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案例 | 24小時耳鳴停不下來?你可能只是沒查對地方——一對耳鳴聲音的告別自白
大家好,我叫“咚咚”,是個不受歡迎的“常駐嘉賓”。我的搭檔叫“嗚嗚”,我們倆從三年前起,就霸占了吳阿姨(化名)的雙耳——她左邊歸嗚嗚管,右邊歸我負責。每天24小時,全年無休:他刮風,我打鼓;他低吼,我心跳同步。
吳阿姨說晚上躺下時,我們響得像開演唱會,根本睡不著。是上火?疲勞?年紀大了?可答案統(tǒng)統(tǒng)都不是。
真正的原因,讓人意想不到:她的血管“漏聲”了!
原來,在她顱骨深處,一根叫“乙狀竇”的大靜脈悄悄“鼓了個包”,醫(yī)學上叫乙狀竇憩室。每當血液流過這個鼓包,就會嘩啦作響,聲音直接傳進耳朵。說白了,我們根本不是神經(jīng)在鬧脾氣,而是血管漏出來的雜音。
轉(zhuǎn)機:有人聽懂了我們的“語言”
吳阿姨帶著我們跑遍各大醫(yī)院,試過各類偏方,都拿我們沒有辦法,因為我們壓根不在“耳朵系統(tǒng)”里,治耳朵當然沒用!
轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在一個刷手機的下午。吳阿姨翻著網(wǎng)頁和短視頻,一條來自山東省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)耳鳴疾病科主任侯志強的科普視頻跳了出來。
“如果你的耳鳴跟著心跳走,按脖子能減輕——查查靜脈竇!”
那一刻,吳阿姨的眼睛亮了:原來,有人聽得懂我們的“語言”。
手術(shù)燈一亮,我們當場“失業(yè)”
今年8月份,吳阿姨帶著我們來到了山東省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)耳鳴疾病科主任侯志強的診室,屏幕里關(guān)注了好幾個月的醫(yī)生,如今就在眼前??紤]到手術(shù)風險和恢復節(jié)奏,侯志強建議吳阿姨先處理癥狀更重的左側(cè)。

術(shù)前,通過高分辨CT精準鎖定病灶——左側(cè)乙狀竇果然有個明顯的憩室。術(shù)中,在高清顯微鏡下,侯志強精準把握填充量,恰到好處地封閉憩室、重建骨壁,一氣呵成??p針還沒結(jié)束,吳阿姨突然愣住,眼睛一亮:“左邊……真不響了!”就這樣,我的搭檔嗚嗚退出了吳阿姨的生活。
三個月后,輪到我了。手術(shù)臺上清晰勾勒出我藏身的右側(cè)乙狀竇憩室,依舊是毫發(fā)無損地避開了周圍神經(jīng)與硬腦膜。伴隨著縫針的過程,我的聲音戛然而止。這次,我的“舞臺”也被精準拆除。
更神奇的是:術(shù)后疼痛很輕,吳阿姨當天就能走路吃飯,回老家后很快就能繼續(xù)干活。
從單側(cè)到雙側(cè):
把“高危禁區(qū)”變成“精準戰(zhàn)場”
退場之后我才懂得,山東省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)作為國內(nèi)少數(shù)能系統(tǒng)評估和規(guī)范治療乙狀竇憩室的醫(yī)療機構(gòu)之一,早已積累了豐富的單側(cè)手術(shù)經(jīng)驗。而像我和嗚嗚這樣雙側(cè)同時發(fā)病、通過分期手術(shù)精準干預并順利康復的案例,正是建立在這一扎實技術(shù)基礎(chǔ)上的成功實踐。
主刀的侯志強曾打過一個比方:“處理乙狀竇憩室,就像在一根高壓水管上修補漏洞——稍有不慎,就可能引發(fā)顱內(nèi)壓驟升,甚至大出血。”
正因如此,這場手術(shù)從來不是靠膽量硬上,而是靠扎實的??茖嵙ν械祝簭母叻直骘D骨CT,腦部CT動、靜脈成像,4D Flow MRI血流分析到術(shù)中監(jiān)測,再到精細的骨壁重建技術(shù),每一步都踩在專業(yè)最前沿。把“高危禁區(qū)”變成了“精準戰(zhàn)場”。而我們也徹底下崗,永不返場。
如果你也有這些信號,請警惕:
● 耳鳴與心跳同步(咚咚/呼呼)
● 躺下或運動后加重,按壓頸部可緩解
● 聽力正常但噪音持續(xù)不斷
當常規(guī)治療無效,請想到一種可能:血管性耳鳴。實際上,根據(jù)國內(nèi)外最新文獻報道和山東省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)的臨床實踐來看,血管性耳鳴的發(fā)病率并不低,甚至很常見,比原來大家認為的發(fā)病率要高很多。找到病因,并經(jīng)過積極準確的治療,說不定你的“聲音搭檔”也會像我們一樣,體面退場,永不返場。
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