公共衛(wèi)生與健康安全息息相關，創(chuàng)新醫(yī)療技術如何惠及更多人群？

12月16日，“復旦管院恢復建院40周年·領變者論壇”舉行。國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學感染與健康研究院院長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授發(fā)表“創(chuàng)新與醫(yī)療不平等——如何彌合鴻溝”主題演講，分享了對醫(yī)療技術創(chuàng)新、優(yōu)化資源配置、醫(yī)療模式變革等方面的探索與思考。

張文宏   “復旦管院”微信公眾號 圖

在張文宏看來，傳統(tǒng)醫(yī)療鴻溝主要來自經濟壁壘，體現(xiàn)在三方面。一是尖端療法價格高，像基因治療、個性化抗癌藥、腦機接口等技術，因研發(fā)成本高、受眾少，價格貴，會帶來臨床治療的群體鴻溝。二是經濟差距導致醫(yī)療資源分配不平衡。三是支付能力有限，一些患者即使有藥可醫(yī)，也因費用問題無法得到治療。

他認為，要縮小醫(yī)療差距，還得靠創(chuàng)新，創(chuàng)新能帶來更多藥物的上市，惠及更多人。他同時指出，創(chuàng)新能為醫(yī)療帶來巨大改變，但也可能帶來新問題，甚至加劇社會不平等。

“技術本身不是問題，但如果缺乏有意識的制度設計、倫理約束和普惠導向，它就可能變成放大不平等的‘加速器’。” 張文宏認為，未來真正的挑戰(zhàn)不僅在于“能不能發(fā)明”，更在于“能不能公平分享”，這需要科學家、政策制定者、倫理學者和公眾一起對話、共同協(xié)作。

據(jù)張文宏介紹，從2015年國家提出分級診療，到2025年“醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”明確支持1000個緊密型縣域醫(yī)共體建設，十年間政策不斷推進，縣域醫(yī)共體已成為實現(xiàn)“大病不出縣”的關鍵一環(huán)。通過醫(yī)聯(lián)體建設，優(yōu)質醫(yī)療資源得以下沉，基層服務能力得到提升。特別是“巡診車+移動手術室”等配置，增強了偏遠地區(qū)的醫(yī)療服務能力，讓更多人能在家門口看好病。