全世界，每年700萬人因心源性猝死突然離世

僅我國就有55萬人，平均每天約1500人

有數(shù)據(jù)顯示，院外心臟驟停的存活率不足1%

心臟停搏1分鐘內(nèi)實(shí)施，心肺復(fù)蘇成功率大于90%

心臟停搏4分鐘內(nèi)實(shí)施，心肺復(fù)蘇成功率約為40%

心臟停搏6分鐘內(nèi)實(shí)施，心肺復(fù)蘇成功率約為10%

因此你，對(duì)于心臟驟停的患者，前4分鐘又被稱為“黃金4分鐘”

4分鐘后，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害

如果時(shí)間在10分鐘以上，即使病人搶救過來，也會(huì)變成植物人。

就在幾天前的11月27日凌晨，臺(tái)灣演員高以翔在寧波錄制節(jié)目的過程中，突發(fā)心源性猝死，享年35歲。

11月20日，新華社國際部高級(jí)編輯徐勇在位于北京的辦公室中因突發(fā)心梗去世，享年56歲。

11月29日，贛州市南康區(qū)公安局鏡壩派出所所長楊傳濱在回家途中突發(fā)心梗，經(jīng)搶救無效去世，年僅48歲。

一個(gè)個(gè)鮮活的生命離世，讓這個(gè)冬天增加了許多冷意。我們之所以引起重視，除了傷心難過，更因?yàn)椋覀兓蛟S本可以救救他們。當(dāng)他們的心臟停止跳動(dòng)時(shí)，我們本可以做些什么。

為此，澎湃新聞湃客身體欄目聯(lián)合澎友圈，特邀中山醫(yī)院主任醫(yī)師程蕾蕾和光電救援隊(duì)隊(duì)長陳杰，為大家講述心臟那些事，和關(guān)于急救的知識(shí)。

 

?//心臟那些事//

醫(yī)生的趣味小課堂

 人體內(nèi)有70%的水。其中又有一大半是血液，這么多的液體，全靠一個(gè)拳頭大小的心臟推動(dòng)在人體內(nèi)的循環(huán)。它的力量有多強(qiáng)？假如主動(dòng)脈破裂，血液可以瞬間沖到超過一層樓那么高。

程蕾蕾醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解

【心臟疾病】

我們可以把心臟理解成一座小房子，瓣膜就是房門，房間里并排住著左右兩個(gè)鄰居，心臟的不同結(jié)構(gòu)就像水電工、泥瓦匠、管道工……各司其職。假如一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，就會(huì)生病。比如風(fēng)濕性心臟病造成瓣膜變厚，“房門”就無法正常開關(guān)，因而影響血液進(jìn)出；先天性瓣膜缺損，左心房和右心房兩個(gè)鄰居之間的墻壁有漏洞，就會(huì)“鄰里不和”……

【冠狀動(dòng)脈】

心臟作為器官，也需要血液灌溉，運(yùn)輸這部分血液的就叫做冠狀動(dòng)脈，附著在心臟表面。假如冠狀動(dòng)脈的血管病變或者被擠壓，或者在應(yīng)激狀態(tài)下（比如劇烈運(yùn)動(dòng)）發(fā)生了痙攣，就會(huì)引發(fā)心臟缺血、心肌梗死。心肌細(xì)胞是不可再生的，所以這種損傷幾乎是不可逆的，這也是為什么有的心臟疾病需要終生服藥。

好在是我們的醫(yī)療技術(shù)，比如心臟支架、擴(kuò)張藥物，對(duì)冠狀動(dòng)脈的病變已經(jīng)有非常好的治療作用了。

【高血壓】

高層大樓都有減壓閥，否則巨大的壓力會(huì)讓底層水管被擠爆。血壓高了也一樣，會(huì)擠壓血管壁，造成血管破損，或者因?yàn)榧?xì)胞壞死形成“疤痕”堵塞血管。

高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)和常見癥狀

尤其注意的是，我們往往認(rèn)為高血壓是中老年人的專利，但其實(shí)年輕人也可能有高血壓，而且高血壓也可能遺傳，頭疼、牙疼都可能是高血壓的指征。遇到應(yīng)激狀態(tài)下常常會(huì)出現(xiàn)血液飆高的情況，有的IT男寫代碼到深夜，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)巨大的BUG，一不小心血壓就飆升到110/80。

 醫(yī)生の心臟健康實(shí)用tips：

▲1. 做心電圖有助于發(fā)現(xiàn)心臟問題！感冒、腹瀉這樣不被的注意的小問題也會(huì)引發(fā)心臟疾病，必要的時(shí)候請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

▲2. 有些關(guān)于心臟的情況，比如早搏，問題并不大，但是也需要多休息，注意營養(yǎng)均衡、適當(dāng)鍛煉。

▲3. 定期到正規(guī)醫(yī)院體檢是非常必要的。我們推測(cè)，高以翔可能早就存在心臟問題，參加劇烈運(yùn)動(dòng)之前，必須了解自己是否適合、以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。

▲4. 作為心臟病的重要誘因之一，高血壓在我國的確診率只有50%，很多人都有高血壓而不自知。正常人的血壓是130/80，高血壓是140/90以上。

▲5. 電子血壓計(jì)也是準(zhǔn)的，而且比水銀血壓計(jì)操作簡單、材質(zhì)環(huán)保。雖然家庭血壓計(jì)比不上醫(yī)用級(jí)別的精確程度，但是只要注意校準(zhǔn)、正確使用、購買合格品牌，依然能發(fā)揮作用。

現(xiàn)場(chǎng)觀眾提問互動(dòng)

問答環(huán)節(jié)：

Q：如果血壓總是在80/130的臨界點(diǎn)上左右橫跳，該怎么辦呢？

程醫(yī)生：建議在家庭里自備血壓計(jì)。也可以到醫(yī)院里做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，大概兩三百塊錢，可以采集到你不同時(shí)間、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的血壓波動(dòng)幅度，可以更精確地判斷、治療。

 Q：抽煙會(huì)造成血壓增高嗎？

程醫(yī)生：大規(guī)模臨床研究已經(jīng)證實(shí)了，抽煙的確會(huì)使得心血管疾病的概率增加。也許你不會(huì)中招，但是風(fēng)險(xiǎn)加大了。

 Q：很多高血壓病人覺得能不吃藥就不吃藥，有可能在確診之后通過別的方式恢復(fù)，最終停藥嗎？

程醫(yī)生：高血壓的第一步治療方式一定是改變生活方式，比如減肥、運(yùn)動(dòng)、改變飲食結(jié)構(gòu)。但是以目前的醫(yī)療水平，基本開始服藥就是終生服藥了，尤其是45歲之后的中年人，隨著年齡增大，身體本來也在變差。

 //急救實(shí)操演練//

AED有多重要？

AED是一種便攜式醫(yī)療設(shè)備，全稱是自動(dòng)體外除顫器（英文：Automated External  Defibrillator），它可以自動(dòng)分析心跳、呼吸驟停傷患的心電圖，并在需要除顫（電擊）時(shí)給予電擊，是非專業(yè)醫(yī)療人員也可以利用其來搶救心源性猝死患者的醫(yī)療儀器。

AED各部分介紹

陳老師介紹，全中國每年有55萬人因?yàn)樾脑葱孕呐K病離開世界，平均每天就有一千多人。一旦出現(xiàn)了梗塞的癥狀，大腦細(xì)胞會(huì)以每分鐘10%的速度死亡。即使是在中國最發(fā)達(dá)的北上廣深，救護(hù)車平均也要11分鐘才能到現(xiàn)場(chǎng)。

因此，在發(fā)生意外時(shí)，我們不能一味等待救護(hù)車的到來，第一目擊者的施救，是決定生死的關(guān)鍵。這時(shí)候，有沒有、會(huì)不會(huì)使用AED，就意味著能不能挽救一條生命。

如何使用AED？

AED具有語音提示功能，因此，打開機(jī)器后，只需根據(jù)語音提示操作即可。

1.先開機(jī) 

2.根據(jù)AED語音提示操作

3.任何時(shí)候都不要關(guān)機(jī)或取下AED電極片，直到120到達(dá)

如何正確地心肺復(fù)蘇？

除了設(shè)備要到位，在進(jìn)行急救時(shí)，我們還需要對(duì)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。很多人都參加過心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，但真正掌握技巧的并不多。

一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇急救，有哪些特征呢？

- 30次胸外按壓+2次人工呼吸

- 深度大于5cm

- 頻率每分鐘100-120次

- 每次按壓后讓胸口完全回彈

- 減少按壓中斷

- 不要過度通氣

“01020304……”以報(bào)數(shù)的這個(gè)節(jié)奏進(jìn)行按壓，百斤左右的的女生要用全部力氣才能成功按壓。

使用模擬人進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，下圖中發(fā)光的地方表示血管，只有當(dāng)頭部亮起，才表示成功將血液按壓至腦部。

觀眾爭(zhēng)相嘗試心肺復(fù)蘇按壓

另外，根據(jù)《中華人民共和國民法總則》第184條，因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任，俗稱“好人法”。

以上，就是本次分享會(huì)的全部內(nèi)容

愿大家都有一顆年輕且健康的心！

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