原創(chuàng)： 樂康 成都商報四川名醫(yī)

昨天凌晨2點14分，青年籃球運(yùn)動員吉喆因肺癌去世，享年33歲。

太突然了！無論是不是球迷，這個消息對所有人來說都有點意外——

他才33歲，正是生命綻放的年齡，為什么會被“偏愛”中老年人的肺癌選中？

為什么？吉喆平時不吸煙，生活習(xí)慣良好，還會得肺癌？

為什么？吉喆在去年8月份被診斷出肺癌，今年12月去世，才一年多的時間，盡管積極治療仍然制止不住肺癌的魔爪？

我們對肺癌的認(rèn)知，需要更新嗎？

肺癌是當(dāng)之無愧的「全球第一癌」，常見高發(fā)年齡是45-64歲之間的人群，在中國，肺癌死亡率排所有惡性腫瘤的第一位，而且有不斷年輕化的趨勢。

“肺癌有很多類型，低分化肺癌、小細(xì)胞肺癌預(yù)后很差，常常一發(fā)現(xiàn)就是晚期，早診早治就顯得尤為重要?！?/p>

成都市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科主任醫(yī)師韓娟博士說。

肺癌高危因素很多

不吸煙≠不得肺癌

在大眾印象中，吸煙是影響肺癌發(fā)病率的重要因素，但是，吸煙并非引發(fā)肺癌的唯一因素。

韓娟醫(yī)生指出，除了吸煙之外，肺癌還有6大高危因素：

①職業(yè)暴露：

比如，長期接觸石棉、氡、砷等致癌物的人，患肺癌的風(fēng)險更高；

②空氣污染：

空氣中的有害污染物、比如苯并芘、PM2.5等會傷肺；

③電離輻射：

肺是一個嬌弱的器官，電離輻射會對肺造成傷害；

④遺傳易感性：

若Ta的家族內(nèi)有肺癌患者，或既往有腫瘤病史，包括其他系統(tǒng)腫瘤，比如結(jié)腸、胃腫瘤等，Ta則具有患癌風(fēng)險，當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀或者肺結(jié)節(jié)，更要及早排查風(fēng)險；

⑤生物因素：

病毒、細(xì)菌等病原體反復(fù)感染，如結(jié)核等；

⑥免疫因素：

長期熬夜、飲食不規(guī)律或者精神壓力大，會影響人體免疫功能。

值得一提的是，2017年國家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)表明：在中國肺癌病例里，1/3女性患者并不吸煙。

“這可能與小環(huán)境內(nèi)空氣污染，比如居家常受二手煙熏，炒菜油煙污染等有關(guān)，所以保持居家通風(fēng)很重要?！表n娟醫(yī)生表示。

吉喆從去年8月份發(fā)現(xiàn)肺癌，到今年12月份離世，為什么肺癌病勢如此迅猛？

有2種肺癌

是肺癌家族中的「癌老大」

肺癌有4種主要的病理類型，肺癌的預(yù)后和其病理類型和分化程度相關(guān)。低分化肺癌、小細(xì)胞肺癌預(yù)后很差。

韓娟醫(yī)生補(bǔ)充，肺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀時，往往已是晚期。

截至發(fā)稿前，吉喆罹患的是哪種類型的肺癌我們還不得而知，但無論何種類型的肺癌，只要早期發(fā)現(xiàn)，90%的人群是可以治愈的。

因此，早診早治太重要了！

早期肺癌：5萬塊就可治愈

為何不做早篩？

四川大學(xué)華西醫(yī)院肺癌中心主任周清華教授在去年11月30日的「名醫(yī)大講堂」現(xiàn)場曾向大家科普：

只要篩查出早期肺癌，頂多5萬塊錢就治愈了，而且90%的人群可以治愈。

肺癌早篩是所有醫(yī)生，向肺癌高危人群推薦的項目，肺癌高危人群包括——

①40歲以上，有長期、大量吸煙史的男性（吸煙量30包/年）；

②出現(xiàn)不明原因的咳嗽，且治療無效的；

③痰中帶血，并有呼吸道癥狀的患者；

④慢性病患者，比如慢阻肺患者，咳痰的性狀發(fā)生變化，或者咳嗽的頻率發(fā)生改變的患者；

⑤淋巴結(jié)長大、出現(xiàn)包塊，特別是脖子、腋下、腹股溝處的淋巴結(jié)短期突然增大，且不痛，需要篩查排除是否是肺癌的肺外表現(xiàn)；

⑥具有肺癌高危因素的人群。

那么，哪種篩查方式合適呢？

絕大多數(shù)肺癌通過影像提示診斷，肺癌篩查包括胸片、胸部低劑量螺旋CT、以及在常規(guī)胸部低劑量螺旋CT加肺部結(jié)節(jié)三維重建等方式。

據(jù)周清華教授介紹，它們的有效性為：肺部結(jié)節(jié)三維重建CT>低劑量螺旋CT>胸片。

建議：

對于肺癌高危人群，每年需要做一次低劑量螺旋CT檢查，如果肺部已有結(jié)節(jié)，需要加做肺部結(jié)節(jié)三維重建CT。

肺里長結(jié)節(jié)，會是癌嗎？

教你這樣判斷！

說到肺結(jié)節(jié)，就不免讓人往肺癌上想，但肺結(jié)節(jié)并非都是癌，它為惡性的機(jī)率僅占20%~40%。

什么樣的結(jié)節(jié)可能是癌？教你這樣判斷：

1

生長情況

肺癌結(jié)節(jié)會不斷長大，但是良性結(jié)節(jié)一般不會增長或增長速度緩慢。

2

形狀不同

良性結(jié)節(jié)邊緣比較光滑，癌性結(jié)節(jié)邊緣則是不規(guī)則的，呈棉花狀，醫(yī)學(xué)上稱為[毛玻璃霧狀病變]。

3

有無侵犯性

良性結(jié)節(jié)不會侵犯胸膜，癌性結(jié)節(jié)會侵犯胸膜。

像所有的癌癥一樣，肺癌同樣遵循這樣的規(guī)律：

早期九成可治，晚癌“九死一生”。希望大家都提高癌癥早篩的意識，不要等發(fā)生了再追悔莫及……

本文為「成都商報四川名醫(yī)」原創(chuàng)，未經(jīng)授權(quán)禁止全文或部分轉(zhuǎn)載。

編輯：樂康，部分內(nèi)容綜合自：《全球死亡率第一的“癌王”！華西周清華教授：這項檢查一定要做..》

制圖：半杯魚；圖：123rf文章已于修改

原標(biāo)題：《33歲去世，「第一癌」帶走一位運(yùn)動員！專家：多做這步，9成可治》

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