12月1日，澎湃新聞（www.nxos.com.cn）記者從上海交大醫(yī)學(xué)院獲悉，中國(guó)工程院院士、上海交大醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)范先群、上海第九人民醫(yī)院眼科副研究員蘇蘊(yùn)、主任醫(yī)師郭濤與華東師范大學(xué)教授萬(wàn)晶晶團(tuán)隊(duì)合作，共同開(kāi)發(fā)出一種全新的無(wú)創(chuàng)診斷方法，僅需10納升（nL）淚液，即可在30秒內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病性白內(nèi)障的精準(zhǔn)診斷。該成果于近日在線發(fā)表于《自然-通訊》。

發(fā)布的論文。上海交大醫(yī)學(xué)院 供圖

白內(nèi)障是導(dǎo)致全球視力障礙的主要原因。目前，隨著全球糖尿病發(fā)病率的增加，高效防治糖尿病性白內(nèi)障的重要性日益增加。然而，大多數(shù)臨床診斷是基于患者自述的糖尿病病史或簡(jiǎn)單的術(shù)前單點(diǎn)血液檢測(cè)，會(huì)導(dǎo)致一定的漏診率。

作為一種完全無(wú)創(chuàng)、易于獲取的眼部體液，淚液蘊(yùn)含著豐富的疾病分子信息，是理想的無(wú)創(chuàng)診斷生物標(biāo)志物來(lái)源。然而，非刺激性淚液的量極少，且其中代謝物濃度低，對(duì)分析技術(shù)的靈敏度與通量提出了極高要求。傳統(tǒng)的液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)所需樣本量大、前處理復(fù)雜、分析時(shí)間長(zhǎng)，難以應(yīng)用于臨床淚液樣本的高通量檢測(cè)。

上述研究團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了高性能的納米顆粒增強(qiáng)激光解吸電離質(zhì)譜（以下簡(jiǎn)稱NELDI-MS）平臺(tái)，將代謝物檢測(cè)的信號(hào)響應(yīng)提升1-3個(gè)數(shù)量級(jí)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了高通量、高靈敏度和高重復(fù)性，契合了痕量淚液代謝分析需求。利用該方法，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)168名白內(nèi)障患者的淚液樣本進(jìn)行了分析，并進(jìn)一步構(gòu)建了一個(gè)僅包含三個(gè)關(guān)鍵代謝特征的診斷模型，在驗(yàn)證隊(duì)列中表現(xiàn)出色。這意味著，僅需采集10納升淚液，即可在分鐘級(jí)別內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病性白內(nèi)障的精準(zhǔn)、無(wú)創(chuàng)鑒別診斷。

除了創(chuàng)新淚液無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)的開(kāi)發(fā)，上述研究團(tuán)隊(duì)還深入探索糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)制，揭示了1,5-脫水葡萄糖醇水平降低可能是糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

研究團(tuán)隊(duì)同時(shí)進(jìn)一步透露，NELDI-MS方法具有無(wú)創(chuàng)、快速、樣本需求量極低、準(zhǔn)確性高的顯著優(yōu)勢(shì)，有望在未來(lái)轉(zhuǎn)化為一種適用于眼科門(mén)診的常規(guī)篩查工具，為實(shí)現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障的早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和個(gè)性化治療提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。