很多留學(xué)生最近可能只是想做一次常規(guī)體檢，復(fù)診一位已經(jīng)看了很久的醫(yī)生，或者按計(jì)劃進(jìn)行一次手術(shù)、一次化療。結(jié)果電話打不通，患者門戶里原本確認(rèn)好的預(yù)約被標(biāo)注為取消，系統(tǒng)顯示staff shortage，labor action。

直到最近新聞開始密集報(bào)道，大家才意識到是因?yàn)槟壳懊绹鴸|西海岸同時展開的大規(guī)模護(hù)士罷工。

在加州和夏威夷，凱撒醫(yī)療集團(tuán)旗下超過200家醫(yī)院和診所持續(xù)出現(xiàn)罷工行動，參與者不僅包括注冊護(hù)士，還涵蓋了腫瘤科護(hù)士、助產(chǎn)士、職業(yè)治療師、麻醉師、物理治療師等多個關(guān)鍵崗位，總?cè)藬?shù)約3.1萬名醫(yī)療專業(yè)人員。幾乎在同一時間，紐約市四家大型私立非營利醫(yī)院的約1.5萬名護(hù)士也走上糾察線，罷工進(jìn)入第三周。

從西海岸到東海岸，合計(jì)約4.6萬名醫(yī)護(hù)人員，正在同一時期以罷工的方式表達(dá)抗議。

WHY？

如果只看表面，這似乎是一場典型的勞資沖突，圍繞工資、排班和人員配置展開。但真正點(diǎn)燃這場風(fēng)暴的導(dǎo)火索，并不只是合同條款。凱撒醫(yī)療集團(tuán)罷工開始的兩天前，37歲的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士Alex亞歷克斯·普雷蒂在明尼阿波利斯被美國移民及海關(guān)執(zhí)法局（ICE）人員殺害。他在試圖幫助一名遭到執(zhí)法人員攻擊的女性時遇害。

這個事件在醫(yī)護(hù)群體中引發(fā)了極強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。對很多護(hù)士來說，這不僅是一名同行的死亡，而是一次極端而殘酷的象征。一個以照顧他人為職業(yè)的人，在試圖保護(hù)他人時被暴力奪走生命。糾察線上，有護(hù)士反復(fù)說，這是他們第一次如此清晰地感受到，自己既被期待無條件地付出，又在制度層面毫無保障。

在加州的糾察線上，不少護(hù)士提到同一句話，這已經(jīng)不是他們認(rèn)識的美國了。憤怒并不只指向某一次具體的執(zhí)法行為，也指向長期積累的工作現(xiàn)實(shí)。

多年的人手不足，讓醫(yī)護(hù)人員在高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)下持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)（護(hù)士的值班時間長達(dá)12個小時），身體受傷（但沒有醫(yī)療保險(xiǎn)）、精神耗竭、職業(yè)倦怠早已成為常態(tài)。與此同時，醫(yī)院高層的薪酬卻不斷攀升，首席執(zhí)行官動輒年入數(shù)百萬美元，而一線護(hù)士被要求接受更低的漲幅、更緊張的排班，甚至面臨部分崗位工資被削減的壓力。

01

紐約的情況

周一（當(dāng)?shù)貢r間1月26日）清晨，近1.5萬名紐約護(hù)士集體走出醫(yī)院，加入游行。

據(jù)工會統(tǒng)計(jì)，這是紐約市歷史上規(guī)模最大的護(hù)士罷工行動。罷工的核心訴求包括提高工資、增加病人管理人員、獲得全額資助的福利，以及更明確、更有執(zhí)行力的職場暴力防護(hù)措施。紐約州護(hù)士協(xié)會明確指出，盡管醫(yī)院管理層在賬面上宣稱空缺率有所下降，但一線護(hù)士的體感卻完全不同。

長期以來，一名護(hù)士同時照顧超過安全比例患者的情況屢見不鮮，這種高壓狀態(tài)不僅導(dǎo)致嚴(yán)重的職業(yè)倦怠，更直接威脅到病人的生命安全。

(Source: La Voce Di New York)

在過去三年的合同期內(nèi)，由于人手配置不足，這些醫(yī)院曾多次被裁定違規(guī)，并向護(hù)士支付了數(shù)百萬美元的罰款。但在新的談判中，類似問題依然反復(fù)出現(xiàn)。更讓護(hù)士們感到憤怒的是，醫(yī)院在談判期間采取了被認(rèn)為具有報(bào)復(fù)性的措施，包括非法扣發(fā)工資、紀(jì)律處分，甚至在罷工前夕通過語音留言解雇產(chǎn)科護(hù)士。一些敢于公開發(fā)聲、接受媒體采訪的護(hù)士領(lǐng)袖，也因此遭到處分。

除了傳統(tǒng)的人手比例和應(yīng)對通脹的加薪訴求，護(hù)士們開始明確要求界定人工智能在醫(yī)療中的使用邊界。他們擔(dān)心，在缺乏監(jiān)管的情況下，AI工具可能被管理層用作進(jìn)一步削減人力、甚至取代專業(yè)臨床判斷的借口。同時，面對日益頻繁的急診室暴力事件，工會要求在合同中加入更具體、可執(zhí)行的安保承諾。

紐約市長佐蘭·馬姆達(dá)尼也公開選擇與罷工護(hù)士站在一起，稱她們的斗爭關(guān)乎尊嚴(yán)、公平以及城市醫(yī)療系統(tǒng)的未來。

他直言醫(yī)療保健行業(yè)并不缺錢，蒙特菲奧雷醫(yī)療中心和紐約長老會醫(yī)院的首席執(zhí)行官年收入高達(dá)千萬美元，但太多護(hù)士卻入不敷出。州政府層面，州長凱西·霍楚爾宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)，稱罷工可能危及大量患者生命，同時授權(quán)醫(yī)院引入外州臨時護(hù)士、放寬執(zhí)業(yè)限制，試圖以行政手段維持醫(yī)療連續(xù)性。

但這種做法在一定程度上也被工會視為對資方的變相支持。醫(yī)院寧愿投入數(shù)千萬美元聘請臨時護(hù)士，也不愿在長期合同中對核心訴求作出實(shí)質(zhì)讓步，勞資雙方的信任迅速跌至冰點(diǎn)。

與此同時，紐約市的急救系統(tǒng)承受著巨大壓力，非緊急手術(shù)被迫取消，救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)量激增，整座城市的公共衛(wèi)生體系正經(jīng)歷一場前所未有的極限壓力測試......

加州、紐約，本就是留學(xué)生相對集中的區(qū)域，如果遇到需要醫(yī)療的情況怎么辦？

02

留學(xué)生遇到醫(yī)療推遲或取消時可以怎么做

首先要明確的一點(diǎn)是，罷工期間并不是所有醫(yī)療服務(wù)都會完全停止。急診室通常仍然開放，危及生命的緊急情況依然會被處理。如果出現(xiàn)胸痛、嚴(yán)重出血、呼吸困難等情況，不需要猶豫，直接前往急診或撥打911。

罷工時期tips

如果是已經(jīng)預(yù)約好的手術(shù)、化療或重要檢查被取消，第一步不是等待醫(yī)院重新聯(lián)系，而是主動出擊。盡快通過患者門戶、客服電話或直接聯(lián)系醫(yī)生辦公室，確認(rèn)是否可以轉(zhuǎn)到同一系統(tǒng)內(nèi)的其他院區(qū)。有些大型醫(yī)療集團(tuán)在不同城市有多個站點(diǎn)，內(nèi)部轉(zhuǎn)診有時比完全換系統(tǒng)更現(xiàn)實(shí)。

仔細(xì)查看自己的保險(xiǎn)條款。很多學(xué)生保險(xiǎn)在特殊情況下可以申請臨時的out of network授權(quán)，尤其是在原定醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供服務(wù)時。這個過程可能繁瑣，但一旦獲批，可以大幅降低自付費(fèi)用。

善用學(xué)校資源。大多數(shù)大學(xué)的學(xué)生健康中心并不直接參與醫(yī)院罷工，至少可以提供初步評估、轉(zhuǎn)診建議，甚至協(xié)助聯(lián)系校外醫(yī)療資源。國際學(xué)生辦公室雖然不負(fù)責(zé)醫(yī)療，但在緊急情況下，往往能幫忙指路，避免你完全摸黑行動。

保存所有溝通記錄。如果因?yàn)榱T工導(dǎo)致治療延誤、額外支出或?qū)W業(yè)受到影響，保留郵件、取消通知和賬單非常重要。這不僅有助于后續(xù)與保險(xiǎn)公司溝通，也可能在需要向?qū)W校申請學(xué)業(yè)調(diào)整或醫(yī)療豁免時提供依據(jù)。

醫(yī)療不確定性本身就足以讓人焦慮，身處異國時這種不安會被放大。盡量和身邊的人保持溝通，不要一個人硬扛。

雖然急診仍然開放，但非緊急手術(shù)和預(yù)約可能會受到嚴(yán)重影響。大家出門注意安全??！?

文 | 筱筱

你有受影響嗎？

你覺得護(hù)士能得到自己想要的嗎？

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