上海專家團(tuán)隊(duì)發(fā)布一項(xiàng)關(guān)于“高致死性前列腺癌”的研究成果，首次揭示中國前列腺癌患者DNA修復(fù)相關(guān)基因胚系變異特征，填補(bǔ)了中國前列腺癌研究在該領(lǐng)域的空白。

近日，國際泌尿?qū)W領(lǐng)域頂級期刊European Urology（《歐洲泌尿外科學(xué)》）刊登了這項(xiàng)研究成果，影響因子達(dá)17.298分。該論文共同通訊作者為復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科葉定偉教授和朱耀教授，韋煜醫(yī)生和吳俊龍醫(yī)生為共同第一作者。

前列腺癌是中國男性發(fā)病率位列第六的惡性腫瘤，也是近年來發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤，在上海已經(jīng)升至第四位。并且由于人口基數(shù)大和老齡化，中國前列腺癌的年死亡人數(shù)高達(dá)51895人，接近美國（28705）的兩倍。

因此，如何降低前列腺癌死亡率是迫在眉睫的問題。

葉定偉表示，與其他惡性實(shí)體腫瘤相比，前列腺癌具有巨大的個體差異。盡管大多數(shù)前列腺癌“相對溫和”，但是其中也潛藏著一部分兇猛類型。既往研究表明，攜帶胚系DNA修復(fù)基因致病突變的前列腺癌惡性程度高且對現(xiàn)行治療方法反應(yīng)不佳，致死率高，對于這種類型我們稱之為“高致死性前列腺癌”。對該類型前列腺癌的攻關(guān)，有利于降低前列腺癌的整體死亡率。

葉定偉進(jìn)一步表示，當(dāng)前，腫瘤學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)證實(shí)了“高致死性前列腺癌”患者也可從針對性的靶向治療獲益。然而遺憾的是，中國前列腺癌患者在該領(lǐng)域的研究相對滯后，例如中國前列腺癌患者基因變異特征，特別是最受關(guān)注的DNA修復(fù)相關(guān)基因胚系變異比例，以及其與西方患者差異的研究一直處于空白階段。

為了突破這一數(shù)據(jù)欠缺瓶頸，近年來葉定偉領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)開始了填補(bǔ)空白的“攻堅之戰(zhàn)”。該研究基于大樣本中國前列腺癌人群，繪制出中國前列腺癌患者胚系DNA修復(fù)基因突變譜。

研究發(fā)現(xiàn)，中國轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者中胚系DNA修復(fù)基因突變率為12%，早期局限性前列腺癌患者中胚系DNA修復(fù)基因突變率為8.1%。

該研究證實(shí)，雖然中西方前列腺癌發(fā)病率差異較大，但患者中胚系DNA修復(fù)基因突變的“高致死性前列腺癌”比例則與歐美人群相仿。

葉定偉表示，該研究結(jié)果對于中國前列腺癌的精準(zhǔn)防治策略有著重要的指導(dǎo)意義。另一方面，通過早期識別，有助于找到疾病“發(fā)展兇猛”的突變攜帶者，并可有機(jī)會參加多項(xiàng)個體定制的臨床試驗(yàn)，例如PARP抑制劑、免疫治療等，可以讓每個高度惡性的患者從初診即獲得最佳的精準(zhǔn)治療。