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胰腺外科專家倪泉興:從醫(yī)50年,始終白水一杯

2019-12-17 12:07
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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倪泉興教授的微信名稱是:白水一杯。

他解釋說(shuō),這個(gè)名稱有三重涵義:一是白水為泉;二是白水清亮、透明,我說(shuō)話直,一看就看透了;三是,我只是一杯泉水,臨時(shí)解渴。

原復(fù)旦大學(xué)胰腺病研究所所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院終身教授倪泉興教授是我國(guó)胰腺外科專業(yè)化發(fā)展的創(chuàng)導(dǎo)者和開拓者之一、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科的創(chuàng)始人,也是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、復(fù)旦大學(xué)校長(zhǎng)獎(jiǎng)獲得者。

現(xiàn)年75歲的他,滿頭白發(fā)依舊精神抖擻。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院共有兩個(gè)院區(qū),之間相隔約40分鐘的車程。2019年11月25日中午,東院有位患者術(shù)中出血病情反復(fù),他親自驅(qū)車前去查看后又匆匆趕回了徐匯院區(qū)參加倫理委員會(huì)會(huì)議。倪教授平素平易近人,他辦公室的門總是為患者開著,交談中他不時(shí)感嘆自己的年紀(jì)大了,“再工作個(gè)五年不知道行不行,但是目前看來(lái)二、三年身體還是沒問(wèn)題的。”

他一直是年輕醫(yī)生心中的榜樣,在胰腺外科的病房里,醫(yī)生說(shuō)的最多的一句話就是:“只要有倪老師在,即使他什么都不做,就看著我們,我們都感到很安心。” 

我們正在和倪老溝通訪問(wèn)細(xì)節(jié)

曾為“山區(qū)小醫(yī)生”:一開始就是外科醫(yī)生的派頭

從上海第一醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,倪泉興來(lái)到了四川涪陵山區(qū),在這里度過(guò)了他從醫(yī)生涯中的第一個(gè)十年。倪泉興說(shuō):“我覺得這個(gè)十年,很值,基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作都得到了鍛煉?!痹谶@十年中,他做的是全科醫(yī)生的活,什么病他都“沾了沾”。

剛脫離書本知識(shí)的他,來(lái)到的是四川的山區(qū)。生活條件差、醫(yī)療條件差,每一次看病都是一次挑戰(zhàn)?!霸诋?dāng)時(shí)的條件下,我們除了要考慮治病的需要,還要考慮病人經(jīng)濟(jì)條件的承受力,要用最實(shí)惠的方案去給病人治病?!睂?shí)在沒有辦法的時(shí)候,薪資并不高的倪泉興有時(shí)還會(huì)自己掏錢給病人買藥,淳樸的農(nóng)民在有錢后,會(huì)第一時(shí)間將錢還給醫(yī)生。因此,醫(yī)患之間建立起了信任的橋梁。

倪泉興強(qiáng)調(diào):“當(dāng)時(shí)沒有現(xiàn)在這么多先進(jìn)的機(jī)器,唯一可以利用的檢查器械就是自己的手,所以詢問(wèn)病史是十分重要的,有時(shí)可以挽救一條生命?!蹦菚r(shí)的他很年輕,經(jīng)驗(yàn)相對(duì)而言沒那么足,但是通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn),有時(shí)也能發(fā)現(xiàn)不少問(wèn)題。倪泉興表示,這一點(diǎn)是現(xiàn)在年輕醫(yī)生較為缺乏的部分。

倪泉興在去山區(qū)以后遇到的第一個(gè)五官科患者是一位年僅5歲的小孩,他把黃豆放在耳朵里了,因?yàn)樗麄冞@支隊(duì)伍里其他科都有醫(yī)生,只有五官科沒有,曾經(jīng)在復(fù)旦大學(xué)附屬五官科醫(yī)院見習(xí)兩個(gè)禮拜的倪泉興接下了這個(gè)“缺口”。當(dāng)時(shí)天氣炎熱,沒有經(jīng)驗(yàn)的倪泉興急得滿頭大汗,老師上課沒說(shuō)過(guò),在五官科見習(xí)時(shí)也沒有遇到類似問(wèn)題,隊(duì)里僅有的幾個(gè)五官科器械都幫不上忙,黃豆只能看得到拿不到。

回想當(dāng)時(shí)的情景,倪泉興說(shuō):“山窮水盡疑無(wú)路,柳暗花明又一村,這一村就是我的一個(gè)同班同學(xué)?!笨吹剿^上別的發(fā)夾,突發(fā)靈感:發(fā)夾行不行呢?倪泉興從她這里拿到了發(fā)夾,將發(fā)夾拉直,利用發(fā)夾的那個(gè)彎曲順利地把黃豆取了出來(lái)。孩子的奶奶很高興,趕在父母回家之前,把問(wèn)題解決了。倪泉興也很高興,這件事情成了他從醫(yī)生涯中的一個(gè)啟發(fā)點(diǎn)?!白鲠t(yī)生不能太死板,一定要學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用,如果我只會(huì)按照學(xué)過(guò)的內(nèi)容當(dāng)醫(yī)生,這顆黃豆一定拿不出來(lái)?!?/p>

手握外科“一把刀”:直面“癌癥之王”40年

胰腺癌,被人們稱之為“癌癥之王”,死亡率高、治療困難,幾十年前,研究這種疾病的人少之又少。張延齡是華山醫(yī)院普外科終身教授,1979年他將胰腺癌診治這個(gè)課題交給了倪泉興。

提到張延齡教授,倪泉興說(shuō):“張老師是我的引路人、也是我的授業(yè)恩師,他教我做人行醫(yī),學(xué)識(shí)淵博的他很早就看到胰腺癌診治這個(gè)問(wèn)題,并做了部署。”

每一個(gè)研究,起步總是困難的。“雖然診治這個(gè)疾病是很難,但是也正因?yàn)檠芯克娜松伲龀晒目赡苄愿??!睆堁育g教授后來(lái)安排倪泉興去美國(guó)進(jìn)修,通過(guò)在美國(guó)的學(xué)習(xí),他對(duì)胰腺癌有了新的認(rèn)識(shí)。再后來(lái),當(dāng)倪泉興成為學(xué)科帶頭人后,他把自己的學(xué)生一個(gè)一個(gè)送出國(guó)進(jìn)修,“年輕醫(yī)生有機(jī)會(huì)就要多出去開開眼界,我的老師培養(yǎng)了我,我也要像他一樣把這個(gè)一代代的傳承下去?!?/p>

倪泉興教授和老師張延齡教授

胰腺癌這個(gè)疾病致死率極高,所以曾有人說(shuō),治療胰腺癌的醫(yī)生成就感很低。對(duì)此,倪泉興有著自己的看法,治療胰腺癌是很難,但是如果你能有一點(diǎn)突破或者某個(gè)成果將五年生存率提高哪怕一兩個(gè)百分點(diǎn),那就是非常了不起了。

作為胰腺外科醫(yī)生需要做到對(duì)患者全程追蹤,重點(diǎn)觀察患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況、生存質(zhì)量以及生存時(shí)間。通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析,可以從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、找到研究的方向?!半m然這個(gè)病難治,但是我們一直在努力。我們正在將臨床和基礎(chǔ)研究結(jié)合起來(lái),相信將來(lái)會(huì)有所建樹。”

退休后,倪泉興來(lái)到了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,于2010年1月23日建立了胰腺外科?;字辍霸賱?chuàng)業(yè)”,是為了完成對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、老師的承諾,也想為更多胰腺癌患者做點(diǎn)事情。根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況倪泉興提出,從事胰腺癌診治的醫(yī)生要做到專職化、專業(yè)化、??苹?,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下腫瘤醫(yī)院為他創(chuàng)造了條件,他就帶著幾位學(xué)生“再創(chuàng)業(yè)”。

為重病妻子手術(shù):痛失摯愛 希望醫(yī)學(xué)在局限中進(jìn)步

身為醫(yī)生,倪泉興經(jīng)常無(wú)法顧及家庭。他的妻子非常支持他的工作,照顧整個(gè)家庭幾十年。遺憾的是,倪泉興和弟子們都未能挽回妻子的生命,疾病發(fā)現(xiàn)的太晚了。即便醫(yī)生技術(shù)再怎么高超,也難以和死神直面對(duì)抗。

“病人的需要在哪里,我們就在哪里。當(dāng)時(shí)科室正在發(fā)展初期,一切剛剛起步,太忙了,忽視了對(duì)妻子的關(guān)心。雖然妻子一個(gè)月前剛進(jìn)行了體檢,遺憾的是沒有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,當(dāng)時(shí)她的臨床癥狀不明顯,只是消瘦?!蹦呷d告誡人們,不要因?yàn)槲改c鏡檢查不舒服就不做,為了健康,還是需要定期檢查。

這件事情是他心中一輩子的痛,癌癥一旦到了晚期治療就十分困難了,所以他更要投入到醫(yī)學(xué)建設(shè)、學(xué)生培養(yǎng)中,盡可能做到癌癥的早診早治,不讓更多的家庭承受這種痛苦。

甘為手術(shù)臺(tái)上的“一助”:站在最能成就學(xué)生的位置

倪泉興至今堅(jiān)守在手術(shù)“一助”的位置,這是當(dāng)年他的老師張延齡教授的教學(xué)方式,也是他現(xiàn)在教導(dǎo)學(xué)生的方式,他說(shuō)“這叫放手不放眼”。倪泉興自豪地告訴我們:“現(xiàn)在我的學(xué)生手術(shù)做的都不錯(cuò)啦,他們還在不斷創(chuàng)新、改進(jìn)技術(shù)。”

其實(shí),倪泉興并不常常當(dāng)面夸獎(jiǎng)自己的學(xué)生,在學(xué)生眼中他是一位“嚴(yán)苛”的老師。虞先濬教授就曾向他“抱怨”:“為什么你從不表?yè)P(yáng)我?”倪泉興告訴他:“喜歡人,要放在心上,越是喜歡的人越不要輕易表?yè)P(yáng),不然容易飄飄然?!?019年2月復(fù)旦大學(xué)黨委書記焦揚(yáng)同志春節(jié)慰問(wèn)時(shí),問(wèn)及虞先濬教授怎么樣,倪泉興高興地對(duì)她說(shuō)“他現(xiàn)在比我優(yōu)秀,手術(shù)技術(shù)很好了,是一個(gè)十分稱職的學(xué)科帶頭人?!边@是虞先濬教授受到倪泉興教授的第一次表?yè)P(yáng)。

倪泉興教授和學(xué)生虞先濬教授

倪泉興時(shí)常告訴學(xué)生,醫(yī)生要有擔(dān)當(dāng)、勇于承擔(dān)責(zé)任,有時(shí)候膽子大一點(diǎn)、再努力一下、堅(jiān)持一下也許就成功了。有位已行胰十二指腸切除術(shù)17年的患者,因腫瘤標(biāo)志物升高,但影像學(xué)檢查沒有確切證據(jù),倪泉興教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)懷疑胰體尾再發(fā)腫瘤,憑借多年來(lái)與患者建立的默契和信任,成功地將殘余切除,病理證實(shí)為浸潤(rùn)性胰腺導(dǎo)管癌合并胰腺內(nèi)分泌癌,至今已四年有余,這位患者現(xiàn)在已經(jīng)65歲仍能每天游泳800米。

還有一位93歲高齡患者,倪泉興成功為她進(jìn)行了手術(shù)?;颊咴?00歲時(shí),她的兒子送給了倪泉興一本最新版的外科書。“我想,醫(yī)生一代要比一代強(qiáng)才行,創(chuàng)新發(fā)明、技術(shù)改進(jìn)都要經(jīng)過(guò)一代代人的努力才行?!蹦呷d說(shuō)。

代代相承的“小目標(biāo)”:書寫中國(guó)胰腺腫瘤治療新傳奇

倪泉興還有一個(gè)“小目標(biāo)”,希望中國(guó)人能在國(guó)際胰腺癌診治領(lǐng)域有一席之地。“長(zhǎng)期以來(lái)一直跟在外國(guó)人后面,我不太服氣,我們要發(fā)出自己的聲音。”他希望,胰腺外科能做到亞洲前列,相較于其他亞洲國(guó)家,中國(guó)人口基數(shù)大,病人數(shù)量也多,現(xiàn)在腫瘤醫(yī)院胰腺外科擁有150張床,遠(yuǎn)超亞洲地區(qū)其他同行,有這樣的條件、也要盡這樣的義務(wù)。

他把這個(gè)“小目標(biāo)”留給了自己的學(xué)生們,提起學(xué)生們現(xiàn)在的成就,他十分自豪。看到學(xué)生們紛紛在國(guó)際上嶄露頭角,他心里很高興。倪泉興對(duì)張延齡教授說(shuō):“老師您起碼活到一百歲,明年我的徒孫也可以帶研究生了。到時(shí)候我們來(lái)和您一起拍照,那就是五世同堂了!”

“我希望他們一個(gè)比一個(gè)好,一個(gè)比一個(gè)強(qiáng),在這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)為國(guó)家爭(zhēng)光。干轟轟烈烈的事情,做默默無(wú)聞的人?!?/p>

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