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為學|桂世勛:虛心學習,敢于創(chuàng)新,持之以恒,必見成效
【編者按】
上海市第十七屆哲學社會科學優(yōu)秀成果獎日前揭曉。“學術貢獻獎”尤其引人矚目,該獎項用于表彰對學科建設、學術發(fā)展作出重大貢獻,在學界享有廣泛影響和崇高聲譽的上海學者。其代表性成果須在理論研究上有創(chuàng)新,在學術研究上有創(chuàng)見,在學科建設上有建樹,在現(xiàn)實生活中有意義。
自2004年開設以來,學術貢獻獎每兩年評選一次,截至目前,僅有42位學者獲此殊榮。
第十七屆“上海哲社獎學術貢獻獎”授予四位學者:復旦大學朱立元教授、華東師范大學劉君德教授、華東師范大學桂世勛教授、復旦大學葛劍雄教授。澎湃新聞特別邀約拜訪四位學術貢獻獎獲得者及其學術朋友圈,望可概述各位老先生的學術生涯、治學經(jīng)驗及學術思想,助力中國自主知識體系建設。
“這個校園,我從18歲起,一直到現(xiàn)在85歲,幾乎每天都會經(jīng)過這里。我的一生所取得的成就,與這個學校的領導、老師、同事及學生對我的指導、關心和支持息息相關。”在華東師范大學普陀校區(qū)一座由校友捐獻的時鐘前,華東師范大學終身教授桂世勛由衷感慨道。
桂世勛是當代中國人口社會學、社會老年學及社會保障研究領域的奠基人之一。他的研究不僅推動了學術發(fā)展,也為國家和社會提供了重要政策參考。在談到治學心得時,他認為,一個學者要取得較大成就,既要充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長,又要不斷適應社會變化需求;既要有強烈的社會責任感,又要有堅持實事求是科學態(tài)度;既要有努力拼搏精神,又要善于與他人真誠合作;既要勇于和善于創(chuàng)新,又要有“自以為非”的精神,不斷修正錯誤。
大學一年級時,桂世勛曾立下自己的人生座右銘——虛心學習,敢于創(chuàng)新,持之以恒,必見成效。他在接受澎湃新聞記者采訪時說,這一座右銘從學生時代起,已伴隨他60年的學術人生,成為他為人治學的真實寫照。
深知學科重要性,投入人口學研究40多年
1940年1月26日,桂世勛出生于上海,父母一代來自浙江省湖州市南潯鎮(zhèn)。1962年,他在華東師范大學政治教育系畢業(yè)后,留校任政治經(jīng)濟學教師,講授政治經(jīng)濟學、《資本論》選讀等課程。

桂世勛大學畢業(yè)照。以下圖片均由桂世勛本人提供。

桂世勛大學畢業(yè)后,留校任政治經(jīng)濟學助教。
1976年是桂世勛從研究政治經(jīng)濟學轉向人口經(jīng)濟學的開端。自這一年起,他開始從事人口經(jīng)濟學、人口社會學、社會老年學、社會保障學的研究和教學工作。當時,他應上海市南市區(qū)(原轄區(qū),已撤銷)計劃生育辦公室邀請,給該區(qū)計劃生育干部作關于《中國實行計劃生育與馬爾薩斯人口論本質(zhì)區(qū)別》的報告。

桂世勛在貧窮農(nóng)民家中訪談。
桂世勛下決心全身心投入人口學研究,主要與當時的經(jīng)濟社會背景有關。新中國成立后,兩次出生人口高峰期的慣性作用,給經(jīng)濟、社會帶來較大壓力。根據(jù)當時國情,桂世勛把每年出生人口超過2000萬的年份,作為出生人數(shù)高峰年,他發(fā)現(xiàn),1949年至1980年間,中國曾出現(xiàn)過兩次出生人數(shù)高峰期。第一次是1950至1954年和1957年,共有6年;第二次是1962至1975年,14年間有10年的出生人數(shù)超過了2500萬。他認為,當時中國還處于貧窮落后的發(fā)展階段,由于這兩次出生人口的慣性作用,給教育、就業(yè)、醫(yī)療、住房等帶來沉重壓力。“這使我感到,能否解決好人口問題,對未來中國幾十年的經(jīng)濟社會發(fā)展具有重大影響,研究人口學具有重要意義。”
1978年,中國舉辦第一次全國人口理論科學討論會,宣告恢復重建人口學。當時,桂世勛在北京參加第四次全國按勞分配討論會,正好趕上這次會議的召開,于是他參與了研討,再次感到人口問題研究的重要性。此次會議中,他還結識了當時在北京經(jīng)濟學院人口研究室任職、后來重返中國人民大學的劉錚,鄔滄萍,查瑞傳等人口學專家。正是這次會議,讓桂世勛下定決心,將今后的研究重點轉向人口學。1981年11月,華東師范大學成立人口研究室,在重建胡煥庸先生及其研究團隊的人口地理學并發(fā)揚其特色外,增加了關于人口經(jīng)濟與社會的研究,桂世勛被任命為人口研究室副主任。

1981年,華東師范大學恢復建立人口研究室,胡煥庸任主任(左),桂世勛任副主任(右)。
從1962年大學畢業(yè)開始從事政治經(jīng)濟學研究,到1976年轉向人口經(jīng)濟學研究至今,桂世勛的學術研究涵蓋人口學、老年保障學及社會老年學等領域。他始終緊跟社會發(fā)展變化,不斷調(diào)整和拓展研究方向,學術研究基本分為三個重要階段。
第一階段為1962至1981年,研究重點為政治經(jīng)濟學和《資本論》,代表性成果為1980年由黃強華、桂世勛、朱彤書完成合作編著并于1982年出版的《〈資本論〉第一卷難題解答》。
第二階段為1982年至2000年,研究重點為人口社會學和計劃生育,代表性成果為1986年獨著的《人口社會學》,費孝通先生認為該書是“中國應用社會學方面的一個可喜嘗試”。1989年主編《上海農(nóng)村養(yǎng)老保險制度改革》,并在嘉定縣馬陸鄉(xiāng)和南翔鎮(zhèn)(鎮(zhèn)帶鄉(xiāng)建制)試點,創(chuàng)建了“由農(nóng)民個人繳費為主、集體適當補貼、國家政策扶持”的籌資模式,以及“個人資金積累型與社會資金半積累型相結合”的資金運行模式。1992年主編《中國流動人口計劃生育管理研究》,時任國家計劃生育委員會主任彭珮云在該書的序言中寫到:“他們的研究成果對我們做好這方面工作很有幫助?!?/p>
第三階段為2001年至今,研究重點為社會老年學和社會保障學,代表性成果為2005年發(fā)表的《中國城市“農(nóng)民工”養(yǎng)老保險的探索及建議》、2010年發(fā)表的《改革我國事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度的思考》、2019年發(fā)表的《長期護理保險試點中需注意的幾個問題》、2022年發(fā)表的《高度關注低齡老人適度“參與”對健康老齡化的影響》,對中國完善社會保障的體制和政策具有重要參考價值。

桂世勛的部分代表著作。
期間,桂世勛出版獨著、合著、主編或副主編著作22部,發(fā)表論文200多篇,主持撰寫79項研究課題的報告(其中20項為聯(lián)合國人口基金援華項目、世界衛(wèi)生組織項目及日本、美國、加拿大等單位資助和合作課題的報告)。桂世勛在1986年由講師破格晉升為教授,2000年領銜申報人口學博士點獲批;2006年被評為國家二級教授;2008年被聘為學校終身教授,2010年滿70歲退休。

1982年,桂世勛(右二)在北京老齡問題國際討論會上作學術發(fā)言。
桂世勛于1979年第二次全國人口理論科學討論會提交的論文《控制人口和經(jīng)濟政策》在《上海師范大學學報》1980年第2期發(fā)表后,被日本學者翻譯成日文,在1981年日本《當代精神》第190號刊載;他于1981年第三次全國人口理論科學討論會提交的論文《毛澤東同志的人口思想初探》,被查瑞傳評價為“它是第一篇系統(tǒng)闡述毛澤東人口思想的文章”,在《人口研究》1981年第4期發(fā)表,1986年獲“上海市哲學社會科學優(yōu)秀成果獎”。
2015年,《關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》明確,自2014年10月1日起,在全國范圍內(nèi)實施機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。為實現(xiàn)事業(yè)單位職工改革前后養(yǎng)老待遇的平穩(wěn)銜接,2010年桂世勛發(fā)表了《改革我國事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度的思考》,此后又于2010年、2011年、2013年在人民網(wǎng)連續(xù)發(fā)表3篇文章,進一步探討事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度改革的問題,并建議“事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度改革試點最好與公務員養(yǎng)老保險制度改革試點同步進行”。其部分思路在2015年國務院發(fā)布的《機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》中得到體現(xiàn),有效避免了改革試點初期出現(xiàn)的事業(yè)單位職工退休待遇在改革前后存在較大落差的問題。
桂世勛也是國內(nèi)最早呼吁建立長期護理保險制度的學者之一。在國家開始試點初期,曾持續(xù)跟蹤、實地調(diào)研,比較不同地區(qū)的制度實踐,并提出了重要的建設性意見。早在2016年,原人社部社會保障司召開長期護理保險制度專家座談會時,桂世勛就應邀參與了討論,提出了若干建議。2019年,他發(fā)表了論文《長期護理保險試點中需注意的幾個問題》,不久又給國家醫(yī)療保障局提交了《在擴大長護險試點前盡快總結近年來初步經(jīng)驗》的“專報”。2020年國家醫(yī)療保障局待遇保障司在給華東師范大學的《感謝信》中寫道:“該研究成果就長期護理保險制度參保、籌資和部門協(xié)用等方面提出了中肯建議,對我們研究完善擴大長期護理保險制度試點的改革思路,有較強的參考價值?!?/p>
2023年,桂世勛著《桂世勛文集》(上冊、下冊),共125萬字。這是一本匯集人口學、社會老年學、社會保障學等相關研究成果的學術文集。其中,《人口因子對中國社會政策的影響》《和諧社會需要幸福養(yǎng)老》《高度關注低齡老人適度“參與”對健康老齡化的影響》《我國人口老齡化與養(yǎng)老保險》《21世紀上海城市老人家庭護理需求與對策》《獨居老人廣義居家養(yǎng)老保障狀況及其精準關愛》《長期護理保險試點中需注意的幾個問題》這幾篇文章,尤其具有現(xiàn)實意義。

2024年,桂世勛在《華東師范大學學報(哲學社會科學版)》第3期發(fā)表的《高度關注我國婚姻狀況對未來群體和個體的養(yǎng)老影響》,對習近平總書記在黨的二十大報告中強調(diào)的“優(yōu)化孤寡老人服務”進行了開創(chuàng)性、較全面的深入分析,提出如何從源頭上相對降低幾十年后中國老年人口中分性別、年齡組的“孤寡老人”占比,進一步做好“優(yōu)化孤寡老人服務”的建議。
學生眼中的桂世勛:亦師亦友,嚴謹和藹
充分發(fā)揮專業(yè)特長、關注社會需求、堅持實事求是、勇于創(chuàng)新、善于合作的科研精神?!?/strong>這是桂世勛在60年學術生涯中一直堅持的科研精神。
華東師范大學老齡研究院執(zhí)行院長、全國政協(xié)委員、上海市政府參事吳瑞君認為,桂世勛不僅是中國社會老年學與人口學研究的重要奠基者,更是這一領域發(fā)展的縮影。他以虛心、真誠、創(chuàng)新與嚴謹,詮釋了一位學者的風骨,也以他的一生,影響著一代又一代學人。
吳瑞君回憶起與桂世勛老師的最初交往。當年她在復旦大學讀研時,曾在桂世勛所在的人口社會教研室做科研,等到碩士畢業(yè)找工作時,桂世勛邀請她到華東師范大學工作。吳瑞君說,那一刻,她真切感受到一種師生間的緣分與信任。1988年7月,她畢業(yè)來到華東師范大學工作,加入桂世勛所在的團隊“人口與社會經(jīng)濟教研室”,開始從事相關的課題研究和學術探索?!肮鹄蠋煵粌H是我事業(yè)上的引路人,更是我學術道路上的導師和榜樣,是一路悉心指導、言傳身教的良師益友。”她說。
翻開厚厚的《桂世勛文集》,在萬字長篇的前言部分,“創(chuàng)新、真誠、愛生、嚴謹”屢被提及。吳瑞君坦言,這4個詞共同構成了桂世勛學術人格的底色。“創(chuàng)新”是他的核心精神,貫穿理論與政策、學術與實踐;“真誠”是“創(chuàng)新”的基礎,他虛心向同輩、學生乃至國際同行請教,廣泛吸收多方觀點,從不自滿;“嚴謹”是“創(chuàng)新”的保障,他注重親身調(diào)研,對每個政策建議的表述和可操作性都反復推敲、驗證;“愛生”則體現(xiàn)在他的人文關懷上,他關心研究對象、關心學生,更關心社會弱勢群體。

桂世勛在內(nèi)蒙古調(diào)研。
“桂老師的‘嚴謹’最令人佩服。”吳瑞君回憶恩師工作點滴時說,無論是學生論文答辯還是政策報告,就連標點符號、用詞細節(jié),他都要逐字審看;寫給政府的建議稿,他常提醒要“留有余地”,不能妄下結論或用詞過激;在評審會上,他從不直接批評別人,而是先肯定,再指出不足,以真誠鼓勵代替苛責批判。
另一位桂世勛曾經(jīng)教過的學生——華東師范大學社會發(fā)展學院副院長、社會工作系和人口研究所教授黃晨熹也對老師的“嚴謹”深有體會。在他的印象中,桂世勛為人和藹可親,但在學術上又極為嚴謹。“讀研期間,我們最怕的就是桂老師批改論文,因為他看得太仔細了。”黃晨熹追憶師生往事時說,桂老師總會認真推敲,逐一指出問題。每次交上去的論文,拿回來都布滿了批注。正是這種嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度,對黃晨熹日后從事科研、教學乃至指導學生都有很深的影響。“現(xiàn)在我自己也常說,可能被他傳染了學術潔癖,看到格式混亂或標點出錯就受不了。這份嚴謹,正是桂老師學風最鮮明的體現(xiàn)?!彼f。
1993年,黃晨熹進入華東師范大學人口研究所攻讀研究生,從那時起成為桂世勛的學生。1996年,他碩士畢業(yè)后留校任職。工作兩年后,他在桂世勛的推薦下,赴香港大學攻讀博士學位,隨后繼續(xù)在華東師范大學人口研究所工作。后因?qū)W科發(fā)展需要,調(diào)入社會工作系。因此,他既是桂世勛的學生也是同事,兩人共同調(diào)研、承擔課題項目,有過很多交流與合作。
除了學術上的影響,桂世勛在為人處世方面也讓黃晨熹受益終身。他不僅在學業(yè)上嚴格要求學生,在生活中也關心備至。“哪怕現(xiàn)在每次見面,他仍會關心我家庭、孩子的情況?!秉S晨熹說,正是這種一輩子的師生情誼,也讓自己思考如何去做老師——既要在學術上嚴謹治學,也要在人格上以溫情相待。
學術研究重創(chuàng)新:傷其十指,不如斷其一指
回顧60年學術研究,桂世勛談到,自己多年來一直堅持不變的學術追求是:學者應有強烈的社會責任感,在研究領域中敏銳發(fā)現(xiàn)國家和人民迫切需要解決的重要問題,以“傷其十指,不如斷其一指”的理念進行深入分析,提出切實可行的對策思路和具體措施。
桂世勛對創(chuàng)新的堅持令黃晨熹印象深刻。他說,老師經(jīng)常將“傷其十指,不如斷其一指”掛在嘴邊,意思是要聚焦,在一個領域深入鉆研、突破創(chuàng)新。在他看來,桂世勛的研究范圍很廣,但無論研究哪個方向,總能抓住核心點持續(xù)深入,力求有所突破。這種專注、鉆研的精神對黃晨熹影響很大。他目前的研究主要集中在人口老齡化、老年保障和老年社會工作,受桂老師影響,也常在研究中思考:一個問題的背后機制是什么?原因在哪里?怎樣讓提出的對策和建議更具可操作性和針對性?
2012年,黃晨熹作為國家社科基金重大項目“未來十年我國城市老年人口居家養(yǎng)老保障體系研究”的子課題負責人,桂世勛從中給予了很多指導,提出的問題和建議都非常具有前瞻性。在該項目研究中,桂世勛提出居家養(yǎng)老保障體系應為廣義保障,包括收入保障、醫(yī)療保障、服務保障、參與保障和環(huán)境保障,這一觀點在當時具有創(chuàng)新性。項目下設五個子課題,每個課題的創(chuàng)新點都經(jīng)過了反復討論。桂世勛要求,課題組每個人都必須明確自己研究的現(xiàn)實意義,結合中國實際提出可深化的方向?!皶r至今日,我依然認為該項目的許多成果和建議,對當前應對少子化與老齡化的政策研究有啟發(fā)意義?!秉S晨熹談到。比如,當時提出建立全國性的養(yǎng)老補貼制度,推進城市無障礙建設等建議。
桂世勛獲批主持“未來十年我國城市老年人口居家養(yǎng)老保障體系研究”項目時已經(jīng)72歲。這是華東師范大學首個跨學科國家社科重大項目,涵蓋文科、理科和工科領域。項目聯(lián)合同濟大學、中國人民大學、香港大學等不同學科學者,組織全國范圍抽樣調(diào)查,覆蓋成都、呼和浩特、大連、廣州、上海等城市70歲及以上的老年人?!爸卮罂蒲许椖坎粌H需要個人努力,還需與國內(nèi)外學者合作,反復討論、修改研究成果,確保質(zhì)量和實用性?!惫鹗绖渍劦竭@一項目時說。

這也是全國首次對大城市城區(qū)獨居老人進行如此深入的調(diào)查,為政策制定提供了詳實數(shù)據(jù)。該項目于2020年完成,總課題報告與“中國大城市城區(qū)70歲及以上獨居老人狀況和需求調(diào)查數(shù)據(jù)匯編”共75萬字,桂世勛執(zhí)筆撰寫的4個“專報”直接提交省部級主要領導,獲得肯定性批示并被相關部門采納。2021年該項目以“免于鑒定”等級結項。
在吳瑞君看來,桂世勛在學術研究中,能從實踐中發(fā)現(xiàn)問題,在理論中提煉創(chuàng)新,再將政策成果反哺實踐,可概括為——問題導向、實證研究、理論創(chuàng)新、政策轉化。這是他“頂天立地”學術風格的體現(xiàn),既“頂天”立足國家重大戰(zhàn)略與國際趨勢,又“立地”扎根現(xiàn)實問題與民生需求,始終與時俱進,走在社會發(fā)展的前沿。吳瑞君印象最深的是,桂世勛曾教導:“作為學者,我們一定要以服務民生、貢獻國家戰(zhàn)略作為自己的學術追求目標?!币虼耍瑓侨鹁冀K重視將學術研究與國家戰(zhàn)略、與上海的社會建設和地方發(fā)展緊密結合。

1992年,桂世勛在東京千人大會上發(fā)表演講。

2004年,桂世勛任上海市人口學會會長時,在人口與可持續(xù)發(fā)展國際會議上作報告。
同時,吳瑞君認為桂世勛的學術研究具有很強的前瞻性,往往能在趨勢顯現(xiàn)之前做出預判,并在此基礎上提出政策建議。比如,他在2000年發(fā)表的論文《人口因子對中國社會政策的影響》,首次系統(tǒng)地將人口因素作為社會發(fā)展的基礎性變量,深入剖析了人口變化對生育政策、教育政策、就業(yè)政策、衛(wèi)生政策等方面的深遠影響。他強調(diào)在制定和調(diào)整重大社會政策時,必須充分考慮人口發(fā)展的規(guī)律與趨勢,尊重人口變化的內(nèi)在邏輯?!斑@篇文章仍有啟發(fā)意義,在當下中國正處于少子化、老齡化并存,且人口結構分化顯著的新常態(tài)背景下,政策設計必須順應人口變動的趨勢,以實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展?!眳侨鹁f。
吳瑞君回憶道,桂世勛晚年仍積極參與調(diào)研,比如他在2024年發(fā)表的論文《高度關注我國婚姻狀況對未來群體和個體的養(yǎng)老影響》,將孤寡老人分為“原生型孤寡老人”(又可細分為“自愿的原生型孤寡老人”、“非自愿的原生型孤寡老人”)和“繼發(fā)型孤寡老人”,對黨的二十大報告中強調(diào)的“優(yōu)化孤寡老人服務”,不僅提出了宏觀層面的政策建議,如養(yǎng)老制度與生育政策的銜接,也深入到微觀實踐,推動了“安康通”系統(tǒng)和獨居老人關愛網(wǎng)絡的建設,細致到24小時呼叫系統(tǒng)的設計,無不體現(xiàn)他的治學細膩與人文關懷。吳瑞君談到,桂老師在論文《和諧社會需要幸福養(yǎng)老》中提出“科學幸福觀”,主張從老年人的獲得感、幸福感和社會參與感出發(fā),衡量養(yǎng)老服務的真正成效。他提出“幸福養(yǎng)老,人人有責”的思想,對構建老年友好型社會具有重要的現(xiàn)實指導價值。他反復強調(diào),要為老年人創(chuàng)造更多“可參與、能參與、愿參與”的空間,讓他們在積極的社會活動中實現(xiàn)價值感與幸福感。“我覺得這對于當前的養(yǎng)老政策和實踐,都具有很強的現(xiàn)實意義?!眳侨鹁f。

2005年,桂世勛主持“城鄉(xiāng)老年婦女社會支持和社會參與的社區(qū)干預研究”項目時,給上海農(nóng)村婦女作報告。
黃晨熹舉例道,如今大家熟知的“老舊小區(qū)加裝電梯”,桂老師當年不僅在研究中提出過,還親自實踐——他帶頭在自家樓棟申請安裝電梯,并從中發(fā)現(xiàn)問題,在2018年與李斌、蔡泉源合作署名、由他執(zhí)筆撰寫了“專報”,建議盡快修訂2016年上海市有關部門聯(lián)合發(fā)布文件中規(guī)定的加裝“其他業(yè)主無明確反對意見”條款。這正體現(xiàn)出他把宏觀政策研究與微觀實踐關懷緊密結合的學術風格。目前黃晨熹研究重點之一是如何幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝,比如教他們使用智能手機。這其實與桂世勛早年提出的“適老化”理念一脈相承,即從家庭、社區(qū)等多層面推動適老化改造,比如在樓梯轉角、社區(qū)道路設置休息座椅等。這些細節(jié)性的建議,體現(xiàn)了他深厚的人文關懷。
對話桂世勛:需大力發(fā)展社區(qū)照護,關注失能失智老人和獨居老人
澎湃新聞:您一直很關注低齡老人適度參與對健康老齡化的影響,如何通過科學養(yǎng)老積極應對人口老齡化?
桂世勛:2022年,我在《高度關注低齡老人適度“參與”對健康老齡化的影響》一文中指出,從2021年至2035年,中國將迎來60至69歲低齡老年人口的高速增長期。應抓住這一時期,加強低齡老年人的健康教育和自我保健,將有助于減少其進入高齡階段后的慢性病發(fā)生率,延緩失能失智過程,促進健康老齡化。
我在研究中提出“適度參與”的概念,強調(diào)低齡老人應通過多種方式積極參與社會及生活活動,包括再就業(yè)、志愿服務、旅游、文體娛樂及家務勞動等。但必須注意“適度”原則,做到因人而異、量力而行。目前,一些政策文件中雖然鼓勵老年人參與社會活動,但對“過度參與”可能帶來的健康風險關注不足。例如,有些老人因過度鍛煉反而出現(xiàn)關節(jié)損傷等問題。因此,我建議在相關部門關于健康老齡化的政策文件中,應明確提出“適度參與”的指導原則,避免因參與過度而損害健康。
澎湃新聞:據(jù)《2023年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》,截至2023年末,中國60周歲及以上老年人口29697萬人,占總人口的21.1%。這標志著中國已經(jīng)步入“中度老齡化”社會。如何加強社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務體系建設,發(fā)展社區(qū)照護和居家上門服務?
桂世勛:首先,要切實抓好預防和保健,盡可能降低老年人特別是高齡老人需長期照護的比例。為此,應從源頭上盡快制定和完善全民終身健康教育和終身保健措施,在少年兒童時期就開始實施,提高進入高齡后的平均預期健康期和平均預期生活自理期。
其次,為了增強老年人的居家照護質(zhì)量,應盡快編寫《老年人家庭照護手冊》,讓社區(qū)通過開辦講座、進行培訓、上門指導和組織主要照護者的交流,使老人親屬和保姆掌握如何幫助中重度失能、失智的老人進食和大小便的技能,如何幫助老人進行個性化的簡易康復訓練的技能,如何對流露出厭世情緒的老人進行心理疏導的方法,如何在老人晚間突發(fā)疾病時采取緊急搶救的措施等。
第三,加強民政福利服務和衛(wèi)生保健服務在社區(qū)養(yǎng)老服務中的合作,包括應用AI技術盡快建立社區(qū)老人的經(jīng)濟狀況、患病狀況、生活自理狀況、親屬狀況、居住狀況、照護需求信息庫,倡導社區(qū)老年食堂擴展送餐上門服務功能,對參加日間服務中心康復活動的老人提供個性化的康復訓練建議等。
澎湃新聞:您如何看待“原生型孤寡老人”(終身無配偶、無子女)問題?應如何更好地關注這類群體?
桂世勛:我認為中國應研究并盡快采取相關政策措施。一是明確規(guī)定國家衛(wèi)健委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司應承擔出生人口性別比及其影響的綜合治理工作職責。二是應高度重視和切實提高中國城鄉(xiāng)育齡男女生育子女的經(jīng)濟收益、服務收益、情感收益。三是在設計全國統(tǒng)一的“養(yǎng)老服務對象信息、服務保障信息庫”時,應將“獨居老人”進一步細分為“孤寡老人”和“非孤寡獨居老人”兩類對象。四是普遍建立與孤寡老人結對關愛的志愿服務隊伍,及時了解并盡可能幫助解決他們的物質(zhì)和精神需求。五是精準實施按居家孤寡老人不同經(jīng)濟狀況和體能狀況的適老化改造,構建孤寡老人的全天候緊急呼叫網(wǎng)絡。六是精準落實結對志愿者定期探訪入住養(yǎng)老機構的孤寡老人關愛服務,增進養(yǎng)老機構護理人員對孤寡老人的悉心照護。七是精準做好生命垂危的孤寡老人舒緩療護,在他們神志清楚時,依法合規(guī)按符合本人意愿和最佳利益的原則簽訂生前“預囑”(如病危時如何搶救)和生前“遺囑”“遺贈”。八是精準推薦和審核落實“不能辨認自己行為”的孤寡老人監(jiān)護人及監(jiān)護人的監(jiān)督人。九是精準教育自愿和非自愿的“原生型孤寡老人”強化個人健康責任,從個人全生命周期視角,養(yǎng)成自主自律的健康生活方式。






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