宋丹騑 上海市同濟(jì)藥學(xué)服務(wù)

2020年2月19日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》（以下簡稱“第六版”），根據(jù)其發(fā)布的具體內(nèi)容，傳播途徑將“經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑?！薄敖佑|”前增加“密切”二字。增加“在相對封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能?！?/p>

那今天我們就來了解一下什么是“氣溶膠”？什么是“氣溶膠傳播”？日常工作和生活中如何做好防護(hù)？

首先，“氣溶膠”是指懸浮在氣體介質(zhì)中的固態(tài)或液態(tài)顆粒所組成的氣態(tài)分散系統(tǒng)。這些固態(tài)或液態(tài)顆粒的密度與氣體介質(zhì)的密度可以相差微小，也可以懸殊很大。氣溶膠顆粒大小通常在0.01~10um之間，但由于來源和形成原因范圍很大，例如：花粉等植物氣溶膠的粒徑為5-100um、木材及煙草燃燒產(chǎn)生的氣溶膠，其粒徑為0.01-1000um等。顆粒的形狀多種多樣，可以是近乎球形，諸如液態(tài)霧珠，也可以是片狀、針狀及其它不規(guī)則形狀。從流體力學(xué)角度，氣溶膠實(shí)質(zhì)上是氣態(tài)為連續(xù)相，固、液態(tài)為分散相的多相流體。天空中的云、霧、塵埃，工業(yè)上和運(yùn)輸業(yè)上用的鍋爐和各種發(fā)動(dòng)機(jī)里未燃盡的燃料所形成的煙，采礦過程、采石場采掘與石料加工過程和糧食加工時(shí)所形成的固體粉塵，人造的掩蔽煙幕和毒煙等都是氣溶膠的具體實(shí)例。

其次，那什么是“氣溶膠傳播”呢？氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。這里需要特別注意的是，“氣溶膠傳播”≠“空氣傳播”，氣溶膠感染并沒有想象中那么容易，并不是很多人誤以為的“空氣傳播”。氣溶膠主要存在于密閉空間，在不通風(fēng)的密閉空間內(nèi)要格外注意。譬如電梯、飛機(jī)、影院等空氣流動(dòng)性差的地方。當(dāng)通風(fēng)條件上去，病毒稀釋到一定程度，風(fēng)險(xiǎn)自然降低。

那么，在日常的工作和生活中，我們該如何做好防護(hù)工作呢？如果是在常規(guī)臨床護(hù)理、一般的工作生活條件下，采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護(hù)措施，是足以滿足保護(hù)普通公眾，而不被感染的。雖然氣溶膠的傳播距離比飛沫更遠(yuǎn)，但濃度低很多，所以致病力大減。同時(shí)，公眾應(yīng)盡量避免前往密閉空間，多開開窗進(jìn)行自然通風(fēng)，病毒稀釋到一定程度，風(fēng)險(xiǎn)就很低了，勤洗手、勤擦洗、與他人保持一定距離。在這里，特別需要提醒大家注意的是：電梯間通風(fēng)很差，又是小空間，一定要戴口罩、小心觸摸！

原標(biāo)題：《“氣溶膠”究竟是個(gè)什么東東？》

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