作者：司逸 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師

郭語(yǔ) 復(fù)旦大學(xué)2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（八年制）一班

近年來(lái)市面上的魚(yú)油越來(lái)越多，它具有調(diào)節(jié)血脂、減少體內(nèi)炎癥、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)和認(rèn)知功能等作用，受到很多人追捧。不過(guò)在血管方面，它起到的作用可能并沒(méi)有我們希望的那么多。

魚(yú)油主要來(lái)源于深海魚(yú)類（如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等），其核心成分是Omega-3多不飽和脂肪酸，而這一大類脂肪酸中最重要的是EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。這兩種脂肪酸屬于人體自身難以合成、需要從飲食中攝取的“必需脂肪酸”。

深海魚(yú)油確實(shí)能有降血脂的功效，但它主要降低的是甘油三酯（TG）。這一點(diǎn)已經(jīng)有不少研究證實(shí)，在劑量足夠時(shí)（通常每天2–4g EPA+DHA），效果可以比較明顯。

可是對(duì)于低密度脂蛋白（LDL，俗稱“壞膽固醇”），魚(yú)油幾乎沒(méi)有降低作用，有些人吃了甚至可能輕微升高。

然而相比于TG，LDL要更為危險(xiǎn)，它才是沉積在血管壁形成斑塊、造成血管狹窄和硬化的真正元兇，因此也更受醫(yī)生關(guān)注。再者，TG主要來(lái)源于飲食，相比LDL更容易通過(guò)改變生后方式來(lái)控制，只要能增加運(yùn)動(dòng)量、吃得更健康，TG很容易就會(huì)降低。 

還有些人血脂不高也沒(méi)有心血管問(wèn)題，還是買(mǎi)了魚(yú)油回來(lái)吃，想著既然是補(bǔ)品吃了總有好處，可以給自己的健康錦上添花。但事實(shí)上對(duì)于血脂正常、飲食均衡的健康人群，魚(yú)油并沒(méi)有明確證據(jù)能帶來(lái)額外的心血管獲益。

另外，魚(yú)油的主要保健作用來(lái)自其中的Omega-3脂肪酸，如果確實(shí)想要補(bǔ)充，也不一定非要靠魚(yú)油膠囊，也可以每周吃2–3次深海魚(yú)，比如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)、鯖魚(yú)，這樣攝入的Omega-3吸收良好，還可以同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D等，也不用擔(dān)心補(bǔ)多了對(duì)身體造成額外影響。 

事實(shí)上，魚(yú)油也不是完全沒(méi)有副作用，它也有潛在不良反應(yīng)，比如胃部不適、反酸、魚(yú)腥味打嗝、腹瀉等。還有一個(gè)需要特別注意的風(fēng)險(xiǎn)：出血風(fēng)險(xiǎn)增加（尤其是大劑量時(shí)），如果你同時(shí)在服用阿司匹林、抗凝藥，更需要謹(jǐn)慎。