“在健全失能失智老年人照護(hù)體系方面，最大的挑戰(zhàn)是家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)重與專業(yè)護(hù)理短缺之間的結(jié)構(gòu)性矛盾?！?月7日，全國(guó)政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長(zhǎng)金李接受澎湃新聞專訪時(shí)說(shuō)，應(yīng)加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)面提質(zhì)，下大力氣解決“有人護(hù)”的問(wèn)題。

近年來(lái)，金李持續(xù)為推動(dòng)完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)奔走。去年3月他走上了全國(guó)政協(xié)“委員通道”談銀發(fā)經(jīng)濟(jì)與老年人福祉。今年，他深入關(guān)注“主動(dòng)享老”、科技賦能養(yǎng)老以及養(yǎng)老金融創(chuàng)新等方向，持續(xù)探尋老齡化社會(huì)的應(yīng)對(duì)之道與破局之策。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)3.23億人，有超4500萬(wàn)失能失智老年人?！吨腥A人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃綱要（草案）》提出，深入實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機(jī)制，促進(jìn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂(lè)。完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

在金李看來(lái)，過(guò)去很多老人只求“有得養(yǎng)老”，關(guān)注的是溫飽與基本照料；現(xiàn)在則更看重健康維護(hù)、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)、老年教育等更高品質(zhì)的生活，養(yǎng)老從“生存型”轉(zhuǎn)向“發(fā)展型”和“享受型”。“主動(dòng)享老”不是少數(shù)人的奢侈品，而是要讓大多數(shù)老人都能有尊嚴(yán)、有選擇地安享晚年。

全國(guó)政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長(zhǎng)金李。受訪者供圖

以下是對(duì)話內(nèi)容：

澎湃新聞：您提出，目前中國(guó)養(yǎng)老需求正在經(jīng)歷深層轉(zhuǎn)型，很多老人不再只求“有得養(yǎng)老”，整個(gè)社會(huì)正在從“被動(dòng)養(yǎng)老”走向“主動(dòng)享老”。據(jù)您觀察，這種“主動(dòng)享老”的內(nèi)涵具體發(fā)生了哪些新變化？

金李：從調(diào)研情況看，“主動(dòng)享老”的變化主要體現(xiàn)在三個(gè)層面。

一是需求層次的躍升。過(guò)去很多老人只求“有得養(yǎng)老”，關(guān)注的是溫飽與基本照料；現(xiàn)在則更看重健康維護(hù)、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)、老年教育等更高品質(zhì)的生活，養(yǎng)老從“生存型”轉(zhuǎn)向“發(fā)展型”和“享受型”。

二是角色定位的轉(zhuǎn)變。新一代老年人不再僅僅把自己視為“被照顧的對(duì)象”，而是有消費(fèi)能力、有生活追求的獨(dú)立個(gè)體。他們?cè)敢鉃閮?yōu)質(zhì)服務(wù)付費(fèi)，也期待參與社會(huì)發(fā)展，這種觀念轉(zhuǎn)變是推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。

三是供給結(jié)構(gòu)的重塑。傳統(tǒng)的養(yǎng)老供給往往兩極分化——要么是高端昂貴、普通人難以企及，要么是低端簡(jiǎn)陋、缺乏品質(zhì)保障?，F(xiàn)在，社會(huì)需要通過(guò)制度創(chuàng)新和科技賦能，提供普惠優(yōu)質(zhì)、豐富多元的養(yǎng)老服務(wù)，讓“主動(dòng)享老”真正走進(jìn)千家萬(wàn)戶。

歸根結(jié)底，“主動(dòng)享老”不是少數(shù)人的奢侈品，而是要讓大多數(shù)老人都能有尊嚴(yán)、有選擇地安享晚年。

澎湃新聞：您認(rèn)為目前我國(guó)在完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中，存在哪些亟待解決的短板？

金李：完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是“十五五”規(guī)劃的重要一環(huán)。從調(diào)研來(lái)看，我認(rèn)為當(dāng)前主要存在三塊短板。

一是供給與需求的結(jié)構(gòu)性錯(cuò)配。城鄉(xiāng)差異巨大，城市老人更期待智能化、高品質(zhì)服務(wù)，而農(nóng)村老人首先面臨基本照料和就醫(yī)難題。若“一刀切”地推進(jìn)，極易造成“城市不夠用、農(nóng)村用不上”的矛盾。

二是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)“最后一公里”不暢。許多地區(qū)硬件設(shè)施建起來(lái)了，但專業(yè)服務(wù)力量下沉不足。農(nóng)村地區(qū)空巢、高齡老人多，服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)少、半徑大，“有事找不到人”的困境依然突出。

三是專業(yè)護(hù)理人才嚴(yán)重匱乏。養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍普遍存在年齡偏大、技能不足、流動(dòng)性高的問(wèn)題。沒(méi)有穩(wěn)定專業(yè)的隊(duì)伍，再好的網(wǎng)絡(luò)也難以落地，老人的獲得感無(wú)從談起。

因此，補(bǔ)短板需堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、分類施策。城市重點(diǎn)在“提質(zhì)”，推進(jìn)適老化改造、養(yǎng)老服務(wù)等；農(nóng)村重點(diǎn)在“兜底”，完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通過(guò)政策引導(dǎo)解決人才短缺痛點(diǎn)，讓服務(wù)真正可及、可感。

澎湃新聞：隨著人口老齡化程度的加深，失能失智老年人的照護(hù)問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。在您看來(lái)，當(dāng)前我國(guó)在健全失能失智老年人照護(hù)體系方面，面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？有哪些可以率先突破的發(fā)力點(diǎn)？

金李：當(dāng)前最大的挑戰(zhàn)，是家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)重與專業(yè)護(hù)理短缺之間的結(jié)構(gòu)性矛盾。一方面失能失智老人數(shù)量持續(xù)增加，另一方面專業(yè)護(hù)工嚴(yán)重不足，“一人失能、全家失衡”的情況并不少見(jiàn)。

我認(rèn)為有四個(gè)發(fā)力點(diǎn)可以率先突破。

一是加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)面提質(zhì)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是解決“錢(qián)從哪里來(lái)”的關(guān)鍵制度，應(yīng)逐步從試點(diǎn)走向全覆蓋，同時(shí)推動(dòng)形成“基本險(xiǎn)+商業(yè)險(xiǎn)”的多層次保障體系，讓更多家庭有穩(wěn)定支付來(lái)源。

二是下大力氣解決“有人護(hù)”的問(wèn)題。護(hù)理人才匱乏是最大瓶頸?？赏ㄟ^(guò)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同參與人才培養(yǎng)，設(shè)立專項(xiàng)津貼、完善職業(yè)晉升通道，讓年輕人愿意干、留得住、干得好。

三是建立全國(guó)統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理規(guī)范。讓失能等級(jí)評(píng)定更精準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容更透明，避免“同一個(gè)老人在不同地方評(píng)出不同等級(jí)”的情況，也方便監(jiān)管問(wèn)責(zé)。

四是利用數(shù)字化手段全流程監(jiān)控。把“護(hù)得好”的要求變成可量化、可追溯的服務(wù)指標(biāo)，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的錢(qián)都真正花在老人身上。

澎湃新聞：當(dāng)前，人工智能和機(jī)器人技術(shù)正在加速滲透各行各業(yè)。您認(rèn)為人工智能在破解養(yǎng)老服務(wù)的核心痛點(diǎn)方面，具有哪些應(yīng)用的潛力？

金李：人工智能正在把養(yǎng)老服務(wù)從傳統(tǒng)的“人力密集型”推向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、智能協(xié)同”的新階段，在破解核心痛點(diǎn)上潛力巨大。

一是健康管理實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”到“主動(dòng)預(yù)防”。通過(guò)智能穿戴設(shè)備、毫米波雷達(dá)等技術(shù)，可以對(duì)老人血壓、心率、睡眠等進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，異常情況及時(shí)預(yù)警，為獨(dú)居老人構(gòu)筑“看不見(jiàn)的安全防線”。

二是生活輔助緩解“護(hù)工荒”壓力。防走失定位、智能藥盒、跌倒監(jiān)測(cè)等技術(shù)讓居家養(yǎng)老更安全，護(hù)理機(jī)器人、輔助移位設(shè)備能減輕護(hù)工體力負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)人力短缺。

三是精神陪伴與認(rèn)知訓(xùn)練開(kāi)辟新路徑。陪伴機(jī)器人、認(rèn)知訓(xùn)練游戲等可幫助老人延緩認(rèn)知衰退、緩解孤獨(dú)感。

技術(shù)要真正落地，需要從“可用”走向“可靠、可評(píng)估、可監(jiān)管”，建立可復(fù)制的場(chǎng)景標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，讓銀發(fā)科技既有高度又有溫度。