“和民，傷口恢復得咋樣？”結束急診查房，全國人大代表、安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院急診科副主任徐曉嬋回到辦公室，撥通了黃山市休寧縣璜尖鄉(xiāng)清溪村村民汪和民的回訪電話。

“徐醫(yī)生，托你的福，傷口恢復得很好，村醫(yī)定期來幫我換藥，你放心吧！”幾個月前，汪和民因截癱手術后長期臥床護理不當，引發(fā)壞死性筋膜炎，生命垂危。家人因轉(zhuǎn)診不暢無奈找到曾經(jīng)的駐村醫(yī)生徐曉嬋，經(jīng)她多方協(xié)調(diào)，患者才得以轉(zhuǎn)危為安。

“分級診療不是紙上的制度，而是要讓老百姓在家門口就能看上病，轉(zhuǎn)院不折騰?！毙鞎詪却蜷_電腦，數(shù)萬字的工作筆記，記錄著大量就診案例和履職思考。

2月2日，全國人大代表、安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院急診科副主任徐曉嬋正在查房。安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院供圖

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局，2024年下半年，國家衛(wèi)生健康委等三部門印發(fā)《關于加強首診和轉(zhuǎn)診服務 提升醫(yī)療服務連續(xù)性的通知》，明確分級診療“三步走”推進路徑。聚焦這一改革重點，徐曉嬋在2025年全國兩會上提交《關于加強首診和轉(zhuǎn)診服務提高醫(yī)療服務連續(xù)性的建議》，并被列為全國人大重點督辦建議。

“長期以來，基層醫(yī)療服務能力不均，各級醫(yī)療機構間信息不通、存在大量轉(zhuǎn)診需求卻沒有順暢通道，患者常常在求醫(yī)路上反復奔波。”徐曉嬋在清溪村開展駐村健康扶貧的兩年間曾目睹村民們“小病硬扛、大病亂投醫(yī)”的無奈，深切認識到打通分級診療“最后一公里”的重要性。

為此，她提出建設省域統(tǒng)一信息共享平臺，保障醫(yī)患雙向選擇；根據(jù)不同地區(qū)患者就醫(yī)習慣以及三級醫(yī)院常規(guī)接診能力，合理制定分診轉(zhuǎn)診政策；基層全科醫(yī)生及各級醫(yī)院全科醫(yī)學科參與會診轉(zhuǎn)診工作等建議。

建議被列為重點督辦后，徐曉嬋的履職腳步更加堅實。2025年這一年，她先后跟隨國家衛(wèi)健委赴江蘇調(diào)研首診轉(zhuǎn)診工作，前往黑龍江參與實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程重點督辦建議調(diào)研等。

一次次的深入走訪讓徐曉嬋清晰看到全國分級診療發(fā)展不均衡、資源配置差異大、多數(shù)省份轉(zhuǎn)診流程未完全打通的現(xiàn)實，更堅定了她持續(xù)推動政策落地的決心?！爸挥袑崿F(xiàn)信息多跑路、醫(yī)生多聯(lián)動、患者少跑腿，分級診療才能真正落地見效?！彼f。

隨著分級診療縱深推進，徐曉嬋發(fā)現(xiàn)同級醫(yī)療機構間同樣缺乏有效轉(zhuǎn)診機制?！按饲耙幻幢笔械幕颊咄话l(fā)急癥緊急到合肥就診，因為原發(fā)病灶不明，又轉(zhuǎn)診不暢，病人一邊承受持續(xù)尿血，一邊在多家醫(yī)院間反復奔波?！毙鞎詪日f，這樣的病例并不鮮見。

針對這種“縱向有框架、橫向無聯(lián)動”的轉(zhuǎn)診困境，2025年起，徐曉嬋牽頭在所在醫(yī)院設立會診轉(zhuǎn)診中心，積極與省內(nèi)三甲醫(yī)院對接溝通，梳理各個醫(yī)院專科優(yōu)勢，探索搭建轉(zhuǎn)診協(xié)作網(wǎng)。

“我們希望構建以三級醫(yī)院為核心的轉(zhuǎn)診協(xié)作網(wǎng)，簽約多家同級醫(yī)院或國家級區(qū)域醫(yī)療中心，建立標準化轉(zhuǎn)診流程，讓患者在轉(zhuǎn)診過程中能夠?qū)崿F(xiàn)精準分流，獲得及時優(yōu)質(zhì)的診療資源?！毙鞎詪葘Υ诵判臐M滿。

黨的二十屆四中全會提出，健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機制，促進分級診療。立足這一部署，徐曉嬋已明確新一年建言方向，將聚焦進一步優(yōu)化分級診療機制、建立醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診協(xié)作網(wǎng)、推動全科醫(yī)生特崗政策落地等提出建議。

夜幕降臨，辦公室的燈光依舊明亮，徐曉嬋正專注打磨要提交今年全國人代會的建議。逐頁整理調(diào)研筆記、細致梳理基層現(xiàn)狀、逐字研讀政策法律，她始終嚴謹細致?！叭舜蟠肀仨毞磸痛蚰ッ恳粭l建議，確保貼合實際、具備可行性，做好群眾健康的守護者、心聲的傳遞者?！彼f。

（原標題《代表委員履職故事丨全國人大代表徐曉嬋：推動分級診療真正落地見效》）