當(dāng)前處于新冠肺炎疫情爬坡期，確診和疑似病例數(shù)量不斷上升，各大醫(yī)院救治工作的壓力大幅增加。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心做好疑似患者的初步篩查，分級分檢引導(dǎo)，防止其到大醫(yī)院扎堆，已成為十分緊迫而重要的工作。

回想疫情爆發(fā)初期，部分武漢醫(yī)院的擁擠情況，仍讓人感到窒息。在這些擠做一處的患者中，相當(dāng)部分只是普通感冒等導(dǎo)致發(fā)熱，但由于缺乏初級的分檢、分流，加之對于疫情的恐慌，一窩蜂都涌向了醫(yī)院。當(dāng)時(shí)即有人形容這種現(xiàn)象為“對醫(yī)療資源的擠兌”。

這種“擠兌”后果十分嚴(yán)重，不僅大大增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，增加了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力和精神負(fù)擔(dān)，還讓許多醫(yī)療資源被白白浪費(fèi)，許多真正需要救治的患者不能及時(shí)就醫(yī)。

隨著疫情的發(fā)展，我們要防止這一幕在其他地方重演。根據(jù)最新的數(shù)據(jù)，截至1月30日上午，全國新冠肺炎確診病例已達(dá)7711例，疑似病例12167例。除武漢外，湖北還有十余個地級市確診病例超過100例；而在湖北之外，已有4個省份確診病例超過200例。在一些病例相對集中的地區(qū)，人們的神經(jīng)已愈發(fā)敏感脆弱，在這個本來就是流感季的時(shí)節(jié)，扎堆醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)正在上升。

混亂的局面決不能重現(xiàn)。怎么辦？武漢的教訓(xùn)必須汲取，同時(shí)，武漢后續(xù)的一些做法也取得了效果，應(yīng)得到其他地區(qū)的重視。

比如，武漢一些具備條件的地方要求市民發(fā)熱先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受檢查，經(jīng)過初步篩查，如果是很明顯的感冒的癥狀，就回家吃藥，如果需要進(jìn)一步到發(fā)熱門診診治，再有組織地去送去發(fā)熱門診。經(jīng)過發(fā)熱門診診治，需要留在發(fā)熱門診隔離觀察的，在發(fā)熱門診隔離觀察，不需要的回到社區(qū)、回到街道進(jìn)行隔離觀察。

這種做法能夠在一定程度上緩解當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院的壓力。這一措施的核心是發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的作用，對疑似患者初步篩查、快速篩查，引導(dǎo)就醫(yī)，該去發(fā)熱門診的去發(fā)熱門診，該送定點(diǎn)醫(yī)院的送定點(diǎn)醫(yī)院，該居家觀察的居家觀察，并對在家治療和觀察的患者進(jìn)行跟蹤。

其他地區(qū)疫情雖然沒有武漢嚴(yán)重，但形勢仍在惡化，確診人數(shù)仍在不斷攀升，有必要迅速建立一套快速診斷和收治體系，按照病情輕重程度進(jìn)行分流，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層疾控機(jī)構(gòu)與一般醫(yī)院發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院的工作銜接，最大限度保障群眾合理有序就醫(yī)。

疫情防控有一個很大的特點(diǎn)，就是不僅要防止疫病本身的擴(kuò)散，還要防恐慌的擴(kuò)散。疫病本身可能導(dǎo)致恐慌，擁擠的醫(yī)院和無序的就診也易引發(fā)恐慌，恐慌又會對疫情發(fā)展推波助瀾。有時(shí)候，恐慌的擴(kuò)散甚至比疫病更快、更難防。因此，建立一套快速診斷和收治體系，防患于未然，增強(qiáng)群眾對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層政府的信心，已是當(dāng)務(wù)之急！

（原題為：《防止患者“扎堆”“擠兌”大醫(yī)院，分級分檢不能再等了！》）