當(dāng)前，我國慢性病防控形勢仍顯嚴(yán)峻。研究顯示，2022年我國成年超重/肥胖人數(shù)已達(dá)5.45億，由此引發(fā)的高血壓、糖尿病患者總數(shù)超過3億，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占全國總死亡人數(shù)的80%以上。為有效管控體重、筑牢慢病防線，國家于2024年專門啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)，著力構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的體重管理體系。但在推進(jìn)慢病防控工作過程中，專業(yè)人才短缺、基層防控能力薄弱等問題仍然突出，嚴(yán)重制約著防控工作整體進(jìn)度。與此同時(shí)，新版《中華人民共和國學(xué)位法》明確支持以實(shí)踐成果作為學(xué)位授予依據(jù)，從法理層面為實(shí)踐育人提供了堅(jiān)實(shí)支撐。

破解慢病防控堵點(diǎn)，既需貼合實(shí)際的破局路徑，也需權(quán)威專業(yè)力量牽頭引領(lǐng)。對此，全國政協(xié)委員、中國工程院院士季加孚結(jié)合長期臨床實(shí)踐與公共衛(wèi)生調(diào)研經(jīng)歷，提交相關(guān)提案，建議推動(dòng)科研院所與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建健康小屋，打通慢病防控“最后一公里”。相關(guān)模式既能推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，切實(shí)提升基層慢病防控水平；又能為科研院所提供真實(shí)世界研究場景，助力研究生實(shí)踐育人，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，對深入推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

▲全國政協(xié)委員、中國工程院院士季加孚

看清痛點(diǎn)：慢病防控為何難推進(jìn)？

季加孚院士在深入調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國慢病防控體系建設(shè)雖已取得長足進(jìn)步，但在落地執(zhí)行層面，仍面臨著基層基礎(chǔ)薄弱、科研轉(zhuǎn)化脫節(jié)、協(xié)同機(jī)制不暢的現(xiàn)實(shí)梗阻。這些痛點(diǎn)不僅是防控工作中的 “硬骨頭”，更是制約“體重管理年”等落地見效的關(guān)鍵瓶頸。具體來看，慢病防控工作主要卡在以下三大難題上：

首當(dāng)其沖的是，基層防控底子薄，資源分布不均衡。社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本該是慢病防控的“主戰(zhàn)場”，可現(xiàn)實(shí)情況是，既缺會(huì)做慢病篩查、健康干預(yù)的專業(yè)醫(yī)生，又缺精準(zhǔn)檢測的設(shè)備，尤其是中西部和農(nóng)村地區(qū)，軟硬件都跟不上，老百姓想在家門口做慢病篩查、接受專業(yè)健康指導(dǎo)很難，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到“體重管理年”全覆蓋的要求，基層慢病服務(wù)的短板格外突出。

第二大難題是，科研、育人和基層需求“兩張皮”，這也是季加孚重點(diǎn)關(guān)注的問題?？蒲性核蝗比瞬拧⒉蝗奔夹g(shù)，可不少研究都停留在理論層面，缺少基于基層真實(shí)場景的健康數(shù)據(jù)支撐，導(dǎo)致慢病防控技術(shù)成果轉(zhuǎn)化率低；研究生實(shí)踐育人環(huán)節(jié)與基層實(shí)際需求結(jié)合不緊密，未能充分發(fā)揮科研資源對基層慢病防控的支撐作用，形成“研究難落地、實(shí)踐缺指導(dǎo)”的雙重困境。

此外，慢病防控協(xié)同機(jī)制尚未健全，沒有形成防控合力，也是一大堵點(diǎn)。季加孚在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生健康、教育、科技等部門，缺乏常態(tài)化的協(xié)作機(jī)制，資源整合不足；即使有基層健康服務(wù)點(diǎn)，也沒有統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和政策支持，力量分散，慢病防控難出成效。

對癥出招：破解慢病防控難題

針對堵點(diǎn)、痛點(diǎn)，季加孚在提案中給出了可行的破局辦法：借鑒科技小院“產(chǎn)學(xué)研用”結(jié)合的模式，推動(dòng)科研院所和基層聯(lián)手共建健康小屋，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、科研資源下沉基層，既能解決基層慢病防控難題，又能鍛煉科研人才，實(shí)現(xiàn)一舉多得，真正把慢病防控落到實(shí)處。

為讓健康小屋建設(shè)落地見效、規(guī)范推進(jìn)，避免流于形式，季加孚針對性提出了清晰具體的實(shí)施路徑，構(gòu)筑共建運(yùn)行根基。

首先，構(gòu)建“1+1+N”共建模式，推進(jìn)健康小屋標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推行“1所科研院所+1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)+N個(gè)社區(qū)/村”的共建模式，科研院所負(fù)責(zé)技術(shù)支持與人才派駐，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供場地與基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)力量，聯(lián)合覆蓋周邊N個(gè)社區(qū)或行政村的慢病管理工作。同時(shí)，制定《健康小屋建設(shè)與管理規(guī)范》，明確其“篩查評估、干預(yù)指導(dǎo)、隨訪管理、科研實(shí)踐”四位一體功能，配備智能體重秤、體成分分析儀等基礎(chǔ)設(shè)備，重點(diǎn)向中西部和農(nóng)村地區(qū)傾斜，力爭到2027年覆蓋80%以上的縣級行政區(qū)域。

其次，創(chuàng)新研究生實(shí)踐機(jī)制，促進(jìn)科研與實(shí)踐深度融合。把健康小屋的實(shí)踐工作，納入研究生的培養(yǎng)計(jì)劃，推行“校內(nèi)導(dǎo)師+基層醫(yī)生”雙導(dǎo)師制度，根據(jù)專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位的不同要求，合理安排研究生累計(jì)駐點(diǎn)時(shí)間（3—6個(gè)月）。明確研究生在小屋開展的慢病流行病學(xué)調(diào)查、干預(yù)方案設(shè)計(jì)等實(shí)踐成果，經(jīng)學(xué)術(shù)委員會(huì)審核后可作為學(xué)位授予依據(jù)。同時(shí)，支持科研院所基于小屋真實(shí)數(shù)據(jù)開展慢病危險(xiǎn)因素分析、干預(yù)效果評價(jià)等研究，形成可推廣的適宜技術(shù)，并在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。

最后，健全協(xié)同保障體系，強(qiáng)化政策與資源支持。季加孚院士建議國家衛(wèi)生健康委、教育部、科技部聯(lián)合印發(fā)《科研院所與基層共建健康小屋實(shí)施意見》，將共建工作納入地方政府慢病防控考核指標(biāo)。中央財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)補(bǔ)助資金，地方按1:1比例配套，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與，形成多元化資金支持模式。建立“月度監(jiān)測、年度評估”機(jī)制，重點(diǎn)考核服務(wù)人數(shù)、慢病管理效果等指標(biāo)，對優(yōu)秀示范點(diǎn)給予資金獎(jiǎng)勵(lì)并推廣經(jīng)驗(yàn)，讓健康小屋真正成為慢病防控的“前沿陣地”，守護(hù)好全民健康。

?