5月15日，澎湃新聞獲悉，“滬惠保2026版”即將開啟參保通道，已開通自動重新投保服務的用戶將被自動重新參保?！皽荼?026版”的保費依舊為129元/年，不限年齡、職業(yè)和健康狀況。

在產(chǎn)品責任方面，對于連續(xù)參保無理賠人群，原責任一的免賠額優(yōu)待政策延續(xù)。此外，特定情形下（在2025年發(fā)生住院自費責任且申請理賠后因未超年度免賠額未獲賠的，在2026年再次發(fā)生住院自費責任）免賠額再降1000元/人/年。

在特藥品類方面，國內(nèi)特藥藥品品類擴增至50種，海外特藥藥品種類為24種，CAR-T及創(chuàng)新基因治療藥品種類為5種。為了進一步解決患者在先進治療方面的費用難題，“滬惠保2026版”在原有五項保障的基礎上，增加世界前沿醫(yī)療科技-腦機接口手術耗材費用保障，保險金額為15萬元。此外，2026年度，“滬惠?！边€將提供“超值權益包”，包含如AI中醫(yī)舌診服務、中醫(yī)體質(zhì)評估等。

值得注意的是，在賠付上，“滬惠保2026版”的責任一既往癥賠付比例調(diào)整為30%，責任五賠付比例調(diào)整為30%。

對于既往癥的認定，“滬惠保2026版”在原有既往癥認定基礎上，新增補充認定標準，滿足既往年度因疾病原因但年度獲賠金額大于1000元，或投保前兩年度確診罹患相關重大疾?。ò[瘤、心腦血管疾病、肺部疾病、胃腸及肝腎疾病、血液及造血器官疾病以及針對惡性腫瘤的擴展疾病等），即可判定為既往癥。

據(jù)了解，截至2026年4月底，“滬惠?！崩塾嬞r付金額超過30億元。