“兒童課后線上娛樂、社交媒體時間增加，已成為近視早發(fā)的重要推手。電子產(chǎn)品過早、過度使用，是近視低齡化的核心誘因之一。”近日，全國人大代表、眼科專家林順潮教授在接受澎湃新聞專訪時說。

《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃綱要（草案）》（以下簡稱“十五五”規(guī)劃綱要草案）提出，推進(jìn)兒童近視、超重肥胖和孤獨癥等早篩查早干預(yù)。

近年來，林順潮始終聚焦于眼健康的“治未病”與“全過程”管理。今年全國兩會，他圍繞近視全生命周期防控等議題，系統(tǒng)闡述了他的調(diào)研觀察與政策建議。林順潮認(rèn)為，兒童青少年近視防控并非單一維度的工作，而是需要家庭、學(xué)校、社會協(xié)同發(fā)力的系統(tǒng)工程，更是需要從源頭干預(yù)、提前布局的長期工作。

全國人大代表、眼科專家林順潮教授。受訪者供圖

“電子奶嘴”是幼兒過早近視的主要原因

澎湃新聞：您作為深耕眼科醫(yī)療領(lǐng)域的全國人大代表，一直關(guān)注基層眼健康保障，結(jié)合“十五五”規(guī)劃“加快建設(shè)健康中國”的部署，未來在推動基層眼科醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)、普及兒童青少年近視防控方面，您認(rèn)為重點該從哪些方面發(fā)力？

林順潮：近年來，我國兒童青少年近視問題確實面臨新挑戰(zhàn)。從最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)看，近視低齡化趨勢依然嚴(yán)峻。我建議從三個方面普及兒童青少年的近視防控工作：

一是在家庭層面減少青少年兒童對電子產(chǎn)品的依賴。兒童在課后線上娛樂、社交媒體時間增加，已成為近視早發(fā)的重要推手。電子產(chǎn)品過早、過度使用，是近視低齡化的核心誘因之一。在家庭方面，家長不應(yīng)用電子產(chǎn)品哄孩子——“電子奶嘴”正是導(dǎo)致大量幼兒過早近視的主要原因。建議相關(guān)部門聯(lián)合研究，探索分階段限制16歲以下未成年人注冊社交媒體賬號，或?qū)κ褂脮r長、應(yīng)用類型進(jìn)行智慧化管控，從國家政策層面為“減屏增戶外”提供剛性保障。

二是剛性增加學(xué)生在校戶外活動時長。在學(xué)校層面，倡議每天上午安排一次不少于30分鐘的大課間戶外活動，并鼓勵組織戶外體育興趣小組。在校外，應(yīng)確保每天步行上學(xué)、戶外玩耍等接觸自然光的時間合計超過1小時。通過建立“一人一檔”視覺健康檔案，持續(xù)追蹤每個孩子的戶外活動落實情況 。

三是以創(chuàng)新思維提前介入近視防控。首先是關(guān)于糖與近視的關(guān)系，越來越多的科學(xué)證據(jù)表明，糖攝入過多（特別是含糖飲料和精制碳水化合物）是兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素，飲食管理也應(yīng)該成為綜合防控策略中的重要一環(huán)。

建議將飲食干預(yù)納入近視防控體系，用“管住嘴”來輔助“邁開腿”和“少看屏”。其次是構(gòu)建AI驅(qū)動的全生命周期視覺健康管理體系，利用AI算法對個體進(jìn)行風(fēng)險分層，預(yù)測高度近視進(jìn)展風(fēng)險和黃斑病變風(fēng)險，自動生成“從3歲到老”的個性化防控方案與復(fù)查提醒，進(jìn)一步革新整個近視防控領(lǐng)域的診療模式。

澎湃新聞：近視全生命周期防控是您此次關(guān)注的民生議題，結(jié)合大灣區(qū)的醫(yī)療資源優(yōu)勢，您認(rèn)為該如何推動灣區(qū)內(nèi)各地在近視防控領(lǐng)域形成協(xié)作機(jī)制，讓全生命周期防控理念更好落地？

林順潮：AI在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用大有可為，通過AI預(yù)測與個性化干預(yù)，建立“一人一檔”視覺健康檔案的大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，專門針對篩查出的“近視前期”及高危人群，為其近視防控作出預(yù)防性干預(yù)指導(dǎo)。

基于三甲醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)訓(xùn)練的AI大模型，可對兒童近視風(fēng)險進(jìn)行個性化預(yù)測，為每個孩子制定精準(zhǔn)防控方案。對高風(fēng)險兒童，建議考慮適當(dāng)?shù)念A(yù)防干預(yù)手段（低濃度阿托品）。此外，大灣區(qū)內(nèi)的智能穿戴設(shè)備開發(fā)處于世界前沿地位，建議通過智能眼鏡等可穿戴設(shè)備，實時識別兒童用眼姿勢、監(jiān)測環(huán)境光照，形成階段性用眼行為報告，解決“院外監(jiān)測空白”的痛點。

轉(zhuǎn)向“預(yù)防為主”和“全民健康”理念

澎湃新聞：從國家戰(zhàn)略到代表委員的建議，“預(yù)防為主”和“全民健康”的理念被反復(fù)強(qiáng)調(diào)。在您看來，要真正實現(xiàn)這一根本性轉(zhuǎn)變，最需要突破的體制性障礙是什么？又應(yīng)如何建立有效的激勵和考核機(jī)制，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有更強(qiáng)的動力去做疾病預(yù)防和健康促進(jìn)工作？

林順潮：首先在鼓勵機(jī)制上可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的疾病預(yù)防工作人員作一些政策傾斜，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)多向社會大眾宣傳預(yù)防對于疾病的重要性；其次可以考慮借鑒香港目前的“預(yù)防為主”的策略，在社區(qū)向一定年齡以上或者高危群體提供免費的篩查，并對提供篩查服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員給予一定的考核加分。

以市場化公司化的先行先試模式，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場開設(shè)體檢機(jī)構(gòu)，并以財政補(bǔ)貼等鼓勵機(jī)制，引導(dǎo)一批有公立醫(yī)院品牌背書、有醫(yī)療人員擔(dān)任質(zhì)量保障的體檢機(jī)構(gòu)，將資源用在預(yù)防端。

澎湃新聞：從眼科臨床診療、基層醫(yī)療公益，到大灣區(qū)跨境醫(yī)療建言，您的履職始終緊扣醫(yī)療健康民生需求，結(jié)合“十五五”規(guī)劃，未來您還會持續(xù)關(guān)注醫(yī)療健康領(lǐng)域的哪些細(xì)分方向？

林順潮：結(jié)合我的醫(yī)生職業(yè)，以及我所在的香港、粵港澳大灣區(qū)，我關(guān)注“十五五”規(guī)劃綱要草案應(yīng)對人口老齡化的內(nèi)容，“十五五”規(guī)劃綱要草案提出深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機(jī)制，促進(jìn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。營造豐富多彩的老年生活。

我認(rèn)為粵港澳大灣區(qū)在“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”領(lǐng)域可以成為國家先行先試的地區(qū)，一方面香港是全球典型的老齡化城市，對年長者的政策、服務(wù)、保障等方面有一定的經(jīng)驗，另一方面大灣區(qū)內(nèi)地城市在市場化養(yǎng)老方面有足夠大的市場，也有一定的經(jīng)濟(jì)活力，可以作為創(chuàng)新養(yǎng)老模式的試驗田。香港具備背靠內(nèi)地、聯(lián)通世界的優(yōu)勢，國家健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的過程中，香港可以憑借國際金融中心的優(yōu)勢，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引入國際資本，助力國家吸引國際機(jī)構(gòu)投資中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。