“從世界范圍來(lái)看，65歲人群患老年癡呆的概率是6.3%～6.5%，但90歲人群得癡呆的概率高達(dá)52%。但這個(gè)概率是可以改變的！”11月8日，在烏鎮(zhèn)舉行的世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)數(shù)智健康論壇上，中國(guó)科學(xué)院院士陸林表示，腦機(jī)接口技術(shù)為阿爾茲海默癥等腦疾病防控帶來(lái)了新希望。“馬斯克在做的一些事情，我們?cè)趪?guó)內(nèi)都做到了，并且我們的臨床病例比他做的更多。”

陸林院士

當(dāng)腦疾病步入人工智能時(shí)代

馬斯克在做什么？

從2016年創(chuàng)立腦機(jī)接口技術(shù)公司Neuralink起，馬斯克就一直在“盯”著團(tuán)隊(duì)研發(fā)通過(guò)植入電極來(lái)實(shí)現(xiàn)人腦與外部設(shè)備交互的技術(shù)。今年6月，Neuralink報(bào)告稱(chēng)有7名患者完成了植入，他們已經(jīng)重獲跟物理世界交互的能力，可以用大腦玩馬里奧賽車(chē)、使命召喚，甚至可以控制機(jī)械臂寫(xiě)字。10月，Neuralink又展示了第八位受試者——一位漸凍癥患者通過(guò)腦機(jī)接口控制機(jī)械臂進(jìn)食的畫(huà)面。“未來(lái)AI小模型、腦機(jī)接口和6G網(wǎng)絡(luò)會(huì)顛覆現(xiàn)在的手機(jī)形態(tài)，我們和世界的接口不再是手指，而是意識(shí)?！瘪R斯克宣稱(chēng)。

而在國(guó)內(nèi)，相關(guān)研究也一直在有條不紊地展開(kāi)，只是并不如馬斯克這么高調(diào)。

2025年3月，一位因高壓電事故四肢截肢的男性患者植入了腦機(jī)接口系統(tǒng)。借助該系統(tǒng)，他可以下象棋、玩賽車(chē)游戲，達(dá)到了跟普通人控制電腦觸摸板相近的水平。這是我國(guó)首例成功開(kāi)展的侵入式腦機(jī)接口臨床試驗(yàn)。此前，一位因高位脊髓損傷導(dǎo)致全身癱瘓16年的患者成為國(guó)內(nèi)首位半侵入式腦機(jī)臨床試驗(yàn)受試者，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，他已經(jīng)能拿起水杯、握緊湯匙，甚至用手掌側(cè)面敲擊鍵盤(pán)“彈奏”出音符。而在烏鎮(zhèn)“互聯(lián)網(wǎng)之光”博覽會(huì)上，腦接口技術(shù)同樣引起了廣泛關(guān)注，一位脊髓損傷患者坐在輪椅上，頭戴輕便設(shè)備，僅憑意念就能讓輪椅靈活地避開(kāi)障礙物，平穩(wěn)前行。

“國(guó)內(nèi)已經(jīng)完成了30例腦機(jī)接口臨床試驗(yàn)?！标懥衷菏空f(shuō)。作為中國(guó)腦計(jì)劃的推動(dòng)者之一，他認(rèn)為，當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)入腦疾病研究的人工智能時(shí)代，隨著中國(guó)腦計(jì)劃的推進(jìn)及人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，腦疾病發(fā)病機(jī)制有望得到更深入系統(tǒng)的闡述，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腦疾病的早期預(yù)警和精準(zhǔn)干預(yù)。

就在今年7月，山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）腦機(jī)接口臨床與轉(zhuǎn)化中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中心”）正式成立。這是陸林擔(dān)任山東第一醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)以來(lái)作出的重要布局，而中心將在未來(lái)實(shí)現(xiàn)“三步走”。

第一步，通過(guò)在山東第一醫(yī)科大學(xué)的三家附屬醫(yī)院，設(shè)立腦機(jī)接口轉(zhuǎn)化病房，把已有的腦機(jī)接口技術(shù)在臨床上應(yīng)用，幫助解決患者的痛苦；第二步，依托山東省腦與類(lèi)腦研究院，研發(fā)新技術(shù)，爭(zhēng)取新突破，并將其應(yīng)用于臨床；第三步，與企業(yè)合作，將新成果轉(zhuǎn)化成設(shè)備，尤其是便攜式設(shè)備。

“目前，我們已經(jīng)在山東省立醫(yī)院使用腦深部電刺激（DBS）技術(shù)完成了800多例病例，能夠幫助帕金森病患者自主行動(dòng)，幫助老年癡呆患者改善記憶，提高他們的生活質(zhì)量。”陸林表示，在后續(xù)研究中，他們還會(huì)致力于讓腦機(jī)接口技術(shù)為更多人拓展生活邊界，如：讓失明者通過(guò)腦機(jī)接口接收外界信息，轉(zhuǎn)化成視覺(jué)感受；讓聽(tīng)障患者可以將聲音語(yǔ)調(diào)編碼信號(hào)傳輸?shù)酱竽X里，轉(zhuǎn)化為聽(tīng)覺(jué)感受等。

趕走心靈中的“黑狗”

陸林的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)不限于腦機(jī)接口這一尖端方向。在應(yīng)對(duì)抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙方面，他同樣是重要的“破局者”。

有一只黑狗，以攝取你的情緒為食。自從它跟隨在你身邊，你周?chē)囊磺卸己孟褡兊明龅瓱o(wú)光、模糊不清，整個(gè)世界都被這只黑狗的身影充斥，它越高大，你就越喘不過(guò)氣來(lái)，甚至于想要結(jié)束自己的生命。

“抑郁癥就是這樣的一只黑狗，糾纏著很多人使他們無(wú)法輕易擺脫?！标懥终f(shuō)。“心靈中的黑狗”，是陸林對(duì)抑郁癥的一個(gè)經(jīng)典比喻。抑郁癥很常見(jiàn)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全球有超過(guò)3億抑郁癥患者，而根據(jù)2019年我國(guó)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查研究的結(jié)果，抑郁癥的終身患病率高達(dá)6.9%。

對(duì)陸林來(lái)說(shuō)，這不只是一組數(shù)字，更是健康和生命。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，讓他認(rèn)識(shí)到，中國(guó)社會(huì)對(duì)精神心理健康的認(rèn)識(shí)程度不足，很多人都羞于談?wù)撟约旱木窕蛐睦韱?wèn)題。為此，他不斷進(jìn)行各種形式的科普?！按蟛糠中睦韱?wèn)題和精神疾病都可以治好，我們要告訴大眾，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，就跟患感冒一樣常見(jiàn)?！?/p>

事實(shí)上，公眾對(duì)于精神衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足，是一個(gè)由來(lái)已久的問(wèn)題。早在20世紀(jì)80年代，在華北煤炭醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)華北理工大學(xué)醫(yī)學(xué)部）臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)，陸林就接觸到了大量心理學(xué)和哲學(xué)著作，進(jìn)而對(duì)精神衛(wèi)生產(chǎn)生了興趣。1994年，他考入華西醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心）精神病學(xué)專(zhuān)業(yè)，攻讀博士學(xué)位；5年后，即步入精神科臨床實(shí)踐中。那時(shí)，精神科在我國(guó)的處境更為冷門(mén)，精神科醫(yī)生也不太被大眾所接受。但陸林堅(jiān)信精神衛(wèi)生具有極其重要的意義，他想要在當(dāng)時(shí)有限的藥物和治療手段中尋求更多的突破。

為此，陸林相繼在華西醫(yī)院和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院開(kāi)展博士后工作，對(duì)相關(guān)研究產(chǎn)生了全新的認(rèn)識(shí)。2005年，“充電”之后的陸林回國(guó)了。此后20年，他在精神精神心理疾病及睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)展了系統(tǒng)性、開(kāi)創(chuàng)性的工作——提出了干預(yù)病理性記憶的新模式，開(kāi)發(fā)了快速抗抑郁的新靶點(diǎn)，改變了傳統(tǒng)的治療理念，對(duì)于精神心理疾病和睡眠障礙的防治具有重大理論意義和應(yīng)用價(jià)值。他本人，也成為我國(guó)精神病學(xué)與臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)首位中國(guó)科學(xué)院院士。

睡眠是個(gè)大問(wèn)題

近日，陸林團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》發(fā)表綜述，評(píng)估中國(guó)睡眠健康流行病學(xué)現(xiàn)狀。文章指出，不良睡眠已給中國(guó)的公眾健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了日益沉重的負(fù)擔(dān)。睡眠障礙不僅會(huì)顯著增加抑郁、焦慮、認(rèn)知損害等精神健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)加劇心血管疾病、癌癥等多種慢性軀體疾病的發(fā)生率與死亡率。

“15年前，有個(gè)學(xué)生在國(guó)外開(kāi)車(chē)等紅綠燈時(shí)睡著了，警察過(guò)來(lái)詢問(wèn)情況，他說(shuō)自己睡著了，警察就建議他去醫(yī)院看一看，最終發(fā)現(xiàn)他是發(fā)作性睡病患者，吊銷(xiāo)了他的駕照?！标懥钟龅降陌咐恢惯@一個(gè)。也正因此，2014年，他決定在北京大學(xué)第六醫(yī)院成立專(zhuān)注于睡眠障礙診療的專(zhuān)科病房。這在當(dāng)時(shí)不乏爭(zhēng)議，但陸林認(rèn)為發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué)勢(shì)在必行。而他作為首席科學(xué)家開(kāi)展了國(guó)內(nèi)首個(gè)睡眠領(lǐng)域的“973”計(jì)劃項(xiàng)目，開(kāi)設(shè)了我國(guó)首個(gè)“睡眠醫(yī)學(xué)”課程，主持編制了《中國(guó)失眠障礙綜合防治指南》《中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指南》系列臨床指南，并組織編寫(xiě)了《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）——睡眠健康倡議書(shū)》等。

在陸林的執(zhí)著推動(dòng)下，睡眠醫(yī)學(xué)吸引了越來(lái)越多研究者加入。加強(qiáng)抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題干預(yù)，更是被寫(xiě)進(jìn)“十四五“規(guī)劃。而隨著“中國(guó)腦計(jì)劃”的正式啟動(dòng)，我國(guó)腦科學(xué)研究也將邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

當(dāng)前，我國(guó)仍有超過(guò)60%的居民面臨睡眠困擾，完全無(wú)睡眠問(wèn)題的人群僅占19%?！拔覀?yōu)槭裁葱枰X(jué)？為什么有情緒？記憶如何產(chǎn)生，又如何遺忘？很多問(wèn)題都需要我們不斷研究。”作為“中國(guó)腦計(jì)劃”腦疾病領(lǐng)域的召集人，陸林認(rèn)為要把握新的機(jī)遇，尤其要助力人工智能等新技術(shù)介入相關(guān)治療和調(diào)控。一切都在向更好的方向發(fā)展。

祝我們都睡個(gè)好覺(jué)，像陸林期許的那樣。

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