外賣(mài)騎手在下午配送完訂單后，因身體不適回家休息，后于當(dāng)晚猝死。然而，保險(xiǎn)公司以其不在工作崗位為由拒賠。

12月27日，澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾Ｊ徐o安區(qū)人民檢察院（以下簡(jiǎn)稱“靜安區(qū)檢察院”）獲悉，近日，該院依法辦理了這起外賣(mài)騎手猝死保險(xiǎn)理賠糾紛案。

2025年7月，申請(qǐng)人周某某攥著一份拒賠通知書(shū)走進(jìn)靜安區(qū)檢察院，向民事行政檢察部門(mén)的檢察官尋求幫助。周某某的兒子成某某系外賣(mài)眾包騎手。2024年7月9日下午，成某某完成最后一單配送后，因身體不適匆匆返家休息。當(dāng)晚，成某某在家中被發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。成某某在從事騎手工作期間投保了“新職傷”騎手綜合險(xiǎn)。上述保單條款中明確載明，被保險(xiǎn)人在工作時(shí)間和工作崗位，身體急性癥狀發(fā)生后即刻或48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付猝死保險(xiǎn)金?？僧?dāng)周某某向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)時(shí)，保險(xiǎn)公司卻答復(fù)：“死亡地點(diǎn)在家中，不符合‘工作時(shí)間、工作崗位’約定，不予賠付。”

周某某全靠?jī)鹤淤狆B(yǎng)，成某某的突然離世讓她失去了唯一的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。檢察官意識(shí)到，這不僅僅是一起普通的保險(xiǎn)合同糾紛，更關(guān)乎一位勞動(dòng)者猝死后其唯一遺屬的基本生活保障，關(guān)乎對(duì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者合法權(quán)益的實(shí)質(zhì)維護(hù)。經(jīng)初步審查，檢察官認(rèn)為周某某作為獨(dú)居老人，文化水平低、缺乏訴訟能力，且生活陷入急迫困難，其確實(shí)符合支持起訴的條件。2025年7月8日，靜安區(qū)檢察院決定立案審查。

隨后，檢察官迅速展開(kāi)工作：一方面，為周某某提供精準(zhǔn)法律援助，幫助其梳理訴訟思路、明確權(quán)利義務(wù)、引導(dǎo)證據(jù)收集；另一方面，針對(duì)其舉證能力弱、調(diào)取客觀證據(jù)存在困難的情況，依法行使調(diào)查核實(shí)權(quán)。檢察官主動(dòng)前往平臺(tái)公司調(diào)取投保信息、事發(fā)前后詳細(xì)的跑單記錄，逐步厘清事發(fā)前成某某工作時(shí)長(zhǎng)、行動(dòng)軌跡等客觀事實(shí)，為下一步正確適用法律，保障勞動(dòng)者權(quán)益奠定基礎(chǔ)。

檢察官認(rèn)為，結(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》立法精神與新就業(yè)形態(tài)下“工作時(shí)間”和“工作崗位”概念具有彈性化和延伸性特點(diǎn)，騎手在連續(xù)接單配送后，返家休息期間突發(fā)疾病死亡，不能簡(jiǎn)單機(jī)械地割裂其與工作之間的關(guān)聯(lián)，保險(xiǎn)公司僅以死亡地點(diǎn)在家中為由拒賠，有失公允，周某某的訴求具有事實(shí)與法律依據(jù)。同時(shí)，周某某作為成某某法定繼承人，其具有適格訴訟主體資格，有權(quán)作為本案的原告向法院提起訴訟。2025年7月10日，靜安區(qū)檢察院向法院提交支持起訴意見(jiàn)書(shū)。

該案雖然是保險(xiǎn)合同糾紛，但案件背后折射出新就業(yè)形態(tài)領(lǐng)域因勞動(dòng)關(guān)系的靈活性、隱蔽性帶來(lái)的權(quán)益保障復(fù)雜性。為了最大程度平衡保險(xiǎn)合同意思自治原則與保障勞動(dòng)者權(quán)益之間緊張關(guān)系、減少訴累，實(shí)現(xiàn)案結(jié)事了人和，檢察官認(rèn)為引導(dǎo)周某某與保險(xiǎn)公司達(dá)成和解或許是本案最優(yōu)解。

為此，靜安區(qū)檢察院積極與區(qū)人民法院協(xié)同開(kāi)展矛盾化解工作。在明確案件事實(shí)與法律關(guān)系基礎(chǔ)上，靜安區(qū)人民法院充分發(fā)揮在訴訟調(diào)解中的主導(dǎo)和核心作用，向保險(xiǎn)公司釋明案件背后的法理、情理及國(guó)家保障新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者權(quán)益的政策導(dǎo)向。同時(shí)，多次組織單方談話與雙方面對(duì)面調(diào)解，耐心安撫申請(qǐng)人情緒，引導(dǎo)其理性看待訴訟風(fēng)險(xiǎn)，理解調(diào)解對(duì)于快速獲賠、解決實(shí)際困難的積極意義。最終，雙方當(dāng)事人當(dāng)庭達(dá)成調(diào)解協(xié)議，保險(xiǎn)公司同意支付周某某保險(xiǎn)金并即時(shí)履行完畢。

案件辦理期間，靜安區(qū)檢察院實(shí)地走訪美團(tuán)、餓了么等平臺(tái)運(yùn)營(yíng)公司，與管理人員、騎手代表座談，圍繞勞動(dòng)合同訂立、工作時(shí)長(zhǎng)算法、保險(xiǎn)保障覆蓋、職業(yè)安全培訓(xùn)等難點(diǎn)痛點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研，充分了解區(qū)域內(nèi)外賣(mài)騎手、快遞員等新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者現(xiàn)狀。

靜安區(qū)檢察院表示，接下來(lái)該院將圍繞調(diào)研發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，以制發(fā)風(fēng)險(xiǎn)提示函的方式，督促轄區(qū)相關(guān)第三方平臺(tái)切實(shí)履行主體責(zé)任，規(guī)范新就業(yè)勞動(dòng)用工，補(bǔ)齊權(quán)益保障短板，構(gòu)建新型和諧勞動(dòng)關(guān)系。