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案例 | 早搏一天2萬(wàn)次!38歲壯漢的心臟這樣被“校準(zhǔn)”
你是否有過(guò)這樣的感覺(jué):
心慌、胸悶,心臟忽然“咯噔”一下,
或是仿佛“漏跳一拍”?
這可能是“室性早搏”在作祟。
38歲的田先生(化名)就因此備受困擾——一天之內(nèi),他的心臟“早跳”近2萬(wàn)次,還伴發(fā)短陣室速,面臨嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。

(本圖片由AI設(shè)計(jì))
幸運(yùn)的是,山東省第二人民醫(yī)院心律失??乒?、劉彬團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性開(kāi)展心外膜室性早搏射頻消融治療,精準(zhǔn)“校準(zhǔn)”了他近三個(gè)月來(lái)異常的心跳。

田先生雖年紀(jì)不大,卻是一位患有冠心病、高血壓和糖尿病的老病號(hào),曾兩次接受冠脈支架手術(shù),體重也嚴(yán)重超標(biāo)。
近三個(gè)月來(lái),他頻繁感到心慌、胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果顯示:一天之內(nèi),室性早搏次數(shù)高達(dá)近2萬(wàn)次。由于藥物治療效果不理想,射頻消融成為根治的最佳選擇。

然而,田先生的情況并不簡(jiǎn)單。他的病灶位于心臟外膜,常規(guī)手術(shù)需要穿刺心包,風(fēng)險(xiǎn)較高,加上他重度肥胖,更讓穿刺操作難上加難。

面對(duì)挑戰(zhàn),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)果斷決定“繞道而行”。他們避開(kāi)心包腔,選擇通過(guò)大腿血管,將導(dǎo)管送入冠狀靜脈瘺,沿著這條“天然隧道”,精準(zhǔn)定位到異常放電點(diǎn),成功實(shí)施消融。術(shù)后田先生恢復(fù)良好,順利出院。

室性早搏,通俗來(lái)說(shuō)就是心臟提前跳動(dòng)了一次,是一種常見(jiàn)的心律失常。它既可能發(fā)生在健康人群中,也可能是心臟疾病發(fā)出的信號(hào)。
偶發(fā)、無(wú)癥狀的室性早搏:一般無(wú)需過(guò)度緊張。
頻繁發(fā)作的室性早搏:若經(jīng)常感到心悸、“停跳感”或“咯噔”一下,甚至伴隨胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖早搏超1萬(wàn)次:可能影響心功能,需積極干預(yù)。
對(duì)于藥物治療效果不佳、無(wú)法耐受副作用、不愿長(zhǎng)期服藥,或早搏次數(shù)多、已引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)或功能改變的患者,射頻消融是重要的治療選擇。
山東省第二人民醫(yī)院心律失常科提醒您:保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,少喝咖啡、濃茶和酒精,有助于減少室性早搏的發(fā)生。如頻繁出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
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