作者：徐靈敏，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科主任醫(yī)師

感知覺(jué)是通過(guò)各種感覺(jué)器官?gòu)沫h(huán)境中選擇性地取得信息的能力，其發(fā)育對(duì)幼兒其他功能區(qū)的發(fā)育可起到重要促進(jìn)作用。

人體的感覺(jué)器官及其功能包括：眼睛-視力、耳 朵-聽(tīng)力、口腔味蕾-味覺(jué)、鼻腔嗅細(xì)胞-嗅覺(jué)、皮膚-觸覺(jué)痛覺(jué)溫度覺(jué)。

1.視感知覺(jué)的發(fā)育

即視力的發(fā)育，其發(fā)育過(guò)程為：

①新生兒已有視覺(jué)感應(yīng)功能，瞳孔有對(duì)光反應(yīng)，在安靜清醒狀態(tài)下可短暫注視物體，但只能看清15~20cm內(nèi)的事物。

②新生兒期后視感知覺(jué)發(fā)育迅速，1個(gè)月后可凝視光源，開(kāi)始有頭眼協(xié)調(diào)。

③ 3~4個(gè)月時(shí)喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好。

④6~7個(gè)月時(shí)目光可隨上下移動(dòng)的物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng)。

⑤8~9個(gè)月時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)視深度感覺(jué)，能看到小物體。

⑥18個(gè)月時(shí)可以區(qū)分各種形狀。

⑦2歲時(shí)可區(qū)分垂直線與橫線。

⑧5歲時(shí)已可區(qū)分各種顏色。

⑨6歲時(shí)視覺(jué)的深度和廣度已充分發(fā)育。

2.聽(tīng)感知覺(jué)的發(fā)育

即聽(tīng)力的發(fā)育。聽(tīng)感知發(fā)育和兒童的語(yǔ)言發(fā)育直接相關(guān)，聽(tīng)力障礙如果不能在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)或之前得到確診和干預(yù)，則可因聾致啞。聽(tīng)力的發(fā)育過(guò)程為：

①出生時(shí)鼓室無(wú)空氣，聽(tīng)力差，能聽(tīng)到 50~90dB 的聲響及 500~1000Hz的音頻。

②出生后3~7天聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)良好。

③3~4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽(tīng)到悅耳聲時(shí)會(huì)微笑。

④7~9個(gè)月時(shí)能確定聲源，區(qū)別語(yǔ)言的意義。

⑤13~16個(gè)月時(shí)可尋找不同響度的聲源，聽(tīng)懂自己的名字。

⑥4歲時(shí)聽(tīng)覺(jué)發(fā)育已經(jīng)完善。

3.味感知覺(jué)和嗅感知覺(jué)的發(fā)育

①味覺(jué)：出生時(shí)味覺(jué)發(fā)育已很完善，4~5個(gè)月甚至對(duì)食物輕微的味道改變已很敏感，為味覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，此期應(yīng)適時(shí)引入各類食物。

 ②嗅覺(jué)：出生時(shí)嗅覺(jué)中樞與神經(jīng)末梢已發(fā)育成熟，3~4個(gè)月時(shí)能區(qū)別愉快與不愉快的氣味，7~8個(gè)月開(kāi)始對(duì)芳香氣味有反應(yīng)。

4.皮膚感知覺(jué)的發(fā)育

皮膚感覺(jué)包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)：

①觸覺(jué)是引起某些反射的基礎(chǔ)。新生兒眼、口周、手掌、足底等部位的觸覺(jué)已很靈敏，而前臂、大腿、軀干的觸覺(jué)則較遲鈍。

②新生兒已有痛覺(jué)，但較遲鈍，2個(gè)月后逐漸改善。

③出生時(shí)溫度覺(jué)就很靈敏，但對(duì)熱的敏感度低于對(duì)冷的敏感度，注意防止?fàn)C傷。

內(nèi)容來(lái)源：《兒科常見(jiàn)病解惑》——由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科徐靈敏主任醫(yī)師撰寫(xiě)，被評(píng)選為2019年上海市優(yōu)秀科普?qǐng)D書(shū)。