全球疾病負(fù)擔(dān)研究癌癥協(xié)作組日前在《柳葉刀》發(fā)表研究指出，全球癌癥病例將呈爆發(fā)式增長，然而通過加強(qiáng)預(yù)防、推進(jìn)早診早治、改善醫(yī)療可及性，近半數(shù)癌癥死亡病例有望避免。

圖片來源：Shutterstock

研究顯示，過去30年間，全球癌癥負(fù)擔(dān)急劇增加。自1990年起，全球新增癌癥病例數(shù)增長超一倍，到2023年達(dá)1850萬例；同期癌癥年死亡人數(shù)增長74%，達(dá)1040萬例。這兩項數(shù)據(jù)均不含非黑色素瘤皮膚癌。如今，大多數(shù)癌癥患者生活在中低收入國家。

癌癥負(fù)擔(dān)很大一部分源于可預(yù)防因素。全球42%的癌癥死亡病例與44種可干預(yù)風(fēng)險因素相關(guān)，包括吸煙、不良飲食、高血糖等。這一關(guān)聯(lián)凸顯了通過預(yù)防手段降低癌癥死亡率的巨大潛力。

研究人員預(yù)計，未來25年，新增癌癥病例將再增長61%，到2050年每年新增3050萬例；同期癌癥死亡人數(shù)將增長近75%，達(dá)到每年1860萬例。這一增長趨勢主要由全球人口增長和持續(xù)老齡化推動。預(yù)計超半數(shù)的新增病例和近2/3的死亡病例將出現(xiàn)在中低收入國家。

盡管全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化癌癥死亡率在1990至2023年間總體下降了24%，但這一改善的分布并不均衡，主要集中在高收入和中高收入國家。相比之下，年齡標(biāo)準(zhǔn)化癌癥死亡率在低收入國家上升24%、在中低收入國家上升了29%。研究強(qiáng)調(diào)，要應(yīng)對這一日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，各國政府和政策制定者必須加大力度，在國家、區(qū)域和全球?qū)用嫱七M(jìn)癌癥預(yù)防、擴(kuò)大早期診斷覆蓋面、提高治療可及性。

該研究的數(shù)據(jù)基于癌癥登記系統(tǒng)、生命登記系統(tǒng)，以及對癌癥死亡者家屬或照護(hù)者的訪談記錄。它提供了1990至2023年間全球204個國家和地區(qū)的癌癥負(fù)擔(dān)估算數(shù)據(jù)，涵蓋47種癌癥類型或分組，以及44種致病風(fēng)險因素。

論文第一作者、美國華盛頓大學(xué)的Lisa Force表示：“癌癥仍是全球疾病負(fù)擔(dān)的重要組成部分。我們的研究顯示，未來幾十年癌癥負(fù)擔(dān)將大幅加重，且資源匱乏國家的增長幅度會偏高。在全球衛(wèi)生領(lǐng)域，制定并實施癌癥防控政策仍未得到足夠重視，許多地區(qū)應(yīng)對這一挑戰(zhàn)的資金投入嚴(yán)重不足?！?/p>

研究顯示，2023年，乳腺癌是全球發(fā)病率最高的癌癥。肺癌則仍是全球癌癥死亡的首要原因。

2023年，行為風(fēng)險因素是導(dǎo)致癌癥死亡的首要因素。僅煙草使用一項，就造成了全球21%的癌癥死亡病例。除了低收入國家，煙草是所有收入群體的首要致癌風(fēng)險因素；在低收入國家，不安全性行為是首要風(fēng)險因素，與12.5%的癌癥死亡病例相關(guān)。

男性比女性更有可能死于因可干預(yù)風(fēng)險因素導(dǎo)致的癌癥。2023年，46%的男性癌癥死亡病例與吸煙、不健康飲食、過量飲酒、職業(yè)暴露、空氣污染等因素相關(guān)；36%的女性癌癥死亡病例與可干預(yù)風(fēng)險因素相關(guān)，其中影響最大的因素包括煙草使用、不安全性行為、不健康飲食、肥胖和高血糖。

“全球每10例癌癥死亡病例中，就有4例與煙草、不良飲食、高血糖等已知風(fēng)險因素相關(guān)。各國可針對這些風(fēng)險因素采取干預(yù)措施，減少癌癥病例、挽救生命；同時，完善早期診斷和治療體系，為癌癥患者提供支持。”論文作者、華盛頓大學(xué)的Theo Vos表示，減輕各國及全球的癌癥負(fù)擔(dān)，既需要個人采取行動，也需要實施有效的人群層面干預(yù)措施，減少人群對已知風(fēng)險因素的暴露。

不過，這些估算雖基于現(xiàn)有的最佳數(shù)據(jù)，但受到高質(zhì)量癌癥數(shù)據(jù)缺口的限制，這一問題在資源匱乏國家尤為突出。當(dāng)前的估算未納入會增加低收入地區(qū)癌癥風(fēng)險的傳染病，包括幽門螺桿菌和血吸蟲，這可能導(dǎo)致與可干預(yù)風(fēng)險因素相關(guān)的癌癥死亡病例數(shù)被低估。

論文作者、尼泊爾衛(wèi)生研究理事會的Meghnath Dhimal表示：“控制中低收入國家癌癥等非傳染性疾病的增長趨勢，迫切需要采取一種跨學(xué)科方法來收集證據(jù)，并通過多部門協(xié)作推進(jìn)相關(guān)舉措的實施。”

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01635-6

（原標(biāo)題為《未來25年，全球癌癥病例將持續(xù)增長》）