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天有不測:中國青少年的死因及其變化
人有生老病死,這是無法逃脫的自然規(guī)律。相較于老年人而言,青少年的死則更多的表現(xiàn)為意外或者無妄之災(zāi)。同時,青少年的死亡數(shù)量在很大程度上也是衡量一個社會安全、健康的指標(biāo)。
2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究(Global Burden of Disease Study 2016,GBD 2016)數(shù)據(jù)庫中有關(guān)中國的死亡數(shù)據(jù)主要來自中國疾病預(yù)防控制中心人口死亡信息登記管理系統(tǒng),該系統(tǒng)覆蓋中國31個省、自治區(qū)、直轄市,各地區(qū)上報的居民死亡數(shù)據(jù)均經(jīng)過了區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心嚴(yán)格審核。此外,GBD還補(bǔ)充了來自中國疾病監(jiān)測點(diǎn)系統(tǒng)、婦幼監(jiān)測系統(tǒng)和腫瘤登記系統(tǒng)的相關(guān)死亡數(shù)據(jù),以及來自中國香港和澳門特別行政區(qū)的死亡醫(yī)學(xué)證明數(shù)據(jù)。
選取GBD 2016中1990—2016年中國10~19歲年齡組人群死亡率及死亡原因數(shù)據(jù),可以看出中國青少年死亡率及主要死因的變化。
根據(jù)GBD數(shù)據(jù)顯示:1990—2016年,我國10~19歲青少年第一水平死因引發(fā)的死亡數(shù)量發(fā)生顯著變化。三類死因致死數(shù)量減少比例不等,但都在有顯著減少。
尤其是因傳染病、孕產(chǎn)婦疾病和營養(yǎng)性疾病致死的數(shù)量減少接近80%。
就青少年(10~19歲)的第一水平死因構(gòu)成比例來看:1990—2016年我國青少年死亡中,傳染病、孕產(chǎn)婦疾病和營養(yǎng)性疾病在青少年死亡原因占比大幅降低。較之1990年,非傳染性疾病、傷害致死比例在2016年青少年死亡原因構(gòu)成中略有增加。
對青少年群體進(jìn)行年齡分組比較發(fā)現(xiàn):1990年與2016年兩個時間段的青少年死亡率均是高年齡組(15~19歲)的青少年死亡率稍高。
從性別結(jié)構(gòu)來看:1990到2016年,男女青少年的死亡率都有很大的下降。但是,兩個時間段都是男生的死亡率高于女生的死亡率。

根據(jù)《全球疾病負(fù)擔(dān)研究(2016)》數(shù)據(jù),1990年中國青少年死因前十位構(gòu)成如上圖所示。除疾病造成死亡外,意外事故(溺水、交通傷害等)也是主要的致死因。

2016年中國青少年死因前十位構(gòu)成如上圖所示。與1990年類似,除疾病造成死亡,意外事故(溺水、交通傷害等)也是主要的致死因,且死因引發(fā)死亡數(shù)順序發(fā)生了很大變動,有新的致死因(機(jī)械力損傷)排進(jìn)前十位。

從青少年致死原因來看:溺水、道路傷害、自我傷害、白血病,在1990年與2016年都是位居前列。同時,在前十五致死原因中疾病占據(jù)半數(shù)以上。排行變動順序較大的死因中,腦和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤從1990年的第十三位升至第七。


從上面兩張圖可看出:1990年、2016年,男性青少年死因居于前列的是:道路傷害、溺水、白血病、自我傷害。所幸,一個向好的趨勢是:上述十五類死因造成的死亡數(shù)量都在顯著的降低。

與男性青少年的情況相同:從上面兩張圖可看出1990年、2016年女性青少年死因居于前列的是:道路傷害、溺水、白血病、自我傷害。上述十五類死因造成的死亡數(shù)量也都有顯著的降低。相較于病患引發(fā)的青少年死亡,值得注意的是:交通、溺水等意外事故在青少年死因中居于前列。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的進(jìn)步,多數(shù)疾病可以得到有效救治以避免、減少死亡。雖然從數(shù)據(jù)來看:較之于1990年,2016年各類原因?qū)е碌那嗌倌晁劳龆加袦p少,但是如何減少交通、溺水意外事故引發(fā)的死亡依舊是處在保護(hù)青少年安全健康成長的緊迫位置。
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參考文獻(xiàn)、數(shù)據(jù):
1.2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究(Global Burden of Disease Study 2016,GBD 2016)數(shù)據(jù)
2.參考文獻(xiàn):1990—2016年中國青少年死亡率及主要死因變化
http://www.pubhealth.org.cn/cn/wxshow5890.html
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