一般來說，我們出生時都是遠視眼，隨著生長發(fā)育，眼睛逐漸從出生時的遠視眼轉(zhuǎn)變?yōu)檎曆?，若眼球過度發(fā)育，就會變成近視眼。在電子產(chǎn)品的普及化以及課外教育的逐漸增加的今天，學齡期孩子的眼睛正越來越多的傾向于近視化，甚至學齡前也出現(xiàn)了近視化的趨勢。

由于佩戴框架眼鏡會對生活造成不便，且近視隨著年齡的增長會逐漸加深，以及高度近視可能帶來的種種并發(fā)癥，家長和孩子們對于“近視”諱莫如深，聞之色變，小編曾經(jīng)在門診碰到過因為孩子得了近視而全家垂淚的情景。

其實近視并沒有那么可怕，很多的擔憂來自于對于她的陌生。知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆，那么今天，就讓我們掀開面紗，來小窺一下“近視”的芳容。

第一篇：知否，知否？那些近視相關(guān)的定義

知否，知否？何為近視？

教科書上的解釋如是：在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。中醫(yī)關(guān)于近視的癥狀最早記載見于隋代巢元方的《諸病源候論》——“目不能遠視”。簡單說來，近視的主要表現(xiàn)是視近清晰而視遠不清。近視者為獲得清晰的遠視力，常要瞇起眼睛注視遠方物體。

正視眼（聚焦于視網(wǎng)膜上）

近視眼（聚焦于視網(wǎng)膜前）

知否，知否？這些相關(guān)名詞？

眼軸 角膜正中到視神經(jīng)與視網(wǎng)膜黃斑中心之間的一條假設線，一般近視眼的眼軸較正視眼的眼軸長。

眼軸

假性近視 是由于用眼過度等原因?qū)е碌慕逘罴〕掷m(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。經(jīng)休息調(diào)理緩解疲勞，使肌肉放松，視力可恢復正常。

真性近視 是由于眼軸延長，睫狀肌調(diào)節(jié)失代償，或各屈光組成部分異常使眼屈光力超出正常范圍導致。經(jīng)休息后仍不能恢復正常。有經(jīng)驗的醫(yī)生，往往通過視力、屈光檢查（非擴瞳）以及眼軸等數(shù)據(jù)便可以初步區(qū)別真假性近視。

擴瞳驗光臨床上，常使用藥物放松睫狀?。ǔＳ玫挠袕头酵羞量ò?、阿托品、環(huán)戊酮），以協(xié)助鑒別真性與假性近視，目的實為獲得最準確的近視度數(shù)，進一步指導配鏡。擴瞳后因為瞳孔散大，容易產(chǎn)生畏光和視近不清晰的表現(xiàn)，待藥物代謝完全便可恢復正常。其藥物作用相對安全，遵醫(yī)囑用藥不會對孩子的眼睛造成損傷。不需聞“擴瞳”色變。

近視度數(shù) 小于三百度的為低度近視，三百度到六百度為中度近視，大于六百度為高度近視。

單純性近視 眼球在發(fā)育基本穩(wěn)定之后發(fā)展的近視，屈光度約在600度以內(nèi)，其中絕大多數(shù)眼是健康的，用適當?shù)溺R片即可將視力矯正至正常。日常我們大部分的近視為單純性近視。

病理性近視 20歲以后眼球仍在發(fā)展，并有病理性變化者。多見于高度近視。

知否，知否？哪些人容易近視？

1.不良的用眼習慣和環(huán)境:對近視的發(fā)生和發(fā)展有很大的影響，尤其是中低度近視。長時間近距離用眼，用眼環(huán)境昏暗，缺少室外活動都會加重眼疲勞，導致近視。

錯誤的讀寫姿勢

2.遺傳因素:對高度近視的發(fā)病影響較大。父母親都是高度近視的孩子發(fā)生近視的風險會高于其他家庭。

3.飲食與營養(yǎng):陸續(xù)有研究表明：血液中血糖、胰島素的含量增高會增加近視屈光可能；飽和脂肪酸、膽固醇對眼軸增長有促進作用；而維生素D以及某些微量元素可能對眼軸增長有一定抑制作用。

4.其他:一些先天性的眼部疾?。ㄈ缦忍煨园變?nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等）和全身疾病、長期用藥也有可能會導致近視，加快近視進展。

第二篇：當我們近視時，眼睛發(fā)生了什么？

第一主角：晶狀體和睫狀肌

人眼主要的屈光成分是角膜和晶狀體，角膜屈光力一般不會有大的變化，因此生理狀態(tài)下看遠看近的調(diào)節(jié)主要是通過晶狀體彎曲度的變化來實現(xiàn)。而晶狀體彎曲度的改變，需要與之相連的睫狀肌收縮或者松弛來調(diào)節(jié)。

當我們想要看清楚遠處的目標時，睫狀肌松弛，晶體形狀相對扁平,此時屈光力減弱。

當我們要看清楚近處的目標時，睫狀肌收縮，晶狀體由于彈性作用變凸，此時，屈光力增強。

近距離用眼后睫狀肌處于緊張的狀態(tài)，此時出現(xiàn)的視遠模糊，可以通過遠眺休息或者使用睫狀肌放松藥物改善（這也是通過擴瞳驗光鑒別真假性近視的原理）。但既然是肌肉，那么就有損耗的可能，當形成不可逆的調(diào)節(jié)痙攣時，便無法完全恢復松弛的狀態(tài)，這就促使了近視的發(fā)生與發(fā)展。

第二主角：眼軸

外界平行光線經(jīng)過角膜和屈光的折射，會在某一點形成最清晰的圖像，這一點稱之為焦點。當眼軸的長度長于角膜正中到焦點的長度時，網(wǎng)膜接收到的圖像便是模糊的——即為近視。

屈光力的增強使焦點前移，眼軸的增長也不可逆轉(zhuǎn)，這就是為什么一旦成為了近視，便覆水難收。

第三篇：如何防患未然？如何控制發(fā)展？

近視一旦發(fā)生，就不可逆轉(zhuǎn)，像車開入了單行道，雖然方向無法改變，但是通過合理的方式“車速”是可控的。如何未近防近，已近防深呢？

如何才是健康的用眼習慣？

環(huán)境

讀寫時光照強度應大于300lux。環(huán)境應穩(wěn)定，在行走時、運動的交通工具中、燈光變換較頻繁的環(huán)境中都更容易導致視疲勞。

姿勢

三個“一”。一寸：手離筆尖一寸；一拳：身離桌子一拳；一尺：眼離書本一尺。

正確的讀寫姿勢

頭正肩平身直稍傾，

兩腿平排雙腳放平，

握筆規(guī)矩定要謹記，

側(cè)臥趴躺用眼摒棄。

正確的握筆姿勢

不良姿勢要擯棄

時間

一般用眼兩到三刻鐘可以遠眺放松20~ 30秒。每日使用電子產(chǎn)品的時間盡量控制在半小時之內(nèi)，減少手機及平板電腦的使用時間。

定期檢查

出生后一周歲左右就可以進行屈光度的篩查，尤其是父母親有高度近視、有早產(chǎn)史的孩子。三歲后能準確認知視力表，配合各項視力相關(guān)檢查后可定期參加幼兒園、學校的體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時到醫(yī)院就診，便于早期介入，控制近視的發(fā)生和發(fā)展。

如何控制已有近視進展？

藥物

主要是睫狀肌放松類藥物：0.01%阿托品，哌侖西平眼用凝膠。近視高危人群也可酌情使用。切記需經(jīng)醫(yī)生檢查確認后方可使用，不可隨意自行購買使用。

0.01%阿托品滴眼液

角膜塑形鏡

就是我們經(jīng)常提到的OK鏡。其主要的作用原理是通過夜間睡眠佩戴時，改變參與人眼屈光力形成的另一結(jié)構(gòu)——角膜的形態(tài)，從而改變屈光力來改善晨間視力。

OK鏡原理示意圖

適用于以下幾類人群：

1.近視增長過快；

2.對于視力有較高的特殊要求，不希望佩戴眼鏡又想獲得良好的視力；

3.渴望美觀，改善生活質(zhì)量。

但一般需滿8周歲，且無嚴重過敏性結(jié)膜炎病史，并需要完善相關(guān)驗光、適配檢查以明確是否適合佩戴。佩戴后需遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)任何佩戴不適需及時就診！

戶外暴露

國內(nèi)外多項臨床研究表明，充足的戶外暴露時間能較有效地預防及控制近視進展。這可以說是成本投入最小，最無毒副作用的方法了。

寫在篇尾的話

不可否認，不良的用眼習慣是導致近視最主要的原因，但是電子產(chǎn)品的普及、使用率的升高，孩子課業(yè)負擔的增加，室外活動機會的減少，也是導致近視不可小覷的社會因素。家長們也需要反思個人行為習慣對孩子的影響，不能只單純責怪孩子，責怪電子產(chǎn)品。近視不是洪水猛獸，良好的心態(tài)和健康的習慣才是最最重要的，應該從各方面都予以注意，讓我們和孩子一起努力，正確面對近視，努力預防近視，選擇合適的方式緩解近視進展~~~

本文所用手繪圖片均為原創(chuàng)

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