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馬上評(píng)|心臟驟停時(shí)“神仙配置”不可求,“救命神器”可以有

澎湃特約評(píng)論員 張?zhí)锟?/div>
2019-03-27 14:54
來(lái)源:澎湃新聞
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3月25日,北京東單體育館內(nèi)一名正在打籃球的男子突然倒地,心臟驟停,恰巧被同在一館內(nèi)打羽毛球的6名協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生看到,大家邊撥打120,邊展開(kāi)搶救,實(shí)施心肺復(fù)蘇。半小時(shí)后,男子恢復(fù)自主心律,被送往附近醫(yī)院,最后幸運(yùn)生還。

一流醫(yī)院多個(gè)科室多名專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生同時(shí)參與救治,被網(wǎng)友們稱(chēng)為“神仙配置”,被救男子也被稱(chēng)“世界上最幸運(yùn)的患者”。然而,男子的幸運(yùn)還在于,體育館配置了自動(dòng)體外除顫儀(AED)。 

發(fā)生心搏驟停,如果沒(méi)有急救復(fù)蘇,4-6分鐘后就會(huì)造成大腦和其他重要器官組織的不可逆的損害。4分鐘內(nèi)給予心肺復(fù)蘇(CPR),病人存活率為70%-80%,但8分鐘時(shí),概率僅10%,超過(guò)10分鐘,成功率幾乎為0。如果心臟驟停發(fā)作后最初的3-5分鐘實(shí)施AED除顫治療,患者的生存率可高70%以上。 

事發(fā)地東單一帶有著全國(guó)一流的多所醫(yī)院,如協(xié)和、同仁、北京醫(yī)院等,醫(yī)療資源配置應(yīng)當(dāng)是全國(guó)首屈一指的。此事發(fā)生后,不少網(wǎng)友呼吁:是否可以參照“東單模式”,在全國(guó)更多公共場(chǎng)所配置“救命神器”AED,并且教會(huì)普通人如何使用?  

現(xiàn)實(shí)早已凸顯了這一必要性。2015年8月16日,解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在北京首都機(jī)場(chǎng)因心臟驟停死亡。更遺憾的是,首都機(jī)場(chǎng)是有AED的,但因?yàn)闆](méi)有人會(huì)用,成為擺設(shè)。2017年1月22日,34歲的媒體人金波暈倒在北京呼家樓站開(kāi)往潞城方向的站臺(tái),盡管有人予以急救,但由于現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有AED,以及施救的方法并不規(guī)范,金波還是離世。

要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),首先需要在技術(shù)培訓(xùn)和設(shè)備上投入。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)合格的公眾為1000萬(wàn),不到全國(guó)人口的1%。但另一邊,全國(guó)心血管疾病患者已接近3億,心源性猝死的總死亡人數(shù)高達(dá)54.4萬(wàn)例/年,且仍有上升趨勢(shì),心血管疾病也已成為中國(guó)居民死亡的首要原因。 

這意味著,中國(guó)每天至少有1500人因?yàn)樾呐K驟停離開(kāi)人世,每分鐘就有1名中國(guó)人發(fā)生心源性猝死。死亡率如此高,一個(gè)重要原因在于87.7%的心臟驟停事件發(fā)生在醫(yī)院之外。統(tǒng)計(jì)表明,心臟驟停發(fā)作時(shí),身邊第一目擊者立即施救,存活率就可以提升2倍到3倍??梢?jiàn),讓公眾掌握急救常識(shí),第一時(shí)間參與救人,是提高心臟驟停患者生存率的最好辦法。

相關(guān)設(shè)備配置和急救培訓(xùn)有必要大力普及。一方面,對(duì)公眾進(jìn)行心肺復(fù)蘇知識(shí)普及和AED使用培訓(xùn),并將之納入大中小學(xué)課程體系;另一方面,按比例在公共場(chǎng)所安裝AED。有人大代表曾提議利用5-10年時(shí)間,使AED在一線(xiàn)城市達(dá)到100臺(tái)/10萬(wàn)人、新一線(xiàn)城市和二線(xiàn)城市達(dá)到50臺(tái)/10萬(wàn)人、三線(xiàn)城市達(dá)到20臺(tái)/10萬(wàn)人。 

但更關(guān)鍵的是要有法律的支持,即在急救中如果出現(xiàn)意外,施救者應(yīng)免責(zé)。對(duì)此,已經(jīng)有民法和各地法規(guī)(統(tǒng)稱(chēng)為“好人法”)在對(duì)此逐步完善和保障了,但還需加快步伐,提高普及與落實(shí)力度。 

心臟驟停時(shí)遇到“神仙配置”的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)畢竟是小概率事件,讓更多公共場(chǎng)合配置AED,讓更多人懂得正確使用且無(wú)后顧之憂(yōu)地進(jìn)行施救,才更關(guān)鍵。

    責(zé)任編輯:甘瓊芳
    校對(duì):丁曉
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