血管君

大家好，我是人類的好朋友血管君，我遍布全身，負(fù)責(zé)給各個(gè)臟器輸送氧氣和養(yǎng)料。

我一旦生病，相當(dāng)于供給中斷，相應(yīng)的臟器功能將受到損害甚至喪失，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。比如說(shuō)，腦血管堵塞發(fā)生腦中風(fēng)，影響世界政壇風(fēng)云的丘吉爾、斯大林、撒切爾夫人，就是死于該疾?。贿€有心臟血管堵塞，造成心肌梗塞，畫家陳逸飛、笑星馬季、高秀敏等人的猝死與之相關(guān)；腎臟血管損傷將造成腎衰竭；眼睛堵塞引起失明；甚至四肢血管損傷都有可能帶來(lái)截肢的風(fēng)險(xiǎn)……（怕怕~~~）

是什么讓我生病的呢？罪魁禍?zhǔn)拙褪撬邏K君！

斑塊君

斑塊君身體軟軟的，像我們?cè)绮统缘闹嘁粯?，它一旦進(jìn)入我的身體，會(huì)使我原本有彈性的健康身軀逐漸變得僵硬而不堪一擊，因此醫(yī)生們把這樣的我稱作“動(dòng)脈粥樣硬化”。斑塊君會(huì)使血管變狹窄，更危險(xiǎn)的是，斑塊君如果不穩(wěn)定會(huì)破裂，就像手指破了機(jī)體會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)止血機(jī)制形成血塊一樣，斑塊君的破裂導(dǎo)致血小板兄弟們堆積在破口處形成血塊，它們積累到足夠大就堵塞了血管，造成嚴(yán)重的腦梗、心梗。

斑塊君是怎么進(jìn)入我體內(nèi)的呢？

（斑塊破裂，形成血塊堵塞血管）

原因就是大家都知道的三！高！！高血壓、高血糖、高血脂、高體重（肥胖）等。斑塊君是黃色的，又叫脂質(zhì)斑塊，跟高血脂和肥胖相關(guān)大家很容易理解。常年累月的高血壓讓我承受高壓力，血管內(nèi)膜損傷，而斑塊君就喜歡黏上這種損傷的內(nèi)膜。還有糖尿病，讓我長(zhǎng)期浸泡在高血糖里，也會(huì)招來(lái)斑塊君成群結(jié)隊(duì)地寄宿。也就是說(shuō)偶爾的高血壓和糖尿病并不可怕，長(zhǎng)期損害導(dǎo)致斑塊君寄宿進(jìn)我的體內(nèi)，這才是威脅生命的。

也許你會(huì)問(wèn)，有辦法去除斑塊君嗎？

如果我們發(fā)現(xiàn)有某一段血管特別狹窄，斑塊君眾多，堵塞的風(fēng)險(xiǎn)特別高，可以通過(guò)內(nèi)膜剝脫術(shù)或者介入治療清除或壓縮斑塊君，但無(wú)法給全身都有斑塊君的血管都做手術(shù)。也有人問(wèn)，現(xiàn)在許多臟器壞了都可以移植，那血管行嗎？問(wèn)題是血管全身都有，不可能換一套血管吧？因此血管疾病重在保養(yǎng)，每個(gè)人只有一套血管。

我們?cè)撊绾伪ｐB(yǎng)血管、讓斑塊君滾蛋呢？

主要通過(guò)改善生活方式和藥物治療。在改善生活方式方面，除了控制好血糖、血壓、血脂、體重之外，特別講講戒煙限酒。為什么要對(duì)煙酒區(qū)別對(duì)待呢？因?yàn)闊煂?duì)血管的損害極其嚴(yán)重，研究表明，吸煙會(huì)使血液中血凝塊更易形成，長(zhǎng)期吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的6倍，因此從預(yù)防血管疾病角度而言，必須戒煙！而酒則不同，研究發(fā)現(xiàn)，適量飲用紅酒會(huì)減少中風(fēng)的發(fā)生，只有大量酗酒才會(huì)破壞血管，形成斑塊。

藥物治療包括針對(duì)斑塊的他汀類藥物和針對(duì)斑塊出血形成血栓的抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）。

他汀類治療不僅能降低血脂、縮小斑塊，而且能使容易出血的不穩(wěn)定斑塊變成不容易出血的穩(wěn)定斑塊君，降低出血風(fēng)險(xiǎn)，需要長(zhǎng)期應(yīng)用。許多患者看到說(shuō)明書上寫的他汀類藥物的肝功能損害等副作用，對(duì)于長(zhǎng)期用藥十分擔(dān)心。其實(shí)，這種副作用只會(huì)在少數(shù)病人上出現(xiàn)，而且醫(yī)生一般都會(huì)在患者服藥后1個(gè)月、3個(gè)月、半年的時(shí)候抽血檢查肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)異常會(huì)及時(shí)處理。如果在最初服藥的一年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)副作用，之后出現(xiàn)副作用的機(jī)率就更小了。

抗血小板藥物同樣需要長(zhǎng)期服用，對(duì)此也有不少患者十分擔(dān)心。當(dāng)報(bào)告上血小板數(shù)量有減少時(shí)就認(rèn)為是藥物副作用甚至擅自停藥。其實(shí)抗血小板藥物的作用是抑制血小板堆積形成血栓，對(duì)血小板數(shù)量沒(méi)有影響。                     

總之，每個(gè)人一輩子只有一套血管，必須堅(jiān)持藥物治療（抗血小板藥物、他汀、降壓藥、降糖藥）和改善生活方式（合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡），讓我們大聲喊出：滾蛋吧，斑塊君！

作者介紹

王劍虹，博士，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，華山醫(yī)院腦電圖培訓(xùn)基地帶教醫(yī)生，微信科普公眾號(hào)“漫畫神經(jīng)科”創(chuàng)始人，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腦電與神經(jīng)電生理專業(yè)委員會(huì)青委副主委，上海市衛(wèi)計(jì)委團(tuán)委組織的科普宣講團(tuán)（醫(yī)苑新星講師團(tuán)）講師，上海市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者，上海市青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽獲獎(jiǎng)?wù)撸ㄟB續(xù)2年獲獎(jiǎng)），目前以第一作者在國(guó)際SCI雜志上發(fā)表論文7篇，在國(guó)內(nèi)權(quán)威、核心雜志發(fā)表論文6篇，主持國(guó)家、省部級(jí)和院級(jí)課題共6項(xiàng)，申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)。