2019年7月15日，上海市衛(wèi)健委頒發(fā)《上海市“互聯(lián)網+護理服務”試點工作實施方案》，對上海市“互聯(lián)網+護理服務”提出相關工作要求。對于這種新型護理服務模式，上海應如何實現(xiàn)？

即將召開的2020年“上海兩會”上，農工黨上海市委擬提交一份提案，對上?！盎ヂ?lián)網+護理服務”模式的實現(xiàn)路徑，提出自己的對策建議。

提案認為，現(xiàn)有的“互聯(lián)網+護理服務”，存在政府為主導的區(qū)域化推進和醫(yī)院為主導的院外延伸護理兩種實現(xiàn)路徑。其中，政府為主導的區(qū)域化推進路徑在區(qū)域服務協(xié)同方面優(yōu)勢突出、服務人群覆蓋較廣，而對區(qū)域信息共享要求較高；醫(yī)院為主導的院外延伸護理路徑?？谱o理服務特色突出，但對上門護理人員資格能力要求較高。

“各區(qū)域需要結合已有實施環(huán)境基礎，選擇適合自身特點的實現(xiàn)路徑?！碧岚阜Q，上海16個區(qū)的護理需求、信息化基礎差異較小，但護理資源不平衡程度較高。而與家庭病床、長期護理兩種制度所涉及的居家護理形式相比，“互聯(lián)網+護理服務”服務要素內容形式有所差異，對于服務主體、服務人員、服務內容準入的要求更高。

上海應如何落實相關方案，實現(xiàn)這一服務模式？該提案具體提出了六項具體建議：

第一，立足實施環(huán)境基礎，各區(qū)縣選擇適合自身特點的實現(xiàn)路徑。

建議護理資源較少的區(qū)域，如松江、青浦、奉賢，采用政府為主導的區(qū)域化推進實現(xiàn)路徑，實現(xiàn)區(qū)域服務資源共享協(xié)同、資源利用最大化，彌補服務資源不足；護士資源充足、?？品漳芰姷膮^(qū)域，如黃浦、徐匯等區(qū)，可采用醫(yī)院為主導的院外延伸護理實現(xiàn)路徑，各醫(yī)院根據各自專科特色，針對本院出院患者開展有?？铺厣脑和庋由旆铡?/p>

第二，加強制度統(tǒng)籌設計，實現(xiàn)不同形態(tài)居家護理的業(yè)務融合。

建議將“互聯(lián)網+護理服務”與上?，F(xiàn)有家庭病床、長期護理銜接，允許“互聯(lián)網+護理服務”納入家庭病床、長期護理等服務項目，并享受與之相對應的費用報銷待遇。

第三，充分發(fā)揮市場作用，構建第三方合作服務運營機制。

上海各區(qū)域在落地實施“互聯(lián)網+護理服務”過程中，無論采用何種實現(xiàn)路徑，均需要服務運營商的參與。同時，為了減少參與方組織協(xié)調的復雜性，建議服務運營商選取時，優(yōu)先甄選服務運營能力和信息化平臺研發(fā)能力兼?zhèn)涞钠髽I(yè)。

第四，培育多方共贏、分工明確的服務生態(tài)體系。

打造“互聯(lián)網+護理服務”生態(tài)體系，明確衛(wèi)健委、護理學會、醫(yī)院、護士、醫(yī)保、商保、居民、運營方等不同責任主體定位與職能分工。

第五，構建“優(yōu)勢互補、分工合作”的護理供給體系。

建議不同級別機構建立有效護理協(xié)作機制，對于同一病人、不同康復階段的護理服務，利用互聯(lián)網信息技術手段，支撐護理信息實時動態(tài)共享，實現(xiàn)“以人為中心”的護理服務銜接、全程化一體化。

第六，完善配套政策保障，創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展運行環(huán)境。

建議上海實施護士區(qū)域注冊，即護士在本市行政區(qū)域內任一家醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)注冊后，執(zhí)業(yè)注冊全市有效，且可同時在本市行政區(qū)域內多個醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。同時，完善“互聯(lián)網+護理服務”上門護理服務所需信息共享業(yè)務規(guī)范、數據規(guī)范、共享機制。