有這樣一些公司，它招收的“員工”幾乎都是育齡女性，這些“員工”入職六個(gè)月內(nèi)幾乎都進(jìn)行了生育。然而奇怪的是，公司不但不用她們來(lái)上班，還給懷孕女員工漲了好幾倍的工資、以此為基數(shù)繳醫(yī)保，最后還給她們發(fā)放生育津貼。這樣的一家公司背后究竟隱藏了怎樣的目的，又為“生育津貼”這項(xiàng)保障婦女生育的國(guó)家支持政策埋下了怎樣的風(fēng)險(xiǎn)？

近日，根據(jù)大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和審計(jì)署移交的相關(guān)線索，國(guó)家醫(yī)保局鎖定這樣的公司，進(jìn)行了我國(guó)首個(gè)針對(duì)“生育津貼”詐騙的專項(xiàng)飛行檢查?？偱_(tái)央視記者全程跟隨飛檢組進(jìn)行了調(diào)查，揭開(kāi)了一起全鏈條造假騙取生育津貼的大案。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處副處長(zhǎng)寇玲：大家可以看到，每個(gè)人的生育津貼的領(lǐng)取額度非常高，都是在10萬(wàn)上下，幾乎都是育齡期女性，而且申領(lǐng)津貼的時(shí)間非常集中，都是在2024年和2025年的上半年。

在國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)上，通過(guò)規(guī)則篩查出的這條線索非常醒目，僅有15名員工的企業(yè)卻在短時(shí)間內(nèi)有13名孕婦員工集中生育，這引起了醫(yī)保局工作人員的懷疑。經(jīng)過(guò)研判，國(guó)家醫(yī)保局立刻成立了飛行檢查組，前往云南昆明進(jìn)行調(diào)查。

按照云南規(guī)定，生育時(shí)連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)滿6個(gè)月及以上的職工就可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。領(lǐng)取津貼的標(biāo)準(zhǔn)，按照所在用人單位上年度職工月平均工資除以30，再乘以可以申領(lǐng)津貼的天數(shù)。

昆明市為產(chǎn)假（98天）+生育假（60天）+難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）15天+多胎15天，即申領(lǐng)津貼天數(shù)為最短158天，最長(zhǎng)188天。以工資1.8萬(wàn)元和5~6個(gè)月的時(shí)長(zhǎng)計(jì)算，孕婦可以申領(lǐng)到10萬(wàn)元左右的津貼。

在云南昆明五華區(qū)醫(yī)保局以及她們生育所在醫(yī)院，調(diào)查組調(diào)取了這家公司13名申領(lǐng)生育津貼員工的相關(guān)資料顯示，不僅生育臨床記錄完整，新生兒醫(yī)學(xué)記錄也和申請(qǐng)信息完全相符。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處副處長(zhǎng)寇玲：檢查組在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，從醫(yī)保端來(lái)看，這些人員所有的申領(lǐng)材料都是真的。她有真實(shí)的職工參保身份，也按照申報(bào)的工資進(jìn)行了繳費(fèi)，繳費(fèi)的時(shí)限，也符合政策的規(guī)定，我們通過(guò)核查也發(fā)現(xiàn)，存在真實(shí)的生育，那么可以說(shuō)他帶著申領(lǐng)資料來(lái)申請(qǐng)津貼，看起來(lái)是毫無(wú)異常的。

然而13名員工集中在一年多的時(shí)間生育，是巧合，還是另有蹊蹺？為了摸清這家企業(yè)的真實(shí)情況，飛檢組根據(jù)公司注冊(cè)地址來(lái)到了一個(gè)居民區(qū)。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處副處長(zhǎng)寇玲：這家公司的注冊(cè)地是在一個(gè)居民住宅區(qū)內(nèi)，他注冊(cè)的房間是一個(gè)居民的住宅，沒(méi)有任何企業(yè)經(jīng)營(yíng)的狀態(tài)。房主對(duì)這家公司是毫不知情的，對(duì)公司的實(shí)控人，法人也都不認(rèn)識(shí)，檢查組也到物業(yè)和街道辦進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)根本沒(méi)有這家公司存在過(guò)。

假地址假經(jīng)營(yíng)，零成本注冊(cè)空殼企業(yè)

在注冊(cè)地點(diǎn)撲了個(gè)空，這更加引起了檢查人員的懷疑。按照申領(lǐng)材料上的工資計(jì)算，這家只有十來(lái)個(gè)人的公司每年要發(fā)放超過(guò)300萬(wàn)元的工資。這樣的公司經(jīng)營(yíng)情況如何呢？調(diào)查組隨即來(lái)到了市場(chǎng)監(jiān)管部門調(diào)取注冊(cè)和經(jīng)營(yíng)資料。

2021年國(guó)務(wù)院公布的《中華人民共和國(guó)市場(chǎng)主體登記管理?xiàng)l例》規(guī)定，申請(qǐng)辦理市場(chǎng)主體登記，應(yīng)當(dāng)提交住所或者主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所相關(guān)文件等。為了優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，云南省2022年發(fā)布的《云南省市場(chǎng)主體住所（主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）登記管理辦法》規(guī)定：市場(chǎng)主體住所登記優(yōu)先實(shí)行告知承諾制，登記機(jī)關(guān)不再索要住所使用證明。

然而，2024年12月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局公布的《公司登記管理實(shí)施辦法》再次明確：公司申請(qǐng)住所或者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所登記，應(yīng)當(dāng)提交住所或者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所合法使用證明。公司登記機(jī)關(guān)簡(jiǎn)化、免收住所或者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用證明材料的，應(yīng)當(dāng)通過(guò)部門間數(shù)據(jù)共享等方式，驗(yàn)證核實(shí)申請(qǐng)人申請(qǐng)登記的住所或者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所客觀存在且公司依法擁有所有權(quán)或者使用權(quán)。

然而在當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)管部門提供的材料中，該公司從未提供，也沒(méi)有補(bǔ)充過(guò)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的有關(guān)文件。

此外，根據(jù)調(diào)取的公司注冊(cè)資料及2023、2024企業(yè)年度報(bào)告，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)該公司資產(chǎn)總額為100元，營(yíng)業(yè)收入、納稅總額為0元、利潤(rùn)總額為-3.6萬(wàn)元。然而就是這樣一家無(wú)地址、無(wú)營(yíng)收、無(wú)利潤(rùn)、無(wú)納稅的公司，已經(jīng)給13位所謂“女職工”申領(lǐng)到了總計(jì)超過(guò)100萬(wàn)元的生育保險(xiǎn)。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處副處長(zhǎng)寇玲：從市場(chǎng)監(jiān)管部門提供的資料來(lái)看，可以認(rèn)定這是一家空殼公司。檢查組下一步的工作重點(diǎn)核實(shí)一下這家空殼公司和它掛靠的這些所謂的職工之間到底有沒(méi)有真實(shí)的用工關(guān)系。

未簽訂勞動(dòng)合同，漏洞百出竟能瞞天過(guò)海

基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，是我們常常說(shuō)的職工“五險(xiǎn)一金”中的險(xiǎn)種，除此之外，還有養(yǎng)老、工傷、失業(yè)等保險(xiǎn)需要企業(yè)代職工進(jìn)行繳納。檢查組隨后來(lái)到當(dāng)?shù)氐娜松绮块T，發(fā)現(xiàn)這家企業(yè)甚至從未登記其他的社保基本險(xiǎn)種。

經(jīng)過(guò)和當(dāng)?shù)厝松绮块T了解，在該公司生育的女職工，除與1人簽訂過(guò)勞動(dòng)合同外，其余12人均未簽訂勞動(dòng)合同。其他社會(huì)保險(xiǎn)也沒(méi)有繳納。

生育津貼也被稱為“產(chǎn)假工資”，是國(guó)家發(fā)放給女職工，用以彌補(bǔ)生育期間正常工資收入減少的保障待遇。所以生育津貼發(fā)放與否、發(fā)放多少，和女職工用工關(guān)系以及單位工資水平強(qiáng)相關(guān)。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處副處長(zhǎng)寇玲：生育津貼是國(guó)家給予參保職工的社會(huì)保障待遇。這個(gè)待遇的核心法定前提是必須存在真實(shí)的用工關(guān)系，用自己真實(shí)的工資收入水平來(lái)繳納保費(fèi)，才能享受這樣的一個(gè)待遇。

然而，企業(yè)注冊(cè)由市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)，勞動(dòng)合同簽訂及社會(huì)保險(xiǎn)登記涉及人社部門，工資個(gè)稅以及社保繳納基數(shù)則來(lái)源于稅務(wù)部門。究竟哪個(gè)是真工資呢？其實(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門早在2025年上半年，就注意到了這家公司。

昆明市五華區(qū)醫(yī)保局在前期調(diào)查的基礎(chǔ)上，還針對(duì)稅務(wù)繳納、參保基數(shù)的真實(shí)性，向區(qū)稅務(wù)局發(fā)函核對(duì)，并未獲得支持。此次國(guó)家醫(yī)保局飛檢組通過(guò)區(qū)醫(yī)保部門再次協(xié)調(diào)稅務(wù)核查數(shù)據(jù)，其正式回函仍為該數(shù)據(jù)“稅務(wù)部門不予對(duì)外提供”。

孕婦身份被冒用，生育津貼一大半被截留

在數(shù)據(jù)渠道無(wú)法打通的情況下，調(diào)查組沒(méi)有停滯不前，而是迅速調(diào)整調(diào)查思路，決定從源頭尋找真相，直接聯(lián)系這家公司所謂的“員工”了解情況。

該公司“員工”之一的李某某，于2024年在昆明生下二孩。她表示，自己一直在另外的某建筑公司工作，工資一直是由該建筑公司發(fā)放，并不是申領(lǐng)生育津貼的這家貿(mào)易公司。

國(guó)家醫(yī)保局飛檢組工作人員：您正常上班的時(shí)候沒(méi)有休產(chǎn)假，一個(gè)月能拿到手實(shí)發(fā)工資多少錢。

李某某：4000元，后面我們公積金少繳了。工資發(fā)放4400左右。反正就差個(gè)幾十塊錢。

國(guó)家醫(yī)保局飛檢組工作人員：懷孕這段時(shí)間工資也基本穩(wěn)定在和你以前工資水平一樣。

李某某：一樣的。

然而調(diào)查發(fā)現(xiàn)，月薪只有4000元左右的李某某，在生育津貼申請(qǐng)表里，竟然成了另外一家公司月薪兩萬(wàn)元的員工。

國(guó)家醫(yī)保局飛檢組工作人員：我們給你看一份資料，這是您的生育津貼申領(lǐng)資料，你看一下。您實(shí)際顯示發(fā)放右下角94800元。

李某某：94800元，那么高？

國(guó)家醫(yī)保局飛檢組工作人員：您實(shí)際領(lǐng)取的生育津貼和您實(shí)際到手的差別，這件事情，之前的知情嗎？

李某某：不知情，都不知情。

國(guó)家醫(yī)保局飛檢組工作人員：你實(shí)際從國(guó)家領(lǐng)走的錢是將近10萬(wàn)元。

李某某：我覺(jué)得這個(gè)肯定不合理，關(guān)鍵是10萬(wàn)元了，做夢(mèng)也沒(méi)想過(guò)說(shuō)，我能報(bào)生育金10萬(wàn)塊錢，做夢(mèng)也沒(méi)想過(guò)。

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步走訪調(diào)查，所有涉案申領(lǐng)人的實(shí)際領(lǐng)取和申領(lǐng)金額都是差別巨大。甚至有產(chǎn)婦是建檔立卡脫貧人口，該公司以她的名義申領(lǐng)了10.2萬(wàn)元，而產(chǎn)婦實(shí)際領(lǐng)到手只有3.2萬(wàn)元。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司二處副處長(zhǎng)寇玲：檢查組對(duì)津貼申領(lǐng)人進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)詢，這些申領(lǐng)人都承認(rèn)沒(méi)有給這家公司提供過(guò)任何勞動(dòng)，也沒(méi)有領(lǐng)工資，基本驗(yàn)證了他們之間的這種勞動(dòng)關(guān)系是虛構(gòu)的。在這個(gè)基礎(chǔ)上，云南省醫(yī)保局通過(guò)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)氐亩悇?wù)部門，也向檢查組提供了這家公司的納稅情況和工資發(fā)放情況，進(jìn)一步驗(yàn)證了它申報(bào)的較高的工資水平也是假的。

成都、杭州另兩家公司進(jìn)入檢查組視線

隨著調(diào)查的深入，這家公司實(shí)際控制人名下，位于成都、杭州的另外兩家公司進(jìn)入了檢查組的視野。記者跟隨檢查組迅速趕往成都。

這家成立于2023年12月的公司，有11名員工，其中有6名員工生育，并領(lǐng)取了39.42萬(wàn)元的生育津貼，由于當(dāng)?shù)禺a(chǎn)假時(shí)間短于昆明，平均每人領(lǐng)取約6.57萬(wàn)元。

四川成都高新區(qū)醫(yī)療保障局副處長(zhǎng)劉江濤：醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡?wèn)題專項(xiàng)整治，在這期間我們就建立了這么一個(gè)區(qū)級(jí)的生育津貼大模型。它的報(bào)銷占比達(dá)到54.5%。11個(gè)人就有6個(gè)人在進(jìn)行了生育津貼的申報(bào)。

成都高新區(qū)醫(yī)保局在察覺(jué)出風(fēng)險(xiǎn)后，通過(guò)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，立即將相關(guān)線索移交給成都高新區(qū)公安部門，犯罪嫌疑人徐某某落網(wǎng)。

領(lǐng)最高的津貼繳最少的稅費(fèi)，利益差如何實(shí)現(xiàn)

在成都市看守所，記者終于見(jiàn)到了這次案件背后的操盤手犯罪嫌疑人徐某某，那么她是如何通過(guò)“冒領(lǐng)”生育津貼賺錢的呢？

徐某某此前就在云南某建筑科技有限公司任人力資源部經(jīng)理一職。2014年起，她負(fù)責(zé)公司的勞動(dòng)關(guān)系、社保和人事相關(guān)工作。2015年她成立了一家公司，為他人代辦社保掛靠業(yè)務(wù)，也就是給沒(méi)有工作的人，代繳社保以按照“職工”的身份享受相應(yīng)的待遇。

犯罪嫌疑人徐某某：從2020年開(kāi)始，在我這邊繳了有一年多的客戶，她問(wèn)我，她說(shuō)我查出來(lái)懷孕了，可不可以通過(guò)這邊報(bào)銷生育保險(xiǎn)？應(yīng)該是可以的，我就正常給她辦理了這個(gè)第一個(gè)人的生育保險(xiǎn)的報(bào)銷。

從幫忙辦理掛靠社保，到注冊(cè)三家公司“冒領(lǐng)”高額生育津貼，徐某某又是如何實(shí)現(xiàn)“盈利”的呢？

犯罪嫌疑人徐某某：有人來(lái)找我，她就說(shuō)那在其他公司也能報(bào)一萬(wàn)多兩萬(wàn)元生育津貼，在你這也能報(bào)，那你還要收取我這個(gè)代理費(fèi)。那我干嗎要通過(guò)你這邊報(bào)？所以當(dāng)時(shí)我就考慮這個(gè)金額差異在哪里？就在于你繳納的基數(shù)，你繳納醫(yī)保的基數(shù)如果高了，最后他計(jì)算產(chǎn)假工資也會(huì)按照單位平均繳費(fèi)基數(shù)來(lái)按高的給你結(jié)算。

2023年5月18日，徐某某使用虛假地址成立了云南某宏貿(mào)易有限公司。公司職員只有她母親一個(gè)人，向稅務(wù)部門申報(bào)的月工資基數(shù)就是一萬(wàn)八千元。于是，稅務(wù)部門根據(jù)企業(yè)申報(bào)信息，向醫(yī)保部門提供該公司員工平均每月1.8萬(wàn)元的收入，作為該公司2024年生育津貼的發(fā)放基數(shù)。

犯罪嫌疑人徐某某：申報(bào)系統(tǒng)的話，現(xiàn)在要到稅局的系統(tǒng)里面去進(jìn)行申報(bào)，但是操作都很簡(jiǎn)單，直接把那你要定的基數(shù)操作進(jìn)去就可以了，就我做HR的這幾年，我了解到大部分企業(yè)，其實(shí)都是沒(méi)有按照實(shí)質(zhì)性的操作去這么做的，也存在偏差，但是稅局也沒(méi)有查。

我國(guó)從2019年1月1日起，將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。不僅有助于規(guī)范征繳管理，提高征繳效率，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)資金安全，也能給個(gè)稅和社保數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)創(chuàng)造條件。

然而，對(duì)于本案涉及的職工，稅務(wù)部門提供的數(shù)據(jù)顯示，員工一邊按照月工資2000元收繳個(gè)稅為0元，一邊又提供月工資基數(shù)18000元，讓參保人申領(lǐng)到10萬(wàn)元左右的生育津貼。數(shù)據(jù)差異十分明顯。

正是基于這個(gè)漏洞，不法分子通過(guò)在稅務(wù)端做高社保繳費(fèi)基數(shù)，申領(lǐng)到高額生育津貼，賺取“國(guó)家發(fā)放”和“個(gè)人領(lǐng)取”之間幾萬(wàn)元的差價(jià)。

犯罪嫌疑人徐某某：我有部分截留，比如說(shuō)我這邊交醫(yī)保還有一部分成本，基本上是五五分。大部分人來(lái)找我的目的，就是為了報(bào)銷生育保險(xiǎn)，然后我也跟他們說(shuō)過(guò)可以報(bào)銷4萬(wàn)左右的樣子。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處副處長(zhǎng)寇玲：在這起案件中，這家公司以參保人名義申領(lǐng)的生育津貼人均是超過(guò)10萬(wàn)的，但我們了解到參保人實(shí)際到手在3萬(wàn)多到4萬(wàn)多之間，可以說(shuō)騙取的這些較高的津貼大頭都被這家公司給截留了。

杭州公司違規(guī)操作，醫(yī)保大數(shù)據(jù)攔截申領(lǐng)

根據(jù)犯罪嫌疑人的供述，除了在云南昆明、四川成都之外，她還曾經(jīng)在浙江杭州開(kāi)設(shè)公司進(jìn)行類似的操作，結(jié)果卻被醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管直接擋在了申領(lǐng)階段。

2024年8月，徐某某在杭州注冊(cè)了某通貿(mào)易有限公司并陸續(xù)為2人申請(qǐng)生育津貼，然而，杭州市醫(yī)保局審核數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)了異常。

杭州市濱江區(qū)醫(yī)療保障管理服務(wù)中心副主任劉強(qiáng)：這家公司2024年剛注冊(cè)成立，成立以后馬上就是一批人員參保進(jìn)來(lái)，基本上也是到最高兩萬(wàn)三的一個(gè)基數(shù)進(jìn)來(lái)的，參保剛好滿六個(gè)月就來(lái)申請(qǐng)，她時(shí)間應(yīng)該是算好的。

杭州市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處副處長(zhǎng)余震：所以我們從多維度的角度來(lái)綜合判斷它是存在異常的，發(fā)現(xiàn)這個(gè)異常之后，我們就及時(shí)暫停了我們支付生育津貼。

最終，該起涉及三個(gè)省份，全鏈條造假的生育津貼詐騙案浮出水面。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，本案共涉及生育津貼400余萬(wàn)元，其中，20.78萬(wàn)元被浙江杭州醫(yī)保部門及時(shí)攔截，未予發(fā)放。四川成都醫(yī)保部門及時(shí)聯(lián)合公安等部門，追回了犯罪嫌疑人徐某某在成都騙取的約40萬(wàn)元生育津貼，云南昆明醫(yī)保部門目前已將相關(guān)線索移交給當(dāng)?shù)鼐剑嘘P(guān)調(diào)查仍正在進(jìn)行中。

生育津貼是保障而不是隨意薅取的“羊毛”

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十四五”期間參保人累計(jì)享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇9614萬(wàn)人次，基金累計(jì)支出超4000億元。生育津貼等生育支持政策已經(jīng)成為職工婦女正常生育的有力保障。

然而，從“掛靠”到“拉攏”，從所謂“幫忙”到大肆牟利，“生育津貼”竟成了不法分子眼中隨意薅取的“金羊毛”。

犯罪嫌疑人徐某某：因?yàn)樵谖业囊庾R(shí)里面，就覺(jué)得所有這些報(bào)銷的就是社保局，他們是屬于行政監(jiān)督部門，我一直覺(jué)得就是如果你做了違規(guī)操作，只會(huì)有經(jīng)濟(jì)處罰。我當(dāng)時(shí)腦子里面想的話，如果只是罰款的話，我是可以接受的，我并沒(méi)有想到會(huì)是刑事責(zé)任方面。

中國(guó)政法大學(xué)監(jiān)管法制研究中心主任張卿：全國(guó)人大常委會(huì)，它就明確地解釋，你騙取這個(gè)生育津貼的，按照《刑法》第二百六十六條的普通詐騙罪來(lái)進(jìn)行定刑。

全國(guó)人大常委會(huì)明確，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于《刑法》第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。按照該規(guī)定，數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，最高可處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處副處長(zhǎng)寇玲：千萬(wàn)不要認(rèn)為這種掛靠參保，虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系，虛增繳費(fèi)基數(shù)來(lái)騙取生育津貼的行為僅僅是一般的違規(guī)行為。醫(yī)?；鸬陌踩仁潜Ｕ厦裆牡拙€，更是不能觸碰的紅線。

隨著醫(yī)保監(jiān)管大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，一些企圖通過(guò)非法手段騙取生育基金的行為，其實(shí)已經(jīng)納入醫(yī)保部門重點(diǎn)監(jiān)管的范圍之內(nèi)。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管二處副處長(zhǎng)寇玲：公司的育齡期婦女的人數(shù)畸高，生育津貼的領(lǐng)取占比畸高，申領(lǐng)金額畸高，集中申領(lǐng)或者說(shuō)是短期突擊參保，選擇性參保，領(lǐng)取津貼之后就立即停止醫(yī)保，這些維度都是我們?nèi)粘：Y查的維度。所以在社會(huì)面上想通過(guò)掛靠參保，虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系，虛增繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行詐騙生育津貼，在我們現(xiàn)在大數(shù)據(jù)監(jiān)管的時(shí)代，已經(jīng)是無(wú)所遁形的了。

靈活就業(yè)人員也可以享受生育待遇

國(guó)家醫(yī)保局提醒，對(duì)于靈活就業(yè)人員，可以正常繳納生育保險(xiǎn)，無(wú)須為了享受生育津貼待遇鋌而走險(xiǎn)。目前，這項(xiàng)工作已在全國(guó)17個(gè)省份140個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)落地實(shí)施。

國(guó)家醫(yī)保局待遇保障司副司長(zhǎng)劉娟：我們針對(duì)靈活就業(yè)人員，包括新就業(yè)形態(tài)。包括農(nóng)民工相關(guān)的人群，我們也是積極地推動(dòng)將這類人群，納入到我們生育保險(xiǎn)的保障范圍。它的前提條件是要參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

此外，醫(yī)保部門還推動(dòng)生育津貼由“單位代發(fā)”向“直接發(fā)放至個(gè)人”轉(zhuǎn)變，這一政策避免了單位因某些原因截留或挪用生育津貼的風(fēng)險(xiǎn)，確保女職工在生育期間第一時(shí)間得到經(jīng)濟(jì)支持，讓這份政策紅利切實(shí)減輕生育家庭負(fù)擔(dān)。