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胰腺外科專家倪泉興:從醫(yī)50年,始終白水一杯

2019-12-17 12:07
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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倪泉興教授的微信名稱是:白水一杯。

他解釋說,這個名稱有三重涵義:一是白水為泉;二是白水清亮、透明,我說話直,一看就看透了;三是,我只是一杯泉水,臨時解渴。

原復(fù)旦大學(xué)胰腺病研究所所長、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院終身教授倪泉興教授是我國胰腺外科專業(yè)化發(fā)展的創(chuàng)導(dǎo)者和開拓者之一、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科的創(chuàng)始人,也是全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、復(fù)旦大學(xué)校長獎獲得者。

現(xiàn)年75歲的他,滿頭白發(fā)依舊精神抖擻。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院共有兩個院區(qū),之間相隔約40分鐘的車程。2019年11月25日中午,東院有位患者術(shù)中出血病情反復(fù),他親自驅(qū)車前去查看后又匆匆趕回了徐匯院區(qū)參加倫理委員會會議。倪教授平素平易近人,他辦公室的門總是為患者開著,交談中他不時感嘆自己的年紀(jì)大了,“再工作個五年不知道行不行,但是目前看來二、三年身體還是沒問題的。”

他一直是年輕醫(yī)生心中的榜樣,在胰腺外科的病房里,醫(yī)生說的最多的一句話就是:“只要有倪老師在,即使他什么都不做,就看著我們,我們都感到很安心?!?nbsp;

我們正在和倪老溝通訪問細(xì)節(jié)

曾為“山區(qū)小醫(yī)生”:一開始就是外科醫(yī)生的派頭

從上海第一醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,倪泉興來到了四川涪陵山區(qū),在這里度過了他從醫(yī)生涯中的第一個十年。倪泉興說:“我覺得這個十年,很值,基本的醫(yī)學(xué)知識和操作都得到了鍛煉?!痹谶@十年中,他做的是全科醫(yī)生的活,什么病他都“沾了沾”。

剛脫離書本知識的他,來到的是四川的山區(qū)。生活條件差、醫(yī)療條件差,每一次看病都是一次挑戰(zhàn)?!霸诋?dāng)時的條件下,我們除了要考慮治病的需要,還要考慮病人經(jīng)濟(jì)條件的承受力,要用最實惠的方案去給病人治病?!睂嵲跊]有辦法的時候,薪資并不高的倪泉興有時還會自己掏錢給病人買藥,淳樸的農(nóng)民在有錢后,會第一時間將錢還給醫(yī)生。因此,醫(yī)患之間建立起了信任的橋梁。

倪泉興強調(diào):“當(dāng)時沒有現(xiàn)在這么多先進(jìn)的機器,唯一可以利用的檢查器械就是自己的手,所以詢問病史是十分重要的,有時可以挽救一條生命?!蹦菚r的他很年輕,經(jīng)驗相對而言沒那么足,但是通過詳細(xì)詢問,有時也能發(fā)現(xiàn)不少問題。倪泉興表示,這一點是現(xiàn)在年輕醫(yī)生較為缺乏的部分。

倪泉興在去山區(qū)以后遇到的第一個五官科患者是一位年僅5歲的小孩,他把黃豆放在耳朵里了,因為他們這支隊伍里其他科都有醫(yī)生,只有五官科沒有,曾經(jīng)在復(fù)旦大學(xué)附屬五官科醫(yī)院見習(xí)兩個禮拜的倪泉興接下了這個“缺口”。當(dāng)時天氣炎熱,沒有經(jīng)驗的倪泉興急得滿頭大汗,老師上課沒說過,在五官科見習(xí)時也沒有遇到類似問題,隊里僅有的幾個五官科器械都幫不上忙,黃豆只能看得到拿不到。

回想當(dāng)時的情景,倪泉興說:“山窮水盡疑無路,柳暗花明又一村,這一村就是我的一個同班同學(xué)?!笨吹剿^上別的發(fā)夾,突發(fā)靈感:發(fā)夾行不行呢?倪泉興從她這里拿到了發(fā)夾,將發(fā)夾拉直,利用發(fā)夾的那個彎曲順利地把黃豆取了出來。孩子的奶奶很高興,趕在父母回家之前,把問題解決了。倪泉興也很高興,這件事情成了他從醫(yī)生涯中的一個啟發(fā)點?!白鲠t(yī)生不能太死板,一定要學(xué)會靈活運用,如果我只會按照學(xué)過的內(nèi)容當(dāng)醫(yī)生,這顆黃豆一定拿不出來?!?/p>

手握外科“一把刀”:直面“癌癥之王”40年

胰腺癌,被人們稱之為“癌癥之王”,死亡率高、治療困難,幾十年前,研究這種疾病的人少之又少。張延齡是華山醫(yī)院普外科終身教授,1979年他將胰腺癌診治這個課題交給了倪泉興。

提到張延齡教授,倪泉興說:“張老師是我的引路人、也是我的授業(yè)恩師,他教我做人行醫(yī),學(xué)識淵博的他很早就看到胰腺癌診治這個問題,并做了部署?!?/p>

每一個研究,起步總是困難的?!半m然診治這個疾病是很難,但是也正因為研究它的人少,出成果的可能性更高?!睆堁育g教授后來安排倪泉興去美國進(jìn)修,通過在美國的學(xué)習(xí),他對胰腺癌有了新的認(rèn)識。再后來,當(dāng)倪泉興成為學(xué)科帶頭人后,他把自己的學(xué)生一個一個送出國進(jìn)修,“年輕醫(yī)生有機會就要多出去開開眼界,我的老師培養(yǎng)了我,我也要像他一樣把這個一代代的傳承下去。”

倪泉興教授和老師張延齡教授

胰腺癌這個疾病致死率極高,所以曾有人說,治療胰腺癌的醫(yī)生成就感很低。對此,倪泉興有著自己的看法,治療胰腺癌是很難,但是如果你能有一點突破或者某個成果將五年生存率提高哪怕一兩個百分點,那就是非常了不起了。

作為胰腺外科醫(yī)生需要做到對患者全程追蹤,重點觀察患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況、生存質(zhì)量以及生存時間。通過對這些數(shù)據(jù)的分析,可以從中發(fā)現(xiàn)問題、找到研究的方向?!半m然這個病難治,但是我們一直在努力。我們正在將臨床和基礎(chǔ)研究結(jié)合起來,相信將來會有所建樹。”

退休后,倪泉興來到了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,于2010年1月23日建立了胰腺外科。花甲之年“再創(chuàng)業(yè)”,是為了完成對領(lǐng)導(dǎo)、老師的承諾,也想為更多胰腺癌患者做點事情。根據(jù)當(dāng)時的情況倪泉興提出,從事胰腺癌診治的醫(yī)生要做到專職化、專業(yè)化、專科化,在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下腫瘤醫(yī)院為他創(chuàng)造了條件,他就帶著幾位學(xué)生“再創(chuàng)業(yè)”。

為重病妻子手術(shù):痛失摯愛 希望醫(yī)學(xué)在局限中進(jìn)步

身為醫(yī)生,倪泉興經(jīng)常無法顧及家庭。他的妻子非常支持他的工作,照顧整個家庭幾十年。遺憾的是,倪泉興和弟子們都未能挽回妻子的生命,疾病發(fā)現(xiàn)的太晚了。即便醫(yī)生技術(shù)再怎么高超,也難以和死神直面對抗。

“病人的需要在哪里,我們就在哪里。當(dāng)時科室正在發(fā)展初期,一切剛剛起步,太忙了,忽視了對妻子的關(guān)心。雖然妻子一個月前剛進(jìn)行了體檢,遺憾的是沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,當(dāng)時她的臨床癥狀不明顯,只是消瘦?!蹦呷d告誡人們,不要因為胃腸鏡檢查不舒服就不做,為了健康,還是需要定期檢查。

這件事情是他心中一輩子的痛,癌癥一旦到了晚期治療就十分困難了,所以他更要投入到醫(yī)學(xué)建設(shè)、學(xué)生培養(yǎng)中,盡可能做到癌癥的早診早治,不讓更多的家庭承受這種痛苦。

甘為手術(shù)臺上的“一助”:站在最能成就學(xué)生的位置

倪泉興至今堅守在手術(shù)“一助”的位置,這是當(dāng)年他的老師張延齡教授的教學(xué)方式,也是他現(xiàn)在教導(dǎo)學(xué)生的方式,他說“這叫放手不放眼”。倪泉興自豪地告訴我們:“現(xiàn)在我的學(xué)生手術(shù)做的都不錯啦,他們還在不斷創(chuàng)新、改進(jìn)技術(shù)?!?/p>

其實,倪泉興并不常常當(dāng)面夸獎自己的學(xué)生,在學(xué)生眼中他是一位“嚴(yán)苛”的老師。虞先濬教授就曾向他“抱怨”:“為什么你從不表揚我?”倪泉興告訴他:“喜歡人,要放在心上,越是喜歡的人越不要輕易表揚,不然容易飄飄然。”2019年2月復(fù)旦大學(xué)黨委書記焦揚同志春節(jié)慰問時,問及虞先濬教授怎么樣,倪泉興高興地對她說“他現(xiàn)在比我優(yōu)秀,手術(shù)技術(shù)很好了,是一個十分稱職的學(xué)科帶頭人?!边@是虞先濬教授受到倪泉興教授的第一次表揚。

倪泉興教授和學(xué)生虞先濬教授

倪泉興時常告訴學(xué)生,醫(yī)生要有擔(dān)當(dāng)、勇于承擔(dān)責(zé)任,有時候膽子大一點、再努力一下、堅持一下也許就成功了。有位已行胰十二指腸切除術(shù)17年的患者,因腫瘤標(biāo)志物升高,但影像學(xué)檢查沒有確切證據(jù),倪泉興教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗懷疑胰體尾再發(fā)腫瘤,憑借多年來與患者建立的默契和信任,成功地將殘余切除,病理證實為浸潤性胰腺導(dǎo)管癌合并胰腺內(nèi)分泌癌,至今已四年有余,這位患者現(xiàn)在已經(jīng)65歲仍能每天游泳800米。

還有一位93歲高齡患者,倪泉興成功為她進(jìn)行了手術(shù)。患者在100歲時,她的兒子送給了倪泉興一本最新版的外科書?!拔蚁?,醫(yī)生一代要比一代強才行,創(chuàng)新發(fā)明、技術(shù)改進(jìn)都要經(jīng)過一代代人的努力才行?!蹦呷d說。

代代相承的“小目標(biāo)”:書寫中國胰腺腫瘤治療新傳奇

倪泉興還有一個“小目標(biāo)”,希望中國人能在國際胰腺癌診治領(lǐng)域有一席之地?!伴L期以來一直跟在外國人后面,我不太服氣,我們要發(fā)出自己的聲音?!彼M?,胰腺外科能做到亞洲前列,相較于其他亞洲國家,中國人口基數(shù)大,病人數(shù)量也多,現(xiàn)在腫瘤醫(yī)院胰腺外科擁有150張床,遠(yuǎn)超亞洲地區(qū)其他同行,有這樣的條件、也要盡這樣的義務(wù)。

他把這個“小目標(biāo)”留給了自己的學(xué)生們,提起學(xué)生們現(xiàn)在的成就,他十分自豪??吹綄W(xué)生們紛紛在國際上嶄露頭角,他心里很高興。倪泉興對張延齡教授說:“老師您起碼活到一百歲,明年我的徒孫也可以帶研究生了。到時候我們來和您一起拍照,那就是五世同堂了!”

“我希望他們一個比一個好,一個比一個強,在這個領(lǐng)域內(nèi)為國家爭光。干轟轟烈烈的事情,做默默無聞的人?!?/p>

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