劉子琦 丁香醫(yī)生

冬天，人最容易感冒，加上最近流感肆虐，后臺(tái)收到不少留言：

醫(yī)生，我周圍不少人都感冒了，吃什么才能預(yù)防感冒？

該怎么給小孩子吃藥？吃藥還是輸液好？

為什么我吃了好幾天藥感冒還沒好？是不是藥沒吃對(duì)？

感冒很常見，因此關(guān)于它的誤區(qū)也很多。如果吃錯(cuò)了感冒藥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

今天就來看看，你的感冒藥吃對(duì)了嗎？

感冒藥的 7 個(gè)「不」

? 吃藥不能預(yù)防感冒

為了避免被傳染感冒，不少人會(huì)先要吃點(diǎn)藥預(yù)防一下。遺憾的是，沒有任何藥物能預(yù)防普通感冒，感冒藥也不能。

最好的預(yù)防是良好的生活習(xí)慣：勤洗手、勤通風(fēng)、多鍛煉、保證睡眠、飲食均衡等。

此外可以通過注射疫苗來預(yù)防流感，但要注意，流感疫苗只能預(yù)防流感，對(duì)普通感冒沒有預(yù)防效果。

? 吃維生素 C 不能預(yù)防感冒

有傳言說，多吃維生素 C 可以預(yù)防感冒，因此維生素 C 備受青睞。

其實(shí)，常規(guī)劑量服用維生素 C 并不能預(yù)防感冒。大劑量服用有可能達(dá)到一定的預(yù)防效果，但大劑量的維生素 C 同樣有造成中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

好好洗手吧，別亂吃藥。

? 感冒藥不要混著吃

感冒藥可以緩解頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕等感冒癥狀，讓我們不那么難受。有些人可能會(huì)想：幾種藥一塊吃，應(yīng)該能好得快一點(diǎn)吧？

大錯(cuò)特錯(cuò)。

感冒藥成分復(fù)雜，而且很多感冒藥里會(huì)有重復(fù)的成分，隨意混用會(huì)增加藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)。

拿感冒藥中的對(duì)乙酰氨基酚打個(gè)比方，它是用來退熱和緩解疼痛癥狀的最常用藥物，常規(guī)劑量使用安全性好。一旦超量使用，則有造成肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重了還會(huì)造成死亡。

去年 12 月就有個(gè)例子：一個(gè)二十幾歲的小伙子，感冒后自己買了幾盒感冒藥，三四種藥一起吃。后來因?yàn)樗幬镞^量，送到醫(yī)院時(shí)人已經(jīng)休克了。好在搶救及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。

圖片來源：每日商報(bào)

? 不要自己增加藥量

除了混著吃外，不少人還會(huì)自己增加藥量，以為吃得多就能「加速痊愈」。

錯(cuò)！感冒是有固定病程的，吃不吃藥都需要一周左右的恢復(fù)時(shí)間。擅自加大藥量并不會(huì)好得更快，反而會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

按照說明書上的劑量來吃藥是最安全的做法。

前些日子，上海一家醫(yī)院成功挽救了一位重癥肝病患者的生命。她生病的原因正是過量服用感冒藥導(dǎo)致「谷丙轉(zhuǎn)氨酶」數(shù)值高達(dá) 17000（正常值應(yīng)在 45 以下）。

專家認(rèn)為數(shù)值如此「爆表」還能搶救回來，實(shí)屬罕見，并不是所有人都能這么幸運(yùn)。

圖片來源：央廣網(wǎng)

? 開車前，不要吃含抗組胺成分的感冒藥

春節(jié)是出行高峰，不少人會(huì)開長(zhǎng)途車回家，如果這時(shí)感冒了，吃藥時(shí)一定要當(dāng)心。

抗組胺是很多感冒藥的常見成分，主要用來緩解鼻塞流涕癥狀。但是它通常有一個(gè)副作用：嗜睡。

感冒時(shí)，吃藥后混混沉沉睡一覺很不錯(cuò)，但是如果在高速上開車犯困就太危險(xiǎn)了！

常見的抗組胺成分有氯苯那敏、苯海拉明，藥品說明中會(huì)注明。

此外，還有一個(gè)更簡(jiǎn)單的辨別方法：看說明書中「不良反應(yīng)」一項(xiàng)有沒有「嗜睡」。如果有，開車前就別吃這類藥了，換成不會(huì)犯困的來吃。

? 不要用柴胡注射液給孩子退燒

小時(shí)候感冒了，十有八九會(huì)被爸媽帶到醫(yī)院打柴胡針。

但是，就在去年 5 月，國(guó)家藥監(jiān)局在新發(fā)布的《柴胡注射液說明書修訂要求》中明確要求在「禁忌」一項(xiàng)中須注明「兒童禁用」。

圖片來源：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局

因?yàn)橹兴幾⑸湟阂l(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)避免用在兒童身上。

全世界公認(rèn)的安全系數(shù)高的兒童退熱藥物只有兩種：一種是對(duì)乙酰氨基酚（3 個(gè)月以上寶寶可用），另一種是布洛芬（6 個(gè)月以上寶寶可用）。

而且這兩種藥物在藥店都買得到，家長(zhǎng)可以根據(jù)醫(yī)囑或說明書給孩子服用。

? 4 歲以下兒童不建議吃復(fù)方感冒藥

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)以及多國(guó)的主流學(xué)術(shù)屆都曾經(jīng)明確指出，不建議四歲以下兒童吃復(fù)方感冒藥，原因是沒有證據(jù)顯示這類藥物對(duì)孩子來說是收益大于風(fēng)險(xiǎn)的。

而且，正如前面所說，感冒藥并不會(huì)讓孩子好得更快，只是讓孩子好受點(diǎn)。

我們更推薦選擇單一成分的藥物來幫助孩子緩解癥狀。比如上面提到的對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，此外可以用生理海鹽水幫助孩子清洗鼻腔，緩解鼻塞流涕等。

感冒藥應(yīng)該這樣吃

說了這么多感冒藥的常見坑，下面來說說感冒藥的正確打開方式。

? 明確自己的癥狀是否符合吃感冒藥的條件

感冒藥中主要成分的作用通常都包含退熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、化痰以及緩解鼻塞流涕打噴嚏等癥狀。

如果你出現(xiàn)了這些癥狀，并且影響自己的工作和生活，就可以考慮吃感冒藥啦。

? 根據(jù)癥狀對(duì)號(hào)入座

發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、鼻塞可以選擇含有對(duì)乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏的。咳嗽咳痰可以選擇同時(shí)含有右美沙芬和愈創(chuàng)木酚甘油醚的。

這些名字太長(zhǎng)不好記？那就看準(zhǔn)感冒藥說明書的適應(yīng)癥，如果那些適應(yīng)癥你都有，那就適合你。

如果有些適應(yīng)癥你沒有，那就再選一款適應(yīng)癥和自己癥狀更加吻合的，這樣可以避免服用一些不必要的成分。

? 好好休息，讓身體修復(fù)

吃感冒藥的目的是讓自己好受些。不代表吃了藥之后就可以打了雞血一樣繼續(xù)作戰(zhàn)，這樣會(huì)透支身體。

休息才是促進(jìn)痊愈的最好方式。

感冒就像身體的小脾氣，提醒你不要光顧著學(xué)習(xí)和工作，也要注意勞逸結(jié)合呀。

本文經(jīng)由 中山大學(xué)藥理學(xué)碩士 王藐 審核

參考文獻(xiàn)

[1]The common cold in adults: Treatment and prevention，updated: Oct 24, 2018

[2]The common cold in children: Management and prevention， updated: Jan 02, 2019.

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/G5_rENgjfUogjq-1E-KQyw

[4]https://mp.weixin.qq.com/s/aRm3ti96RMboZURptyGX8A

責(zé)編 CC

作者 劉子琦

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原標(biāo)題：《吃錯(cuò)感冒藥可能導(dǎo)致肝損傷！7 個(gè)常見誤區(qū)一定要知道》

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