原創(chuàng) DrX的醫(yī)學(xué)江湖 DrX的醫(yī)學(xué)江湖

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醫(yī)生，給我家孩子打個(gè)退燒針吧，別把孩子腦子燒壞了!

孩子在家吃了好幾天退燒藥也沒好轉(zhuǎn)，你趕緊給孩子打一針吧!

在中國(guó)，很多家長(zhǎng)都有一個(gè)特殊的病癥——「發(fā)熱恐懼癥」。孩子一旦發(fā)燒發(fā)熱，做家長(zhǎng)的難免會(huì)跟著緊張，生怕會(huì)把孩子腦子給燒壞了。總感覺自己必須要做點(diǎn)什么，這樣心里好「過意的去」。

到了醫(yī)院，趕緊要求醫(yī)生給孩子打退燒針。多數(shù)時(shí)候醫(yī)生往往是拒絕的，這個(gè)時(shí)候很多家長(zhǎng)就不理解了。

「我小時(shí)候那會(huì)，只要一發(fā)燒感冒，打個(gè)退燒針就好了。你現(xiàn)在不給我孩子打退燒針，是不是別有用心？」這個(gè)時(shí)候矛盾就誕生了。

事實(shí)上，寶寶發(fā)燒只要護(hù)理得當(dāng)，并按時(shí)按量服用退燒藥物就行了。退燒針，真的很沒有必要，甚至還很危險(xiǎn)！

什么？危險(xiǎn)？

你或許不信，下面Dr.X慢慢跟你陳述退燒針的種種「罪行」！

01

退燒針的危害

半年前曾遇到這樣一個(gè)病例，當(dāng)時(shí)一個(gè)半周歲的寶寶從急診轉(zhuǎn)到ICU。轉(zhuǎn)到ICU時(shí)，寶寶已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)冷、惡心、頭暈和身體大面積皮疹等癥狀，情況十分惡劣。

還好經(jīng)過搶救后，寶寶脫離了生命危險(xiǎn)，但是這個(gè)過程和經(jīng)歷真的只有經(jīng)歷過的人才知道有多驚險(xiǎn)。

一個(gè)星期前，寶寶出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀。由于孩子平時(shí)給奶奶帶，所以寶爸寶媽并沒有太重視這個(gè)情況。眼看孩子吃了退燒藥，癥狀還是沒有緩解，于是奶奶就帶著孩子到社區(qū)醫(yī)院打了退燒針。

退燒針中包括地塞米松針、賴氨匹林針和氨基比林針。打針當(dāng)天確實(shí)很快退燒了，但是當(dāng)天夜里癥狀就急劇惡化，幸好搶救及時(shí)，才沒有造成無法挽回的后果。

前陣子，一名兩歲的男孩，在感冒發(fā)熱后不幸夭折。

雖然孩子的死因還在調(diào)查，但Dr.X注意到，孩子生前打過退燒針。Dr.X覺得很有必要跟各位家長(zhǎng)科普一下退燒針的利弊，以及如何科學(xué)合理的給孩子退燒。

其實(shí)退燒針只是一個(gè)統(tǒng)稱，目前臨床上常用的退燒針主要有下面三大類：

賴氨匹林（阿沙吉爾）

氨基比林（安痛定注射液）

激素地塞米松

? 氨基比林

很多服用過氨基比林的患者會(huì)出現(xiàn)口腔炎和發(fā)熱咽痛等癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少對(duì)寶寶最大的影響就是免疫力降低，所以哪怕一場(chǎng)小感冒都會(huì)造成難以估量的后果。

早在1938年，美國(guó)就把氨基比林從合法藥品目錄中取消。雖然我國(guó)在1982年也淘汰了這種藥品，但目前依然有部分藥廠生產(chǎn)，并且在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有使用。

這類藥品千萬不要給孩子用，寶爸寶媽們要留心！

? 地塞米松

地塞米松實(shí)際上是一種激素，價(jià)格十分低廉，通過降低體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性以起到快速退熱的作用。

但神經(jīng)中樞的敏感性下降，會(huì)使得寶寶自身的免疫系統(tǒng)難以發(fā)揮作用，并且很容易引發(fā)感染，導(dǎo)致消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。所以地塞米松不建議作為常規(guī)退熱使用！

? 賴氨匹林

寶寶注射賴氨匹林后，可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如驚厥、嘔吐、昏迷等，嚴(yán)重時(shí)可能致死。

這些不良反應(yīng)被統(tǒng)稱為瑞士綜合征，直接表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，一般12歲以下孩子尤其需要注意。所以，未成年人退燒退熱，一定不要選用賴氨匹林。

02

這些退燒方法要不得

去年冬天，武漢一個(gè)半歲的寶寶因?yàn)榘l(fā)燒，父母帶著孩子在村衛(wèi)生院做了灌腸退燒。結(jié)果導(dǎo)致孩子全身多處臟器受損，甚至出現(xiàn)了急性腎衰竭的癥狀。

雖然孩子的命保住了，但今后每天都要做10多個(gè)小時(shí)的透析，并且還需要換腎，代價(jià)太大了。

無知真的會(huì)要人命！

灌腸退燒雖然在很多大醫(yī)院里早已滅絕，但在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)依然還在使用。將藥物通過肛門注入直腸，并實(shí)現(xiàn)治療作用，聽著就覺得恐怖，卻還要用在寶寶身上。

灌腸后，藥物很難控制。部分藥物會(huì)流出來，甚至醫(yī)生自己都很難判斷孩子吸收了多少藥物。此時(shí)如果用藥過量，后果很難想象。

除了灌腸和上面說到的退燒針，下面這些退燒方法也不建議使用。

? 酒精退燒

酒精揮發(fā)速度很快，尤其在人體上會(huì)迅速揮發(fā)，因此也會(huì)帶走很多熱量。所以孩子使用后，極有可能出現(xiàn)寒顫情況。

另外，孩子的皮膚都很嬌嫩，角質(zhì)層很薄。這些酒精一旦被皮膚吸收后，很可能導(dǎo)致孩子酒精中毒。

? 捂汗退燒

捂汗退燒可能是最常見的退燒方法了，畢竟在多數(shù)人的潛意識(shí)中，只要捂出汗了就能退燒。

但是千萬給孩子使用這種退燒方法！因?yàn)楹⒆拥捏w溫調(diào)節(jié)能力十分弱，一般捂熱的時(shí)候很難出汗排熱，反而會(huì)導(dǎo)致熱量在體內(nèi)積累，并最終出現(xiàn)發(fā)燒加重的情況。

03

寶寶發(fā)燒怎么辦？

合理用藥，這不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，同時(shí)我們也應(yīng)該明白，每個(gè)家長(zhǎng)必須要有合理用藥的意識(shí)。希望所有寶爸寶媽們都能懂這個(gè)生病治療原則：

能不吃藥盡量不吃藥，能吃藥就一定不要打針，能打針就別選擇輸液。發(fā)燒，不過是人體自我保護(hù)的一種機(jī)制，所以退燒也僅僅是緩解發(fā)燒這個(gè)癥狀。

?腋下溫度如果超過37.2℃會(huì)被定義為發(fā)燒，但是多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶相比于成人，輕度發(fā)燒并不危險(xiǎn)。腋下溫度在38.5℃以下患者，如果精神狀態(tài)沒有異常，是沒有必要用藥的。此時(shí)可采用洗溫水澡、溫水浸泡過的毛巾擦拭身體即可。

?如果超過38.5℃或者到了必要用藥的時(shí)候，可以在聽從醫(yī)囑的情況下選用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬的滴劑藥物，目前這兩種藥物也是世界衛(wèi)生組織推薦的安全性最高的退燒藥。切記，一定要聽從醫(yī)囑！

?需要注意的是，如果寶寶發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)，并伴隨驚厥、腹瀉脫水等情況出現(xiàn)時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

?吃退燒藥時(shí)要讓寶寶多喝水，這樣是為了加快排泄物，有利于體內(nèi)熱量的消散。

?除了上面這些，還要讓孩子多休息，注意室內(nèi)通風(fēng)。另外，一定不要把寶寶包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。如果患兒出現(xiàn)四肢冰涼畏寒等情況時(shí)，可以適當(dāng)增加衣物。

Dr.X說

孩子發(fā)燒，是每一個(gè)父母都難以避免的問題。只是希望，在面對(duì)發(fā)燒問題時(shí)不要手忙腳亂，一定要科學(xué)合理的給寶寶退燒，不盲從不盲目。孩子的健康，值得我們花更多的心思去守護(hù)。

參考文獻(xiàn)：

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原標(biāo)題：《兩歲寶寶感冒發(fā)熱后死亡：退燒變奪命，這樣做只會(huì)害了孩子》

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