因發(fā)現(xiàn)阿司匹林“有點(diǎn)甜”“沒有藥效”，安徽滁州老人的舉報牽出涉21省份特大假藥案，涉案金額超過1000萬元。被查獲的假“阿司匹林腸溶片”“硝苯地平控釋片”，經(jīng)鑒定有效藥物含量為零，食藥稽查人員猜測假藥成分為“淀粉”。該事件曾于今年4月引起廣泛關(guān)注。

近日，澎湃新聞（www.nxos.com.cn）獲得安徽省滁州市南譙區(qū)法院對涉及滁州地區(qū)的案件作出的一審判決，法院認(rèn)定4名被告人均構(gòu)成銷售假藥罪，因明知是假藥而予以銷售，違反國家藥品管理法規(guī)。法院判處被告人胡忠峰有期徒刑2年6個月，并處罰金15萬元；判處被告人席剛有期徒刑2年2個月，并處罰金10萬元；判處楊衛(wèi)有期徒刑1年10個月，并處罰金10萬元；判處張雷有期徒刑1年10個月，并處罰金8萬元。

判決書顯示，被告人在銷售假藥時，因無法提供證明藥品來源的隨貨同行單，故聲稱藥品屬于“回購藥”或“刷醫(yī)保卡的小路貨”。滁州共11家藥店、1家醫(yī)院因購進(jìn)假藥銷售而涉案。

滁州食藥監(jiān)管部門已吊銷上述藥店的《藥品經(jīng)營許可證》，共29人被判十年不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動。滁州共流入涉案假阿司匹林1972盒，共追回835盒，食藥部門尚未接到發(fā)生嚴(yán)重不良后果的案例。

公訴機(jī)關(guān)滁州市南譙區(qū)人民檢察院向法院提供的證據(jù)顯示，涉案的12家藥店或醫(yī)院分別為：滁州祥瑞堂大藥房、滁州誠安大藥房、明光市百草堂大藥房、潘村鎮(zhèn)仁壽堂大藥房、女山湖鎮(zhèn)汪鳳好藥店、自來橋鎮(zhèn)陳娟大藥房、潘村鎮(zhèn)丁萍藥店、潘村鎮(zhèn)康平藥店、潘村鎮(zhèn)開國藥店、澗溪鎮(zhèn)為民大藥房、管店鎮(zhèn)曉敏藥店和潘村鎮(zhèn)潘村湖農(nóng)場醫(yī)院。

多家藥店主要負(fù)責(zé)人稱，2017年下半年至2018年初期間，“拜阿司匹靈”牌阿司匹林腸溶片價格起伏大，滁州多家藥店斷貨，他們從被告人席剛或楊衛(wèi)，以及二人聯(lián)系的醫(yī)藥代表徐健處得知，可以買到便宜的藥品，然而對方無法提供證明藥品來源的隨貨同行單和發(fā)票等正規(guī)手續(xù)。由于和被告人長期存在業(yè)務(wù)往來，大多數(shù)藥店負(fù)責(zé)人在簡單查看藥品外觀后，便購買藥品并進(jìn)一步銷售。

根據(jù)我國《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，藥品零售企業(yè)在購進(jìn)藥品時，需復(fù)核隨貨同行單上有關(guān)藥品的品名、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、出庫日期等項(xiàng)目，以確保所購入藥品的合法性和質(zhì)量可靠性。

滁州市誠安大藥房負(fù)責(zé)人吳超稱，2017年10月，被告人席剛向他推銷便宜的“拜阿司匹靈”牌阿司匹林腸溶片，沒有票據(jù)和出貨單，他沒敢要。同年12月底，該藥品在藥房售罄，其妻子便讓他接受席剛的推銷。他前后以每盒13元的價格從席剛處購買“拜阿司匹靈”牌阿司匹林腸溶片50盒，“阿樂”阿托伐他汀鈣平10盒，還有其他藥品。

吳超的妻子此前曾向公安機(jī)關(guān)回憶，阿司匹林腸溶片那段時間很緊俏，自家藥房的藥品被顧客抱怨價格貴，不得已下才壯膽買了席剛的藥。購買后，她將藥盒上的有關(guān)信息錄入藥店管理系統(tǒng)，并偽造了正規(guī)藥品供貨商，隨后將藥品與其他品牌的阿司匹林腸溶片混放上架銷售。

阿司匹林屬于預(yù)防心血管疾病的基礎(chǔ)藥物，長期小劑量服用可預(yù)防心肌梗死、高血壓、糖尿病、冠心病等。2018年初，這些有問題的“阿司匹林”被患腦梗11年、77歲的老呂買走。老呂稱，服藥一個月后，他走路發(fā)飄、頭腦糊涂，連話都開始聽不清。老呂于是舉報，隨后案發(fā)。

對于購進(jìn)這批假藥原因，仁壽堂大藥房、汪鳳好藥店、陳娟大藥房、康平藥店負(fù)責(zé)人提到，是考慮到這批藥品便宜；潘村湖農(nóng)場醫(yī)院、曉敏藥店、百草堂大藥房負(fù)責(zé)人則稱，主要問題在于阿司匹林?jǐn)嘭洝?/p>

截至2018年9月，滁州食藥監(jiān)管部門已吊銷11家涉案藥店的《藥品經(jīng)營許可證》，共29人被處以十年不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動。據(jù)統(tǒng)計，滁州共流入涉案假阿司匹林1972盒，共追回835盒，食藥部門尚未接到發(fā)生嚴(yán)重不良后果的案例。

上游屢次制假售假，聲稱是“回收藥品”蒙混過關(guān)

判決書顯示，這起滁州假藥案的上線，可追溯到上千公里之外的哈爾濱。

2018年4月起，來自哈爾濱的被告人胡忠峰，曾購買“拜阿司匹靈”牌阿司匹林腸溶片假藥，并銷售給一個名為“高俊”的人。這批1972盒假藥隨后通過德邦物流貨到付款銷往滁州市，總價值19720元。

在胡忠峰的住處，公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)了電熔槍、膠棒、塑料膜等組裝假藥的設(shè)備，以及另一種“拜新同牌硝苯地平控釋片”，后者經(jīng)鑒定，同屬于假藥。順著該線索，公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)了胡忠峰的上線之一——哈爾濱人張雷。據(jù)胡忠峰稱，假藥并非張雷生產(chǎn)，張僅為中間人，有購買假藥的渠道，可偽造“拜新同”等多種假藥。胡忠峰曾先后從張雷處購買貨值三四萬元的假藥共3000多盒。

值得注意的是，法院審理發(fā)現(xiàn)，張雷屬于累犯。2014年8月，他曾因犯銷售假藥罪被天津市西青區(qū)人民法院判處有期徒刑一年，緩刑二年，并處罰金四十萬元；2016年2月5日，張雷再次因犯生產(chǎn)、銷售假藥罪被天津市西青區(qū)人民法院判處有期徒刑三年，并處罰金五十五萬元，于2017年11月17日釋放。

上游的制假行為，到下游后卻變成來源不明的“回收藥”。

在滁州的多家涉案藥店中，女山湖鎮(zhèn)汪鳳好藥店負(fù)責(zé)人曾質(zhì)疑過藥品的來源，但被告知藥品屬于“回購藥”，“手續(xù)后續(xù)可以從醫(yī)藥公司開出來”。潘村鎮(zhèn)康平藥店的負(fù)責(zé)人吳君聰也表示，被告人楊衛(wèi)在解釋藥品來源時曾稱，“這些藥是別人刷醫(yī)?？ǖ男÷坟洝?。

據(jù)滁州食藥部門工作人員介紹，“藥品回購”指的是通過醫(yī)保卡購買低價藥、轉(zhuǎn)手賣給藥販，最終流入零售藥店。有些享受公費(fèi)醫(yī)療的人，多開的藥用不完被閑置，又缺少回收途徑，便給了藥販可乘之機(jī)。藥販?zhǔn)召徦幤泛螅少u給偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店或大型醫(yī)藥批發(fā)市場。這些回購藥本身在倒賣流通過程中，由于不一定符合藥品儲存規(guī)范，也容易出現(xiàn)質(zhì)量問題。而來源渠道的不透明，也讓“回購藥”無形中成為假藥的保護(hù)傘。

該案4名被告人中，席剛和楊衛(wèi)交代稱，自己在從業(yè)過程中了解到“回收藥品”這個特殊行業(yè)，知道有藥店在從事這方面生意。

席剛和楊衛(wèi)交代稱，2017年11月，楊衛(wèi)從QQ群聯(lián)系了上述名為“高俊”的人，并添加了對方微信，小批量地從對方處購買“回收藥品”，對方許諾如果大批量購買可以再便宜些。2017年12月，他們商量共同出錢從“高俊”處購買便宜藥品，銷售給各藥店賺錢，楊衛(wèi)負(fù)責(zé)購買，席剛負(fù)責(zé)銷售，利潤對半分成。

當(dāng)時，滁州地區(qū)“拜阿司匹靈”牌阿司匹林腸溶片缺貨，很難買到，“高俊”的價格每盒比正常價格低3到4元，他們從“高俊”處共訂購4萬多元的藥品，包括“拜阿司匹靈”牌阿司匹林腸溶片、“阿托伐他汀鈣片”等。

隨后，席剛和楊衛(wèi)將這些藥轉(zhuǎn)手賣給滁州美臣醫(yī)藥公司的醫(yī)藥代表徐健，以及滁州、明光等地的藥店。

對于藥品來自“回收藥品”，徐健稱，自己曾向席剛過問藥品來源，席稱：“是別人從醫(yī)院（醫(yī)保）刷出來的”。因覺得有利可圖，想賣給零售藥店賺差價，徐健便同意接手這批來源不明的藥品。

值得注意的是，上述供述中提到的“高俊”，未被列入本案被告人之中。

藥品電子監(jiān)管碼和批號發(fā)生罕見泄露

最終，安徽省滁州市南譙區(qū)人民法院認(rèn)定，胡忠峰、張雷、席剛、楊衛(wèi)均構(gòu)成銷售假藥罪，因明知是假藥而予以銷售，違反國家藥品管理法規(guī)，判處胡忠峰有期徒刑2年6個月，并處罰金15萬元；席剛有期徒刑2年2個月，并處罰金10萬元；楊衛(wèi)有期徒刑1年10個月，并處罰金10萬元；張雷有期徒刑1年10個月，并處罰金8萬元。

盡管該案暫告一段落，但胡忠峰的物流發(fā)貨記錄顯示，他所發(fā)出的假藥已發(fā)往全國21個省份49個地方，牽出341條線索，涉案金額超過1000萬元，滁州僅為其中一條線索。

滁州食藥稽查支隊(duì)的負(fù)責(zé)人曾向澎湃新聞介紹，該案最令人驚訝的地方在于，假藥的“仿真度很高”：一件一碼、被稱為藥品“身份證”的電子監(jiān)管碼和藥品批號都真實(shí)存在，且兩者能夠彼此對應(yīng)，而藥品的有效藥物含量卻為0。這意味著，藥品的電子監(jiān)管碼和批號發(fā)生了嚴(yán)重泄露，這種情況較為罕見。

稽查人員曾猜測，電子監(jiān)管碼和批號很有可能在藥品批發(fā)環(huán)節(jié)發(fā)生泄漏，尤其是藥品批發(fā)企業(yè)的倉庫保管環(huán)節(jié)，因?yàn)榍笆鲂畔⒍季奂趥}庫。此時，如果有倉庫管理人員借登記信息之名抄取監(jiān)管碼和批號，再轉(zhuǎn)手將信息賣出，成本其實(shí)非常低。

上述稽查人員還表示，目前很可能已存在專門從事假藥包裝的印刷企業(yè)，這些企業(yè)可以獲得電子監(jiān)管碼和批號等信息，而假藥販則可以直接購買假包裝，再把藥丸、藥板等組裝成假藥成品。

哈爾濱日報今年5月的一份報道顯示，當(dāng)?shù)鼐絺善频囊黄鸪蓡T達(dá)100多人的制假售假案中，犯罪團(tuán)伙便分別從浙江溫州購進(jìn)膠囊充填機(jī)、廣東中山市購進(jìn)鋁塑包裝材料、各地醫(yī)院回收藥品包材，再將淀粉壓成藥片，組裝成70余種假藥。

完善監(jiān)管已成為業(yè)內(nèi)共識。今年4月28日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布兩項(xiàng)藥品信息化追溯體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全新部署藥品追溯監(jiān)管碼體系，要求能夠達(dá)到藥品在生產(chǎn)、流通及使用等全過程，可以對信息進(jìn)行采集、存儲和共享，加大力度實(shí)現(xiàn)藥品來源可查、去向可追，并在發(fā)生質(zhì)量安全問題時，確保假藥等可召回、責(zé)任可追究。