近日，14歲初中生小李因重感冒接受CT檢查，意外被發(fā)現(xiàn)食管里藏著一個(gè)大腫瘤。家人帶小李來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，經(jīng)完善檢查，專家團(tuán)隊(duì)初步診斷為食管平滑肌瘤，大小約6×2.5厘米，已深植于食管中段固有肌層，環(huán)繞管腔近半圈，且緊鄰心臟與大動(dòng)脈。

腫瘤這么大，為何毫無(wú)察覺？2月8日，澎湃新聞?dòng)浾邚膹?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院獲悉，據(jù)專家解釋，此前無(wú)明顯癥狀是因?yàn)樯眢w隨腫瘤緩慢生長(zhǎng)逐步耐受，但任其發(fā)展會(huì)引發(fā)吞咽困難、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至因壓迫心臟與大動(dòng)脈誘發(fā)心律異常、大出血，必須盡早處理。目前，經(jīng)該院多學(xué)科協(xié)作診療，小李已順利出院。

中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅（左）、兒科中心主任仇萬(wàn)山（右）。本文圖片均為中山醫(yī)院供圖

中山醫(yī)院介紹，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估小李的病情，兼顧小李未來(lái)的生活質(zhì)量與心理健康，決定采用無(wú)體表切口的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。因腫瘤緊鄰心臟、大動(dòng)脈等關(guān)鍵臟器，操作空間狹小，非常考驗(yàn)醫(yī)生的精準(zhǔn)操作。

在該院兒科中心、麻醉科與手術(shù)室護(hù)士的協(xié)同配合下，內(nèi)鏡中心主任周平紅教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)口腔置入內(nèi)鏡，在食管黏膜上開辟了一條微小的“隧道”，直達(dá)腫瘤。術(shù)中通過注射生理鹽水形成“水墊”，將腫瘤輕輕托起，緩解粘連后開始細(xì)致剝離。醫(yī)生形容，過程如同在極薄的車胎內(nèi)壁上，完整揭下一塊粘連牢固的“厚墊”，既要干凈去除，又不能劃傷內(nèi)外壁。最后，醫(yī)生將黏膜“隧道口”精細(xì)封堵，保障食管正常蠕動(dòng)與進(jìn)食功能，避免術(shù)后食管瘺等并發(fā)癥。整場(chǎng)手術(shù)僅用時(shí)40分鐘，腫瘤便被完整剝離并取出。

出院合影。

術(shù)后，小李順利返回兒科病房。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)其恢復(fù)情況，通過調(diào)整臥位預(yù)防反流，并逐步指導(dǎo)飲食過渡。術(shù)后第三天，他已可進(jìn)食流質(zhì)，約一周后康復(fù)出院。