據(jù)10月28日杭州日?qǐng)?bào)微信公號(hào)推文：“我被五步蛇咬了一口，怕毒發(fā)身亡，干脆把手指斬?cái)嗔??！焙贾菔兄嗅t(yī)院急診室，面對(duì)60歲的張先生，醫(yī)生都嘆了口氣。

這已經(jīng)不是第一位走極端的蛇咬傷患者了。今年，市中醫(yī)院皮膚科接診蛇咬傷患者1200人次，其中30%左右的患者會(huì)用刀割、火燒、捆綁等錯(cuò)誤方式自救。市中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師袁丞達(dá)搖搖頭，“其實(shí)完全沒(méi)必要?！?/p>

“砍了，保命要緊”

前兩天中午12點(diǎn)多，市中醫(yī)院骨傷科和皮膚科接到了急診室的電話，有位蛇咬傷患者需要處理，可能需要骨科手術(shù)。

患者便是張先生，他從杭州臨安區(qū)趕來(lái)，手上包著紗布。4小時(shí)前，他在山上干活時(shí)，食指被毒蛇咬了一口。

“打開(kāi)一看，我們發(fā)現(xiàn)患者的食指少了一大截。”袁丞達(dá)一問(wèn)，張先生顫抖著回答：“砍了，保命要緊！”

原來(lái)，被咬后，張先生仔細(xì)一看，發(fā)現(xiàn)傷人的是條劇毒五步蛇，怕自己走動(dòng)后毒性發(fā)作，一時(shí)恐懼緊張，就拿刀將自己的食指斬?cái)嗔恕Ｊ潞?，他將斷指就地丟棄，沒(méi)有一并帶到醫(yī)院。

檢查結(jié)果出來(lái)，張先生的凝血功能正常，醫(yī)生為他注射了抗蛇毒血清。本來(lái)，斷指尚可以再植，如今，只能由骨科醫(yī)生手術(shù)處理斷指殘端，張先生也將留下終身殘疾。

“實(shí)在沒(méi)必要，五步蛇沒(méi)有大家想象中那么毒。”袁丞達(dá)搖搖頭，平時(shí)，他們經(jīng)常告誡患者，被毒蛇咬傷后別用有害方式進(jìn)行自救。

千萬(wàn)別再用錯(cuò)誤方式自救

在杭州的各大醫(yī)院中，要數(shù)市中醫(yī)院皮膚科接診的蛇咬傷患者最多。今年，醫(yī)院皮膚科共接診蛇咬傷患者1200人次，像張先生這樣的極端患者并不少見(jiàn)，大約30%的患者處理傷口的方式錯(cuò)誤。

“有人用刀砍斷手指或腳趾，用繩子或鐵絲狠狠捆綁結(jié)扎被咬一側(cè)肢體，甚至企圖用火燒的方法破壞傷口內(nèi)的毒素，等到入院時(shí)，肢體已出現(xiàn)壞死?！?

袁丞達(dá)說(shuō)，其實(shí)被五步蛇咬傷，毒素蔓延至全身需要過(guò)程，只要及時(shí)就醫(yī)，通常不會(huì)致命。被五步蛇咬傷，并非像傳說(shuō)中那樣，走上五步便會(huì)毒發(fā)身亡。哪怕是最毒的銀環(huán)蛇，被咬后只要在6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，也不會(huì)有性命之憂。

“毒蛇的毒素與蛇的大小、毒素量有關(guān)，如果毒素少、癥狀輕，擠掉毒液后消毒傷口，就能恢復(fù)?！痹┻_(dá)提醒，蛇咬傷患者最好進(jìn)行無(wú)害處理。

需要注意的是，不要用嘴巴吸出毒液，可以用小刀經(jīng)火烤消毒后，切開(kāi)傷口，擠出毒液，并立即用大量清水沖洗。有條件的，可以用拔罐的方法吸出毒血，并立即撥打120送醫(yī)。如果可以，記下蛇的品種，或者打死后一并帶到醫(yī)院，這有利于醫(yī)生快速辨別毒蛇品種，更快注射對(duì)應(yīng)的抗蛇毒血清。

有毒無(wú)毒記得這樣辨別

進(jìn)入秋季，盡管天氣轉(zhuǎn)涼，但在11月中旬之前，仍是蛇外出活動(dòng)的高峰期，野外工作者要多加小心。

“最近，我們皮膚科門診一天要接診四五位蛇咬傷患者，患者多來(lái)自于臨安、安吉。如今鄉(xiāng)村綠化較好，被蛇咬傷的原因也千奇百怪，無(wú)論是夜晚散步、上廁所，還是上山干活，都有人被咬?！痹┻_(dá)說(shuō)，氣溫低于20攝氏度，被蛇咬傷的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大減少?！?

平時(shí)被蛇咬后，如何辨別是有毒蛇還是無(wú)毒蛇呢？

袁丞達(dá)支招，通常無(wú)毒蛇身體細(xì)長(zhǎng)，被咬后，傷口處可以看到2到4排細(xì)小的灰色牙印，且不會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，只需要消毒傷口并注射破傷風(fēng)針即可。

而有毒蛇身體較粗，蛇頭可能為三角形，傷口處牙印為2到4個(gè)，很深，會(huì)出現(xiàn)紅、腫、痛，需要及時(shí)注射抗蛇毒血清、解毒藥等。

杭州市區(qū)的寶石山，以及蕭山、余杭、臨安一帶蛇出沒(méi)最多。戶外活動(dòng)時(shí)要少去草叢、樹(shù)木多的地方，看到蛇別主動(dòng)招惹，悄悄走開(kāi)。

“如果去登山，盡量走鋪好的路，最好不要穿淺口的鞋子。上山時(shí)，可以事先準(zhǔn)備好三樣?xùn)|西：棍子、幾根綁扎帶、礦泉水。一路走，一路打草驚蛇。”袁丞達(dá)解釋，蛇的聽(tīng)力和視力較差，但對(duì)地面的震動(dòng)很敏感，聽(tīng)到木棍的敲擊聲就會(huì)逃走。

（原題：杭州男子被五步蛇咬傷,竟一刀斬?cái)嗍种?“砍了,保命要緊!”但醫(yī)生說(shuō)…）