6月15日，《國(guó)際結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診療上海共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱“《上海共識(shí)》”）在十五屆上海國(guó)際大腸癌高峰論壇上發(fā)布，為完善結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移專病診療體系提供規(guī)范。

澎湃新聞（www.nxos.com.cn）記者從論壇上獲悉，結(jié)直腸癌這個(gè)“吃出來的癌癥”，近年來在中國(guó)發(fā)病率和死亡率均逐年上升，在大中城市已躍居消化道惡性腫瘤的第一位，而其中約50%的結(jié)直腸癌患者在病程中會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心顧問秦新裕教授解釋，肝轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌患者最主要的死亡原因之一，而結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診療又是結(jié)直腸癌診治過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人中，大約20%的患者可以通過轉(zhuǎn)化治療獲得肝轉(zhuǎn)移手術(shù)機(jī)會(huì)，但更多患者無法進(jìn)行手術(shù)治療，往往只能繼續(xù)接受全身治療。

“如果無法手術(shù)切除，中位生存期只有9.6個(gè)月，”秦新裕說，目前中山醫(yī)院經(jīng)過化療加靶向治療，肝轉(zhuǎn)移患者的中位生存期已延長(zhǎng)到30個(gè)月，獲得手術(shù)切除的肝轉(zhuǎn)移患者五年生存率為47%，達(dá)到世界領(lǐng)先水平。

此次發(fā)布的《上海共識(shí)》，正是為完善結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移專病診療體系，推廣疾病的全程管理模式，給世界各地的患者提供更加合適的標(biāo)準(zhǔn)治療。這是第一本國(guó)際結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的專病診療標(biāo)準(zhǔn)，由中山醫(yī)院牽頭29個(gè)國(guó)家的195位專家修訂。

《上海共識(shí)》明確將MDT（多學(xué)科診療模式）作為治療惡性腫瘤的有效手段，并將MDT診療模式加入結(jié)直腸癌診療總則，特別推薦將轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者納入MDT管理。

此外，一些先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)也顯示出良好的治療效果。中山醫(yī)院普外科副主任許劍民教授稱，截至2019年4月底，該院結(jié)直腸癌團(tuán)隊(duì)完成各類微創(chuàng)手術(shù)超5200例，其中機(jī)器人手術(shù)是目前最為先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方式，已累計(jì)完成將近2500例，居全球第一。

前歐洲腫瘤外科學(xué)會(huì)主席波士頓（Graeme Poston）在論壇上評(píng)價(jià)，《上海共識(shí)》將進(jìn)一步規(guī)范結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療標(biāo)準(zhǔn)，為患者預(yù)后療效帶來樂觀前景。