可能性?！?/p>

他表示，普通人在通風(fēng)良好的日常生活環(huán)境當(dāng)中，幾乎沒有氣溶膠感染風(fēng)險。

中國—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組中方組長、國家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作專家組組長梁萬年3月1日對央視新聞指出，聯(lián)合考察報告認(rèn)為新冠肺炎主要的傳播途徑是兩個，飛沫傳播和接觸傳播，接觸傳播中主要是密切接觸傳播，沒有空氣傳播（也就是氣溶膠傳播）的證據(jù)，但是也沒有證據(jù)完全否認(rèn)這種傳播的存在。但是即使存在，它的作用和場所都是有局限的。對一般公眾來說，它的傳播價值不大。

世界衛(wèi)生組織也于3月30日表示，根據(jù)目前的證據(jù)，2019冠狀病毒病主要通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。在對中國75465例2019冠狀病毒病患者的分析中，并未報告通過空氣傳播的案例。