問(wèn)：1月9日起，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)新政正式落地，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)范圍從省內(nèi)全面拓展至全國(guó)。哪些人能受益？怎么操作辦理？

答：醫(yī)保共濟(jì)拓展至全國(guó)，意味著跨省的近親屬也能受益了。共濟(jì)人可以使用個(gè)人賬戶(hù)資金為異地近親屬支付就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用及繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用。

具體來(lái)看，共濟(jì)人必須是職工醫(yī)保參保人，且醫(yī)保關(guān)系正常、個(gè)人賬戶(hù)有可用余額；被共濟(jì)人，需為共濟(jì)人的近親屬，包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹等，且已參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保、參保狀態(tài)正常。值得注意的是，一人可與多名近親屬互建共濟(jì)關(guān)系，關(guān)系可自愿建立或解除。

資金用途嚴(yán)格限定為醫(yī)療相關(guān)支出，具體包括三類(lèi)場(chǎng)景：一是支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；二是支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；三是繳納被共濟(jì)人的居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。

全程線(xiàn)上辦理

全程線(xiàn)上辦理，核心是通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包并完成轉(zhuǎn)賬。第一步，共濟(jì)人和被共濟(jì)人需分別下載注冊(cè)該APP，完成實(shí)名認(rèn)證后，在首頁(yè)進(jìn)入“醫(yī)保錢(qián)包”專(zhuān)區(qū)，點(diǎn)擊“確認(rèn)使用錢(qián)包”，按提示完成操作。第二步，共濟(jì)人在醫(yī)保錢(qián)包專(zhuān)區(qū)選擇“轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”，填寫(xiě)被共濟(jì)人信息、親屬關(guān)系及轉(zhuǎn)賬金額，選擇“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)”作為資金來(lái)源。第三步，完成人臉驗(yàn)證或密碼驗(yàn)證后提交，資金到賬后被共濟(jì)人可在自身醫(yī)保錢(qián)包查詢(xún)明細(xì)。

辦理前需注意以下三點(diǎn)：一是先確認(rèn)雙方參保地已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能，截至2026年1月，多數(shù)地區(qū)已開(kāi)通，少數(shù)地區(qū)仍在調(diào)試，可通過(guò)APP查詢(xún)開(kāi)通狀態(tài)；二是轉(zhuǎn)賬時(shí)務(wù)必核對(duì)被共濟(jì)人證件號(hào)、參保地等信息，轉(zhuǎn)賬成功后無(wú)法撤回；三是資金嚴(yán)禁提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費(fèi)，違規(guī)使用可能導(dǎo)致醫(yī)保賬戶(hù)被凍結(jié)。若操作中遇到問(wèn)題，可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)咨詢(xún)。

不影響原有待遇

醫(yī)保共濟(jì)僅共享資金，不影響被共濟(jì)人原有的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)。例如職工醫(yī)保參保人將個(gè)賬資金共濟(jì)給參加居民醫(yī)保父母，父母的醫(yī)保待遇、報(bào)銷(xiāo)比例、起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)等仍按照父母所在地的居民醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，并不會(huì)因?yàn)槭褂脗€(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)而發(fā)生改變。

同樣，家人看病就醫(yī)的醫(yī)療行為、疾病診斷，也不會(huì)記錄在職工名下，不會(huì)對(duì)職工未來(lái)參加商保等產(chǎn)生不良影響。